静脉用蔗糖铁在缺铁性贫血患者中的应用效果观察

静脉用蔗糖铁在缺铁性贫血患者中的应
用效果观察
【摘要】目的：观察静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血的临床效果，探讨其疗效及安全性。

方法：选取于我科就诊并确诊为缺铁性贫血的患者80例，采用随机数字表法，将研究对象分为静注蔗糖铁治疗组（实验组40例）及口服琥珀酸亚铁片治疗组（对照组40例）。

测定治疗前、治疗4周后两组研究对象的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）水平，观察并对比两组的疗效及不良反应发生率。

结果：治疗后两组患者的Hb、Hct、SF水平均较治疗前明显升高，且实验组Hb、Hct、SF升高幅度高于对照组（P＜0.05）；实验组总有效率（97.5%）高于对照组（87.5%），且不良反应发生率小于对照组（P＜0.05）。

结论：蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血效果显著，不良反应发生率低，临床耐受性好。

【关键词】蔗糖铁；静脉；缺铁性贫血
缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是临床上常见的一种贫血，是由各种原因引起机体铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等导致体内贮存铁耗尽，影响红细胞血红蛋白合成进而引起一系列临床症状，影响人体的健康。

因此，寻找缺铁的原因及补充铁剂是治疗本病的关键。

目前临床上常采用口服铁剂治疗，但因胃肠道的吸收率低，起效慢，且部分患者用药后出现恶心、呕吐、上腹部不适等严重的胃肠道反应，致使患者耐受性差，不利于疾病恢复[1]。

静脉使用铁剂其可以迅速的补充铁元素，且胃肠道不良反应小，临床应用逐渐广泛。

本研究旨在观察静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血的临床效果，探讨其疗效及安全性，为临床治疗提供依据。

1资料与方法
1.1一般资料
选取 2020年1月至12月在我科就诊并确诊为缺铁性贫血的患者80例，其
中女性52 例，男性28 例，年龄18～80岁，平均年龄为（47.62±12.38）岁。

所有研究对象均符合以下条件：①血红蛋白60-100g/l；②化验的血清铁蛋白均
＜12μg/mL，血清铁＜8.95 μmol/L 或骨髓铁染色表现为骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%，符合IDA诊断；③治疗前没有使用过铁剂或者停用铁剂1
月以上；④除外对铁剂过敏者；⑤无严重的心、肺疾病及肝功能异常，除外维生
素B12及叶酸缺乏者。

采用随机数字表法，将研究对象分为静注蔗糖铁治疗组
（实验组）40例及口服琥珀酸亚铁片治疗组（对照组）40例，观察周期为4周。

治疗前两组患者的一般资料（包括性别、年龄、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白等），差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法
实验组采用静脉输注蔗糖铁，予蔗糖铁注射液200 mg加入+0.9%氯化钠注射
液100ml缓慢静滴，滴注时间不小于30分钟。

首次用药时应缓慢静点10ml（相
当于药物剂量20mg），静点时间大于15分钟，密切观察用药过程中患者有无过
敏现象，若未出现过敏，继续将剩余药液半小时滴完。

隔日给药一次。

对照组予
口服琥珀酸亚铁片（0.2g/次，3次/日）。

观察周期为4周。

1.3观察指标
收集并测定治疗前、治疗4周后两组研究对象的Hb、Hct、SF水平，观察并
对比两组的疗效及不良反应发生率。

1.4疗效评价标准：
显效：治疗后缺铁症状明显改善或者消失，女性Hb≥ 110g/L，男性
Hb≥120 g/L，SF≥ 20 g/L；有效：治疗后Hb升高>20 g/L；无效：治疗后未满
足上述的标准。

总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法
收集并整理数据，使用spss17.0统计软件进行分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验。

计数资料以例数和百分数表示，组间比较采用Χ2检验，P﹤0.05差别有统计学意义。

1.结果
2.1两组患者治疗前后血液指标比较
治疗后两组患者的Hb、Hct、SF水平均较治疗前明显升高，且实验组Hb、Hct、SF升高幅度高于对照组，差别有统计学意义（P﹤0.05）（见表1）。

表1 两组患者治疗前后血液指标比较
组别例
数
Hb(g/l)Hct（%）SF(ug/l)
治
疗前
治疗
后
治
疗前
治
疗后
治
疗前
治疗
后
实验
组4
73.
2±8.7
108.3
±11.5
22.
7±4.2
32.
8±3.3
56.
1±7.3
96.5
±7.2
对症
组4
72.
6±9.3
97.6
±10.7
22.
8±3.9
29.
6±3.1
55.
7±7.8
76.8
±11.4
T 值
0.4
2
6.32
0.5
3
2.4
6
0.6
3
3.32
P
＞
0.05
＜
0.05
＞
0.05
＜
0.05
＞
0.05
＜
0.05
注：p＜0.05差别有统计学意义。

2.2两组患者临床疗效比较
治疗后，实验组有1例无效，对照组有5例无效。

两组总有效率相比，实验组总有效率（97.5%）明显高于对照组（87.5%）（P＜0.05）（表2）。

表2两组患者临床疗效比较
组别
例数无效有效显效
总有效率
实验组401732
97.5
%
对照组4051916
87.5
%
Χ2---- 6.38
P-
---
＜0.05
注：p＜0.05差别有统计学意义。

2.3两组患者不良反应比较
实验组有1例发生轻微头痛，对症处理后好转，不良反应发生率2.5%。

对照组有3例食欲不振，2例恶心、呕吐，1例腹泻，不良反应发生率为15%。

两组不良反应发生率相比较，Χ2值为7.32，差别有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
IDA在临床上较为常见，有资料报道：全世界约有60%-80% 的人群
存在铁缺乏, 每年确诊的IDA患者约有25%，是严重影响人们健康的问题。

IDA
以治疗原发病和补充铁剂为主，口服铁剂价格低、用法简单成为临床首先补铁方案，但吸收有限，易引起消化道症状，且有研究示其能够上调患者体内铁调素水平，导致铁吸收减少，进而造成储存铁难以补足[2]，不利于疾病的康复。

静脉补铁直接进入血液，不经过胃肠道的吸收代谢，不仅可以减少铁剂对胃
肠道的刺激，且可以迅速补充铁元素，提高体内的铁含量，改善缺铁症状。

蔗糖
铁注射液是氢氧化物（III）与蔗糖结合形成的复合物，在体内几乎完全通过网
状内皮系统摄取，不沉积于肝组织，不引起肝功能的损伤[3]，能显著降低肠胃道
不良反应，患者的依从性好，近年来逐渐在临床工作中广泛应用。

本研究结果显示：治疗后两组患者的Hb、Hct、SF水平均较治疗前明显升高，且实验组Hb、Hct、SF升高幅度高于对照组，实验组的总有效率高于对照组，提
示蔗糖铁注射液可以迅速补充铁含量，治疗有效率高，不良反应发生率低，与鲁
苗苗等研究结果一致[4]。

综上所述，蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血效果显著，不
良反应发生率低，临床耐受性好，值得临床推广应用。

【参考文献】
[1] 侯先锋,黄玉金,刘书来. 静脉用蔗糖铁与口服铁剂治疗缺铁性贫血的疗
效分析[J]. 中外医疗,2022,41(32):124-127.
[2]毛宇,陈博,顾宁. 口服补铁剂的研发现状与发展趋势[J]. 药学研
究,2017,36(11):621-626.
[3]蒋博,白婷,王红梅,等. 基于医院卫生技术评估体系的4种口服铁剂的综
合评价[J]. 中国医院用药评价与分析,2023,23(3):352-356.
[4]鲁苗苗,任越,许灵玲,等. 口服铁剂与炎症性肠病合并缺铁性贫血[J].
中华炎性肠病杂志,2022,06(2):150-154.。