小儿缺铁性贫血75例临床分析

小儿缺铁性贫血75例临床分析
【摘要】目的探讨小儿缺铁性贫血的临床治疗效果以及发病特点，以方便今后临床医师诊治参考。

方法回顾性分析2005年6月到2011年6月我院收治的缺铁性贫血患儿的临床资料，统计并分析他们治疗效果以及发病原因。

结果本组75例患者，治愈59例，治愈率为7867%，好转16例，好转率为2133%，有效率为100%。

分不同年龄段来分析，小儿贫血的发病率随着年龄的增长而逐渐降低，男女幼儿在发病率上并没有明显的差异。

结论小儿缺铁性贫血的治疗并不难，但是关键在于预防，要求孕妇在怀孕期间要注意补充一定的铁，同时对出生4个月的婴幼儿食物中要添加富含铁丰富又易于吸收的食品诸如动物肝脏、鸡蛋黄、豆腐类、芝麻酱、蔬菜水果等食物才可以把小儿缺铁性贫血的发病率降到最低。

【Abstract】ObjectiveStudy anemia effect and some characteristics about the pediatric iron deficiency, for clinical physicians in the diagnosis and treatment as reference in the future MethodsRetrospective analysis the children of iron deficiency anemia clinical information from June 2005 to June 2011 in our hospital, statistics and analysis their therapeutic effect and the possible reasons ResultsAll of 75 patients,
cure was 59, cure rate was 7867%, improvement is 16, the recovery is 2133%, and the effective rate was 100%Analysis the different age paragraph, the incidence
reduces probability with increase of age, boys and girls no difference in the incidence
ConclusionIron deficiency anemia of child, treatment is not difficult, but the key is to prevent, first pregnant women needs to pay attention to complement certain iron, at the same time have born our months children must began to add in rich iron and easily absorbed foods such as animal liver, egg yolk, bean curd, sesame paste, vegetable fruit and so on.
【Key words】Children；Iron deficiency anemia；Morbidity
1资料与方法
11临床资料本次论文收集了从2005年6月到2011年6月我院进行收治的缺铁性患儿共为75例，其中男孩41例，女孩34例。

不同年龄段人数分布为，6个月至l岁，25例；1～3岁，44例；4～7岁，6例。

另经诊断确认轻度贫血36例；中度贫血28例；重度贫血11例。

12诊断标准采用全国血液病学学术会议通过的缺铁性贫血诊断标准。

13临床表现住院前75例患儿均表现有不同程度的口唇发白、精神或食欲不振、体倦乏力以及恶心呕吐等临床症状，同时合并上呼吸道感染15例，肺炎13例，佝偻病7例，腹泻12例，发热17例。

经电镜检查，确认脾大19例，肝大22例，淋巴结肿大18例。

14治疗方法所有的患儿均根据情况的不同选择口服硫酸亚铁(含铁量20%)或者口服富马酸铁(含铁量30%)，住院前对血红蛋白指标低于309/L以下者，立即进行少量多次的输血或输入浓缩的红细胞。

另外初期要在在口服补铁的基础上，针对患儿不同的合并病症给予相应的调节治疗，一般在伴随病症消失、临床症状好转后，开始逐渐添加辅食，l岁左右的婴儿加蛋类，菜泥，肝肉末等。

2结果
本组75例患者，治愈59例，治愈率为7867%，好转16例，好转率为2133%，
有效率为100%。

分不同年龄段来分析，小儿贫血的概率随着年龄的增加发病率逐渐降低，男女幼儿在发病率上并没有差异，具体参见表1。

表1不同年龄段儿童缺铁性贫血的发病率
〖3〗体检数确认数检出率6个月至1岁男123131057%女117121026%1岁～3岁男25325988%女22419848%4岁～7岁男1423211%女1653182%3讨论相较于其他营养缺乏性疾病，缺铁性贫血在世界各国特别是发展中国家发病率一直呈现出较高的状态，属于一种严重影响小儿健康的疾病［2］。

近些年来医学界对于缺铁性贫血的关注越来越多，主要原因是因为婴幼儿体内如果缺铁时不仅会影响造血系统而致患者产生贫血现象，更多的是会对小儿的呼吸、循环、消化、神经系统甚至是智力的发育产生严重的影响，因此当前有学者把缺铁性贫血看成是一种影响婴幼儿的全身性疾病。

本文的研究结果显示，小儿缺铁性贫血随着年龄的增加发病率逐渐降低，从最初的10%以上降到了1%左右，表明缺铁性贫血的关注阶段应该在6个月到3岁孩童，同时其他年龄段孩童也不应该忽视。

而在男女小儿的发病率并没有差异，表明男女孩应该一样重视发病率。

相对于婴幼儿而言，成年人由于饮食均衡铁的吸收和排泄在体内维持一个动态的平衡，因此一般而言，成人并不容易发生缺铁［3］。

而婴幼儿由于饮食不均衡，往往会造成身体内铁摄入量不足、同时由于长身体的需要，小儿更容易发生缺铁的现象。

小儿缺铁的原因主要有以下4点［4］：①母亲在怀孕期严重缺铁，而胎儿期本身在母体内发育所需铁量较多，从而致使出身的婴儿本身含铁量就较少。

②一般而言在母体内铁量充足的母亲所生的小孩体内铁储量可以维持出生后4个月的造血以及生长发育的所需要，但是4个月体内储铁不能满足生长需要，而人乳或牛乳均含铁较低，如不及时补充铁，更易发生贫血。

③年长小儿不良饮食习惯，如偏食、拒食等，也可导致小儿摄铁不足。

④铁吸收障碍长期腹泻、呕吐，或各种急慢性疾病导致长期食欲不振、胃肠吸收不良，可影响铁的吸收。

为预防婴幼儿缺铁性贫血，首先要求母亲在怀孕期间要注意补充一定的铁，同时对婴儿在出生4个月后开始添加富含铁丰富又易于吸收的食品［5］诸如动物肝脏、鸡蛋黄、豆腐类、芝麻酱、蔬菜水果等食物才可以把小儿缺铁性贫血的发病率降到最低。

参考文献
［1］王慕迪儿科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2000:350.
［2］王鸿利临床血液学与临床血液学检验北京：人民卫生出版社，1997.
［3］吴金英182例小儿营养性缺铁性贫血病因分析与预防.当代医学，2008(11)：81.
［4］赵新民小儿缺铁性贫血的预防和治疗田中国全科医学，2006，20(19)：15841585.
［5］王红胜，钟春兰，刘春红,等饮食干预对儿童缺铁性贫血治疗效果的影响中国现代医生，2008，46(31)：32.。