临床心理护理案例

临床心理护理案例
一、案例背景。

我在外科病房工作的时候，遇到了一位叫老王的患者。

老王呢，是个50多岁的大叔，他因为要做一个胆囊切除手术而住院。

这老王啊，平时看着挺硬朗的一个人，可一提到手术就慌得不行。

二、心理问题表现。

1. 过度担心。

老王整天都在念叨，“这手术会不会失败啊？我会不会下不了手术台啊？”他的眼睛下面都有了大大的黑眼圈，晚上躺在床上翻来覆去地睡不着觉，就像热锅上的蚂蚁一样。

2. 不信任医护人员。

他老是对医生护士的话持怀疑态度。

护士给他讲术前的注意事项，他就会皱着眉头说，“你们是不是在敷衍我呀？这真的这么简单吗？”对医生制定的手术方案也总是问个不停，一会儿觉得这个方案可能不适合他，一会儿又担心医生没有考虑到他的特殊情况。

三、心理护理过程。

1. 建立信任关系。

我就先从建立信任开始。

每次去他病房的时候，我都不会急着说那些护理的事儿，而是先和他唠唠家常。

我发现他特别喜欢下棋，我就和他聊象棋的事儿。

我说我爸也爱下棋，但是下得不咋好，还跟他请教了几招。

这么一聊啊，他看我的眼神就不一样了，觉得我是个能和他说得上话的人。

然后我就慢慢地把话题引到手术上，我给他讲我们医院做胆囊切除手术的成功率有多高，就像报喜似的跟他说，“王大叔，您知道吗？咱们这儿做您这种手术啊，就跟老师傅做拿手菜一样，成功率高着呢！”
2. 提供信息支持。

为了让他对手术更放心，我给他找了一些关于胆囊切除手术的科普资料，还有一些患者术后康复的视频。

我拿着平板电脑坐在他床边，和他一起看。

一边看一边给他解释，“您看，这个患者和您差不多大，他做完手术没几天就能下地走动了，也不怎么疼。

”他看得可认真了，还时不时地问我问题，像个好奇的小孩子一样。

3. 心理疏导与放松训练。

老王的焦虑情绪还是很严重，我就教他一些放松训练的方法。

我跟他说，“王大叔，您就想象自己在一个特别舒服的地方，比如在海边，阳光暖暖的，海风轻轻吹着。

”我让他闭上眼睛，然后慢慢地引导他做深呼吸。

刚开始的时候，他还不太会，老是喘粗气，我就笑着说，“王大叔，您这不是深呼吸，是深喘气啦。

来，跟着我做，慢慢地吸气，就像闻花香一样，然后缓缓地呼气，像吹蜡烛一样。

”经过几次练习，他就掌握了这个方法。

每天晚上睡觉前，他都会自己做上一会儿放松训练。

四、护理效果。

1. 手术前。

老王的情绪明显稳定了很多。

他不再像之前那样整天愁眉苦脸的，还能和同病房的患者开玩笑了。

他对手术的信心也增强了，对医护人员的态度也发生了180度的大转变。

他会主动和医生交流手术的细节，而且非常配合术前的各项检查和准备工作。

2. 手术后。

老王恢复得特别快。

他的积极心态可能也有助于他的身体恢复。

术后他按照医护人员的嘱咐，按时吃药、适量活动，没几天就出院了。

出院的时候，他还拉着我的手说，“姑娘啊，多亏了你，要不是你，我都不知道自己能不能熬过这个手术呢。

”
一、案例背景。

有一位年轻的妈妈叫小丽，刚生了宝宝。

她生产的过程还算顺利，宝宝也很健康。

可是产后没几天，她就像变了一个人似的。

二、心理问题表现。

1. 情绪低落。

小丽整天都没什么精神，坐在床上看着宝宝就默默地流泪。

她对周围的事情都不感兴趣，以前喜欢的电视剧也不看了，手机也很少玩了。

2. 自我否定。

她老是觉得自己不是个好妈妈。

宝宝一哭，她就慌了神，觉得是自己没有照顾好宝宝。

她还会对着镜子唉声叹气地说，“我怎么这么胖啊，都成黄脸婆了，宝宝肯定不喜欢我这样的妈妈。

”
3. 对家人态度不好。

她对来看望她的婆婆和丈夫也很不耐烦。

婆婆给她做了营养汤，她却说不想喝，还嫌婆婆做的不好吃。

丈夫想抱抱宝宝，她也不让，还冲着丈夫发火。

三、心理护理过程。

1. 倾听与陪伴。

我每次去她病房的时候，就坐在她床边，听她倾诉。

她一开始还不太愿意说话，我就轻轻地拍拍她的手说，“小丽啊，你心里有什么苦就跟我说吧，我在这儿听着呢。

”慢慢地，她就打开了话匣子，把自己心里的委屈、担忧都一股脑地倒了出来。

我就静静地听着，偶尔点点头，表示我在理解她。

2. 正确引导与知识普及。

针对她觉得自己不是个好妈妈的想法，我给她讲了很多关于新生儿护理的知识。

我告诉她，“宝宝哭不一定就是饿了或者不舒服，有时候就是想让妈妈抱抱呢。

你看，你给了宝宝生命，这就是世界上最伟大的事情啊。

而且你在这么努力地学习照顾宝宝，你已经是个很棒的妈妈了。

”我还跟她说产后身体的变化是正常的，等过一段时间身体就会慢慢恢复的。

3. 家庭支持协调。

我把小丽的丈夫和婆婆叫到一边，跟他们解释小丽现在的心理状态。

我对她丈夫说，“你要多关心小丽，多陪陪她，她现在很需要你的理解和支持。

”我也对婆婆说，“阿姨，小丽现在情绪不太好，您别往心里去。

她现在需要的是您的鼓励。

”然后我们一起商量了一些办法，比如丈夫每天给小丽讲个小笑话，婆婆做一些小丽喜欢吃的菜。

四、护理效果。

1. 住院期间。

小丽的情绪逐渐好转了。

她不再总是哭哭啼啼的，开始主动学习照顾宝宝的方法。

她对家人的态度也变得温和了很多，会对婆婆做的菜表示感谢，也会让丈夫抱抱宝宝了。

2. 出院后。

我们做了随访，发现小丽的状态越来越好。

她在朋友圈里经常晒宝宝的照片，还会分享一些自己育儿的小经验呢。

她和家人的关系也非常融洽，真的是从产后抑郁的阴影里走了出来。