医疗保健服务转介工作制度及流程

医疗保健服务转介工作制度及流程为贯彻落实全国妇幼保健机构医改重点工作推进会议精神，全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，落实“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，临床与保健相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，为就诊者提供全方位医疗保健服务，特制定本制度。

一、转介对象
门诊就诊者和住院患者，在我院某一科室接受医疗保健服务结束或告一段落，接诊科室评估就诊者情况，发现其存在其他医疗保健服务需求时，要主动为其提供适宜的转介服务。

如:妇科、产科将门诊或住院对象转介到青春期保健科、更年期保健科、中医科、心理门诊、康复科、营养科等，产科将门诊或住院对象转介到围产保健科、产后保健科、中医科等接受保健、营养、康复、心理等保健服务;儿科将门诊或住院对象转介到儿童普通保健科、眼保健科、耳鼻喉保健科、康复保健科、营养科等接受保健、营养、康复、心理等保健服务;西医科室将就诊者转介到中医科接受中医诊疗与保健服务等，反之保健科室和中医科也应将适宜的就诊者转介到临床科室和西医科室接受相应的诊疗。

二、转介服务流程
(一)转出
转出医师在门诊或病区对病人进行评估后，确定需要转介到相应临床和保健科室接受相应临床及保健服务，（建议服务对象当日内或
一定时间后到另一科室就诊），经治医师书写病历，开具并填写《转介单》完成相关登记、患者持《转介单》到转介科室就诊，同时转出科室需告知服务对象转入科室的名称、联系方式、开诊时间和开诊地点等。

(二)转入
服务对象持《转介单》当日到转介科室就诊的，接诊医师要对患者进行评估，制定诊疗、康复计划、书写病历完成相关登记。

对病人未在当日到转介科室就诊的，为保证服务闭环管理，转出科室要在下班前及时与转介科室相关人员联系进一步确认，做好登记，便于及时回访和联系做好进一步诊疗、保健服务。

三、保障措施
(一)各科室应积极向转介对象来源科室医务人员进行宣教和培训，告知适宜转介的对象、服务内容等事项，以不断提高转介率。

(二) 因我院电子病历系统还不健全，目前转介功能还处于纸质材料阶段，正在升级改造中，对病人未在当日到转介科室就诊的，为保证服务闭环管理，转出科室要加强和转介科室信息沟通联系，保证当天未及时到相关科室进行诊疗保健对象的后续跟踪和回访工作。

(三)医院指定专门部门定期统计成功转介的信息，并对转出科室予以一定奖励。

医疗、保健服务转介服务流程图。