阴道超声检查什么

阴道超声检查什么
发布时间：2022-10-27T05:47:12.539Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：刘莉
[导读] 随着时代的发展和科技的进步，
刘莉
古蔺县妇幼保健计划生育服务中心四川泸州 646500
随着时代的发展和科技的进步，各种医学技术和成像技术在医学领域中得到广泛运用与发展。

在妇产科，经阴道超声检查是筛查和诊断疾病、确定治疗计划中必不可少的一种重要检查方法。

操作简便、快速、准确、无创伤的超声检查技术，已逐渐被医生和病人所接受。

经阴道超声检查是目前临床上常用的一种检查方式，为妇产科超声技术提供了很好的检查途径。

本文对经阴道超声检查及其相关的临床运用进行简要的介绍。

1.阴道超声是什么
阴道超声检查技术即阴道B超检查，是近年来妇产科超声波技术的一大突破，能够清晰反映女性盆腔内部的组织器官。

阴道 B超具有一个高频率的超声检测系统，可以更好地显示出病人的盆腔和其中微小的病变。

它的使用范围很广，不仅可以观察到卵巢血流、子宫内膜、卵巢卵泡的生长情况，还可以对异位妊娠、子宫内膜病变、输卵管病变、子宫卵巢细微病变及肿瘤等进行早期的检查。

阴道B超是一种普适性的检查，已婚的女性可以直接做阴道B超[1]。

对于没有结婚或还未有性生活的女性，可以做经直肠或者经腹部B超。

2.阴道超声的检查时间
需要做阴道B超的女性应在月经结束后再进行。

因为阴道B超检测要求将探头插入到病人的阴道内，所以在月经结束后的第3-7天做阴道B超检查可以有效防止感染，也可避免阴道内的分泌物影响到检测的结果。

虽然通过这种方法可以发现子宫周边、盆腔或者阴道内有没有异常，但是要特别注意的是，在进行阴道超声检查时，一般都要在月经后的第3-7日进行，该时间段的检查效果最佳。

3.进行阴道超声检查的原因
针对已婚女性来说，阴道超声检查可以更丰富更准确的获取信息。

阴超检查的优点主要表现在以下几个方面：
3.1子宫内膜的显示
阴超下子宫内膜的显示更清楚，内膜厚度测量也更加准确。

如果有子宫内膜病变，比起腹部彩超，阴超可以更容易的明确诊断。

患者如果出现异常出血，那么阴超检查是非常必要的。

3.2双侧卵巢的显示
由于卵巢的体积比较小，所以阴超能更清晰地看到卵巢的内部结构，可以监测卵泡，诊断多囊卵巢等疾病。

3.3异位妊娠的诊断
通过阴道超声可以提高宫外孕的检出率，防止宫外孕破裂、大出血等问题出现，避免威胁到患者的生命安全。

3.4盆腔包块的显示
因为阴超探头与盆腔组织、卵巢、子宫等相隔较近，可以清晰地看到盆腔肿瘤的内部回声、位置和形态，并能对微小病变进行更好的观察，同时也对盆腔包块良、恶性进行初步的鉴别。

3.5急腹症
妇科常见的急腹症主要有：宫外孕破裂出血、卵巢黄体破裂、附件囊肿蒂扭转等，发病迅速，症状较重，伴有明显的腹痛。

阴超操作简单安全，可以迅速做出准确的判断，不会受到腹部脂肪和肠道气体的干扰。

同时，阴超检查还可以减少误诊和漏诊的发生；通过对疾病的正确诊断，进行针对性的治疗，以防止错过最佳治疗时间，有效缓解病人的痛苦。

4.阴道超声检查注意事项
4.1阴道B超检查不适用的人群
阴道B超并不是每一个女性患者都适用的，尽管阴道B超的精准度和普遍性都很高。

一般情况下，建议做阴道B超需谨慎，有一部分女性患者需要慎重考量是否进行阴道B超检查。

主要分为三类：第一类是没有过性生活的女性。

女性没有性生活经历，处女膜存在，阴道超声很有可能会造成处女膜断裂的情况，所以不推荐使用阴道B超。

第二类是患有传染性疾病的妇女。

如果妇科检查发现自己得了性病或者其他的生殖系统感染，一定要及时告知医生改变检查方法。

如果患有生殖道传染性疾病，再进行阴超检查，很可能会造成交叉感染，后果非常严重。

第三类是阴道畸形（阴道闭锁、较厚横隔或斜隔）、盆腔内包块较大及包块位置较高都不宜采用。

4.2检查时间需严谨
女性出现妇科问题后，需要到正规的医疗机构进行全面的检查，而阴道超声检查是非常有必要的。

但也有少数患者在做了阴超后感到不适，医生会告知回家后多休息。

每个女性的阴道B超检查时间间隔都是根据自己的生理周期来决定的。

4.3患者检查前需做好准备
在做阴道B超的时候，要做好充足的准备，如果在做阴道B超检查的时候准备不够充分，也会影响到检查的效果，因此建议大家在进行阴道B超检查前，可以进行全身的清洁，比如沐浴或者清洗外生殖器，但是一定要避免用妇科洗剂来清洗，以免引起阴道环境的变化。

另外，在进行阴道B超检查前不建议同房，以免影响检测的效果。

5.阴道超声的相关应用
5.1子宫肌瘤检查
子宫肌瘤患者症状主要有白带增多、腹部包块和子宫异常出血等症状。

子宫肌瘤的常见治疗方法是进行手术，常见的手术有微创手术、外科手术、介入性治疗等。

但在进行手术治疗之前，必须要做好检查和诊断。

由于子宫肌瘤的大小和分布范围很广，有可能会粘附在邻近的器官组织上，所以科学、准确的诊断结果，可以作为临床医生提供制定合理诊疗方案的依据。

而阴超检查从不同的角度进行多个切面的扫查，大大提高了检查的准确性。

5.2异位妊娠检查
异位妊娠的含义，是指受精卵在子宫以外的部位着床，最常见的情况是输卵管妊娠，也就是所谓的宫外孕。

子宫异位妊娠有两种不同
的形式：破裂型和未破裂型。

未破裂型的异位妊娠患者临床表现并不明显，所以在检查时很有可能会发生误诊或漏诊的情况。

如果没有得到及时有效的诊治，病情就会进一步加重危及病人的生命。

所以，针对宫外孕进行早期的诊断和治疗，是保证病人的生命安全和健康的必要手段。

6.阴道超声的优点和缺点
阴道超声探头频率（7.5MHZ）要高于腹部超声探头(3.5MHZ )，分辨率高,成像效果更佳。

探头在阴道内紧贴宫颈和后穹隆，距离盆腔器官很近，与经腹部超声检查相比，阴道B超则可以更清晰的显示出患者的盆腔内部器官，从而更准确地判断病人的盆腔是否正常。

可以精准的检查子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢囊实性病变、卵泡检测等。

阴道B超检查不需憋尿，不需等待，为患者争取时间，而且可以获得高质量的声像图和丰富的信息。

阴道 B超探头十分灵活，可以很容易的改变检测的角度和深度。

虽然阴道 B超的优势很多，但也有一个缺陷：特异性[4]。

由于阴道 B超探头的焦点范围在10 cm以内，故女性患者阴道远端影像不够清楚，对于晚期妊娠、盆腔大肿瘤等，难以做出正确的判断。

其次，因为阴道B超检查时，必须将探头伸入病人阴道，因此，在月经期的女性、处女、患有阴道炎、性病和阴道畸形的女性不适合这种检查。

另外，针对子宫颈过长、子宫峡部粘连的女性患者，阴道B超的声像表现也不理想，还需要患者进行经腹部B超检查。

7.结论
与传统的经腹超声检查方法相比，阴道B超使用的探头更小，能够从不同的角度检测病人的子宫，使患者的细微病变变得更加清楚，并且阴道B超获得的图像会更加清晰，所以经阴道B超检查的准确度要比经腹部B超高。

但针对特殊情况的女性，可以结合经腹部B超和经阴道B超检查来确定诊断结果。

参考文献：
[1]沈国芳. "阴超"检查值得做吗[J]. 家庭用药, 2018(4):1.
[2]王艳朋, 刘江华, 华文文. 经阴道超声检查法在妇产科疾病中的应用价值探究[J]. 特别健康 2021年18期, 108页, 2021.
[3]丛玲. 经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值[J]. 中国实用医药, 2018, 13(6):2.
[4]李海英. 阴道超声检查诊断宫外孕的观察[J]. 健康必读 2020年2期, 234页, 2020.。