消毒隔离知识培训_05

导尿管、 膀胱镜、 腹腔镜
高度危险性物品：这类物品
是穿过皮肤或粘膜而进入无菌 的组织或器官内部，或与破损 的组织、皮肤、黏膜密切接触 的器材和用品
注射的 药物和 液体
医用物品对人体的危险性分类
中度危险性物品：是指仅和破损皮肤黏膜
相接触，而不进入无菌组织内的器材和用品。例
如，呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机
• 高水平消毒法：可杀灭各种微生物（包括细菌
芽孢）达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭 细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其 孢子和绝大多数细菌芽孢。
• 属于此类方法的有：紫外线等物理消毒方法以及
戊二醛、臭氧、含氯和含溴消毒剂等化学消毒方法。
中水平消毒法 超声波、醇类、酚
类与碘类消毒剂 （碘伏、碘酊）以 可杀灭细菌芽孢以 及醇和季铵盐或胍 外的各种病原微生 的复方制剂等消毒 物的消毒方法。 方法。
职业暴露的危险因素
生物性因素： 包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病 物理性因素： 锐器伤（最常见）、辐射损伤 化学性因素：消毒剂 心理社会因素 针刺伤是血源性疾病主要传播途径 （医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致）
常见血源性病原体、感染率
HCV
1.8%
HIV
0.3%
消毒、灭菌方法的选择
低水平消毒法 灭菌 高水平消毒法、中水平消毒法
选用符合卫生部规定的消毒、灭 菌方法。 使用前仔细阅读产品说明书，严 格按照批准的说明书进行操作。
护理人员职业暴露
医务人员职业暴露特点
1. 工作环境特殊
2. 工作对象特殊
3. 遭受职业伤害的机会和频率高 4. 自我防护意识淡薄 5. 相应的保护措施与制度不完善
3、随访
3.1首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等）、如未进 行检测须立即抽患者血液进行检查。 3.2追踪和随防：防保科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验， 并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。 3.3医院和有关知情人应为事故当事人严格保密， 不得向无关人员泄露事故当事人的情况。
管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表 等。
医用物品对人体的危险性分类
低度危险性物品：虽有微生物污染，但是在一般
情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才 造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接的和健 康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护 人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰 盂、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被 褥、一般诊断用品（听诊器、血压计袖带）等。
消毒隔离培训
培训内容
1
消毒、灭菌的基本要求.
2
护理人员职业暴露
消毒、灭菌的基本要求
消毒灭菌的基本要求
灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）
达到灭菌保证水平的方法。
属于此类方法的有：热力灭菌、电离辐射灭
菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法以
及甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化 氢等化学灭菌方法。
HBV
6%~30%
不同体液病毒含量
尿液 汗液 唾液 阴道分泌物 精液 血液
锐器损伤处置
1、伤口紧急处理
1.1立即挤出伤口部位的血 1.2用流动水冲洗 1.3用安尔碘或酒精消毒伤口
2、报告
报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤
人员向护士长报告）；登记锐器伤表格，请部门负
责人签字后送交防保科；防保科立即通报医院感染 管理科，共同评估刺伤情况并指导处理，锐器伤后 应在4h内完成评估和处置。
季铵盐 只能杀灭细菌繁殖 类（苯扎溴铵）、胍 体（分枝杆菌除外） 类(洗必泰）、植物类 和亲脂类病毒的消 毒方法。 消毒剂和汞、银、铜 等金属离子消毒剂。
低水平消毒法
医用物品对人体的危险性分类
手术器械和 用品、穿刺 针 输血器 材、输 液器材
透析器、 血液和 血液制 品