更换引流袋(尿袋)评分表

未塞紧引流袋下方的活塞盖－2
1.检查引流袋外包装，是否闭封、在有效期内，在撕开外 未检查引流袋外包装－4
检查新引 8 包装
检查方法不正确－2
流袋 实
2.戴手套
未戴手套－2
施
消毒 2 次，一次从接口处向上消毒引流管口周围，一次消 不消毒－4
消毒
4 毒接口处；
消毒方法不对酌情－1～3
ห้องสมุดไป่ตู้
75
夹管，分
夹紧引流管（离接口上方约 5～6cm 处）,分离引流管,将已 未夹管－2
无问候、介绍、解释各－1
评估
患者 体位
铺垫单
4 环境：室温是否适宜，适当调节室温，必要时屏风遮挡患者 未调室温、未保暖各－1
6 患者病情、合作程度、引流管情况。
漏评估一项各－2
4 协助患者取安全、舒适体位
未协助患者取舒适体位－2 未注意患者安全－2
引流管下未铺垫单－2
6 垫单放在引流袋接口下方,弯盘放旁边，塞紧引流袋下方的活塞盖 垫单位置不对－1
更换引流袋(尿袋）评分标准
项目
分值
项目要点
得 扣分细则
分
仪容
操
仪表
作 核对
3 操作者着装整齐，仪容、仪表符合要求
2 核对护嘱本或治疗本
不符合要求各－1
未核对－2
前
9
用物
准备
一次性引流袋、手套、无菌垫单、止血钳、0.5%碘伏、棉 缺一件－1
4 签、别针、医疗垃圾桶，必要时备弯盘、量杯
放置凌乱－1
沟通
3 护理车推至床旁，问候患者，自我介绍，解释
固定欠妥当－3 引流管不通畅不处理－3
3.保持引流管通畅（必要时从近端往远端挤压）
无检查出口是否塞紧－2
整理
整理床单位，协助患者取舒适体位 整理用物 10 脱手套（换下的引流袋置及手套均放在医疗垃圾袋内） 洗手、核对、记录
未整理床单位－2 未协助患者取舒适体位－2 每遗留用物在病房一件－1
污物处理不当－3
离引流管 8 分离的引流袋夹在无名指与小手指之间（靠近接口约 5cm 夹管位置不对－1
处）？
分离手法不对 －5
再次消毒 4 环形消毒引流管接口处 2 次，
不消毒－4 消毒方法不对酌情－1～3
1.接新的引流袋，将新引流袋的活塞盖塞紧换下的引流袋 污染引流管接头－5
接新引流
接口。
袋
18 2.固定新的引流袋，检查出口是否塞紧
未洗手、核对、记录各－1
沟通 评
价 整体性 16
计划性
3 沟通恰当、指导正确、关心患者 5 操作熟练、规范，注意保护患者隐私 2 接操作顺序进行
沟通技巧欠佳－2
整体性欠佳－2 未注意保护患者隐私－2 无计划条理性－2
操作时间 3 8min
相关知识
总分
3 留置引流管注意事项 100
超时 1 分钟－1 回答不全或不正确酌情扣分