上海立信会计金融学院临时困难补助申请表
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上海立信会计金融学院临时困难补助申请表
所在学院专业：学号：校区：
基本信息
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前户口
□城镇□农村
家庭地址
邮编
家庭联系电话
（区号）-
手机
困难情况
□来自农村、贫困边远及少数民族地区，因家庭经济困难，而导致个人难以承担学习期间全部或部分生活、学习费用的；
□军烈属子女等因经济困难而难以支付学习费用的；
领导签名：
（公章）
年月日
受到学校党、团组织、行政处分者；□是□否
个人申请
（手写，可另附页）
个人签名：
年月日
院系意见
学院已于年月日补助该生元。
建议学校给予该生级元补助。
领导签名：
（公章）
年月日
学生处意见
经研究，决定给予该生级元补助。
一级：每次补助5000元；二级：每次补助3000元；三级：每次补助2000元；四级：每次补助1000元；五级：每次补助500元。
□家庭成员收入较低或因残疾而丧失劳动能力的；
□学生本人因病住院，造成个人家庭生活困难的；
□其他情况导致学生经济困难的。
是否存在以下情况
学习不努力，成绩不合格者；□是□否
无正当理由拒绝参加学校提供的勤工助学者；□是□否
不讲诚信，有不良信用纪录者；□是□否
生活上挥霍浪费者；□是□否
休学或保留学籍者；□是□否
所在学院专业：学号：校区：
基本信息
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前户口
□城镇□农村
家庭地址
邮编
家庭联系电话
（区号）-
手机
困难情况
□来自农村、贫困边远及少数民族地区，因家庭经济困难，而导致个人难以承担学习期间全部或部分生活、学习费用的；
□军烈属子女等因经济困难而难以支付学习费用的；
领导签名：
（公章）
年月日
受到学校党、团组织、行政处分者；□是□否
个人申请
（手写，可另附页）
个人签名：
年月日
院系意见
学院已于年月日补助该生元。
建议学校给予该生级元补助。
领导签名：
（公章）
年月日
学生处意见
经研究，决定给予该生级元补助。
一级：每次补助5000元；二级：每次补助3000元；三级：每次补助2000元；四级：每次补助1000元；五级：每次补助500元。
□家庭成员收入较低或因残疾而丧失劳动能力的；
□学生本人因病住院，造成个人家庭生活困难的；
□其他情况导致学生经济困难的。
是否存在以下情况
学习不努力，成绩不合格者；□是□否
无正当理由拒绝参加学校提供的勤工助学者；□是□否
不讲诚信，有不良信用纪录者；□是□否
生活上挥霍浪费者；□是□否
休学或保留学籍者；□是□否