包皮环切术-内外板分别环切法

包皮环切术-内外板分别环切法
一概述
包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口，但包皮口大，能自由上翻至冠
状沟以上者称包皮过长。

包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其
并发症的有效方法。

二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
成人用阴茎根部阻滞麻醉；小儿用基础麻醉加局部浸润麻醉或全身麻醉。

2.术前准备
（1）清洗外阴部及包皮腔。

包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液冲洗。

（2）术前1天或当天剃除阴毛。

（3）术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。

三适应证
1.包茎。

2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。

3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。

4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。

5.包皮良性肿瘤。

6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。

7.早期阴茎癌，较小病变仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。

四禁忌证
1.有急性包皮阴茎头感染者。

2.尿道下裂患者。

3.有严重出血倾向者。

五手术步骤
1.画出外板切口线并切开。

2.画出内板切口线并切开。

3.切除包皮。

4.缝合切口。

六术后并发症
出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。

七注意事项
1.术后应避免步行过久、骑自行车或骑马，以防止伤口出血。

2.排尿时避免尿液浸湿敷料，若敷料浸湿污染，要立即更换。

3.年龄稍长者，术后应用女性激素和镇静剂3天。

4.术后一般不用抗菌药物。

若包皮垢过多，或有术后出血者，也可应用抗菌药物以预防感染。

5.术后包皮肿胀可自行消退。

若肿胀较重，可行理疗。

6.术后5～7天拆除伤口缝线。