玉林市儿童维生素D水平、钙营养、骨健康的现状调查与影响因素分析

玉林市儿童维生素D水平、钙营养、骨健康的现状调查与影
响因素分析
覃竞;陈颜雁;庞映芹
【摘要】目的：：调查玉林市儿童维生素D水平、钙营养、骨健康情况，并对相关影响影响因素进行分析，为提高儿童体质提供临床参考。

方法：选取2013年6月至2013年12月在医院进行健康体检3~7岁儿童1235例，对血清25-(OH)Vit D、血钙水平、骨矿化密度(BMD)指标进行检测，并对相关影响因素进行分析。

结果：3岁~、4岁~、5岁~、6岁~、7岁组儿童血清25-(OH)Vit D 充足率分别为35.36%、28.34%、13.37%、32.79%、13.99%，血钙正常率分别为60.97%、66.95%、59.89%、65.26%、76.13%，骨钙化密度正常率分别为17.07%、23.61%、32.08%、19.81%、24.28%。

结论：玉林市儿童的维生素D 水平、钙营养、骨健康不容乐观，应定期进行检查及时给予维生素D、钙等营养补充，分析认为饮食结构、户外运动、父母知识水平等情况均对维生素D水平、钙营养、骨健康有一定影响。

【期刊名称】《长江大学学报（自然版）理工卷》
【年(卷),期】2016(013)006
【总页数】3页(P65-67)
【关键词】血清25-(OH)VitD;血钙;骨矿化密度;影响因素
【作者】覃竞;陈颜雁;庞映芹
【作者单位】玉林市妇幼保健院保健部，广西玉林 537000;玉林市妇幼保健院保
健部，广西玉林 537000;玉林市妇幼保健院保健部，广西玉林 537000
【正文语种】中文
【中图分类】R195.2
[引著格式]覃竞,陈颜雁,庞映芹.玉林市儿童维生素D水平、钙营养、骨健康的现状调查与影响因素分析[J].长江大学学报(自科版),2016,13(6):65～67.
维生素D是一种脂溶性维生素,存在于天然食物中,受到紫外线照射后,人体皮下7-
脱氢胆固醇可转变成维生素D3,一旦缺乏会导致少儿佝偻病直接影响到儿童的健康成长[1]。

为进一步研究玉林市儿童维生素D水平、钙营养、骨健康情况,提高本市儿童体质,特选取在我院进行健康体检的1235例儿童相关检查资料作为研究对象,
现对相关情况报道如下。

1.1 对象
选取2013年6月至2013年12月在我院进行健康体检3～7岁儿童1235例的临床资料进行logistic回归分析,年龄最小3岁,最大7岁,儿童年龄及性别分布见表1。

1.2 方法
对血清25-(OH)VitD、血钙水平、骨矿化密度(BMD)指标进行检测。

①使用25-(OH)VitD试剂盒对血清25-(OH)VitD进行检测。

充足:30～100ng/mL；不足: 20～29ng/mL；缺乏:10～19ng/mL；严重缺乏:<10ng/mL；过
量:>100ng/mL[2]。

②血钙水平正常:2.10～2.60mmol/L。

③使用超声骨质分析
仪对骨矿化密度(BMD)进行监测,正常:-1.0～1；轻度不足:-2.0～-1.0；中度不足:-3.0～-2.0；重度不足:-3.0以下。

1.3 统计学分析
本研究的数据均输入到Excel表格中进行整理和作图,采取logistic回归分析,数据
单位以%表示, 在α=0.05水平上呈正态分布,以系数r表示数据间的关系。

2.1 血清25-(OH)VitD水平
3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7岁组血清25-(OH)VitD充足率分别为
35.36%、28.34%、13.37%、32.79%、13.99%,见表2。

2.2 血钙水平
3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7岁血钙正常率分别为60.97%、66.95%、59.89%、65.26%、76.13%,见表3。

2.3 骨钙化密度
3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7岁骨钙化密度正常率分别为17.07%、23.61%、32.08%、19.81%、24.28%,见表4。

2.4 儿童血清25-(OH)VitD、血钙、骨钙化密度检测结果间关系
儿童血清25-(OH)VitD、血钙、骨钙化密度检测结果间关系见图1,可见三者随着年龄段变化的趋势呈现出明显的正相关关系。

目前,维生素D缺乏症在我国已经成为普通存在的现象,越来越得到临床的普遍重视,维生素D对于儿童骨骼的成长具有重要的作用,其主要生理作用是维持人体骨骼、组织的强壮,并且对免疫系统也具有显著的增强作用。

钙元素是人体必需的生物元素,占人体总质量1.4%左右[3],主要沉积部位是骨骼,通过连续不断的成骨、溶骨保持着骨钙及血钙的动态平衡,钙营养达不到正常水平不但会影响儿童骨骼、牙齿的形成,也会影响肌肉、神经等的正常生长、发育。

分析影响因素发现,多种因素会影响到儿童的维生素D水平、钙营养、骨健康情况,其中比较主要的有是否补充维生素D、钙剂d、每天室外活动时间长短、每日是否饮用奶制品、父母知识水平、性别等因素。

史晓薇等[4]对儿童骨健康及影响因素进行研究认为,产前遗传因素、营养因素、母亲行为和产后营养、行为、光照以及是否服用激素性药物存在密切关系。

本研究结果表明维生素D水平的血清25-(OH)VitD,随着年龄的增长,血清25-(OH)VitD水平呈现上升趋势,而到7岁组血清25-(OH)VitD又出现明显的下降；体现钙营养的血钙水平随着年龄的增长呈现上升趋势；而体现骨健康的骨钙化密度值在3岁组至6岁组期间出现上升趋势, 在7岁组出现下降。

分析原因认为随着年龄的增长,学龄前儿童家长的奶制品补充、室外活动相对较好,在上小学后随着学习的增多,室外活动显著减少,并且即将进入青春期,成长速度显著增快造成的。

同时,通过调查我们发现,部分儿童存在维生素D补充过量的情况,儿童最多吸收2000国际单位维生素D,摄入过量同样会影响健康。

综上所述,本市儿童的维生素D水平、钙营养、骨健康不容乐观,应定期进行检查及时给予维生素D、钙等营养补充,分析认为饮食结构、户外运动、父母知识水平等情况均对维生素D水平、钙营养、骨健康有一定影响。

【相关文献】
[1]熊菲,杨凡,杨速飞,等.0～7岁儿童25羟维生素D和骨密度的关系研究[J].中国当代儿科杂
志,2014,16(9):883～886.
[2]李娜,王建红,金春华,等.67例儿童血清维生素A、D、E水平研究[J].中国儿童保健杂
志,2015,23(10):1093～1096.
[3]阎亚琼,刘晓莉,白增华,等.695名0～12岁儿童维生素D及骨营养状况分析研究[J].中国优生与遗传杂志,2015,23(8): 112～114.
[4]史晓薇,史博慧.儿童骨健康及影响因素[J].中国实用儿科杂志,2014,29(10):785～789.
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