抗菌药物使用强度的定义及计算举例
抗菌药物使用强度(AUD)的计算方法
抗菌药物使用强度(AUD)的计算方法,来自于卫生部医院管理研究所颜青教授于2011年4月25日卫生部医政司全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议上所做的讲解。
释义:抗菌药物使用强度:是指住院患者每100人每天中消耗抗菌药物的DDD数。
抗菌药物使用强度(AUD)计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量(累计DDD数)×100 。
同期全院出院患者(人次)×同期全院平均住院天数计算的结果的单位为:DDD/100人/天1.抗菌药物累计消耗量(累计DDD数)=所有抗菌药物DDD数的和。
2.某种抗菌药物的DDD数=该抗菌药物某一时段消耗量除以DDD值。
(defined daily doses , 3.DDD值:按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算:DDD),以《中国药典》(2010年版)规定的剂量为准,药典未收载的药品结合其说明书及临床实际而定,同一通用名的药物,剂型不同DDD值也不同,具体DDD值见附件。
在实际的统计工作中要计算AUD值,拿到一份病历,需要查阅的是这份病历中全部医嘱中的抗菌药物的消耗量,以及患者的住院天数。
然后查阅涉及的抗菌药物的DDD值。
例一:比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人:病人甲使用注射用头孢米诺一次2g,一天两次,总共用了6天,替硝唑注射液一次0.4g,一天两次,总共用了6天;住院天数6天;病人乙使用注射用头孢呋辛钠一次1.0g,一天两次,总共用了2天;住院天数11天;病人丙住院5天,未使用抗生素。
计算:查表,分别找出每种指定药物的DDD值。
头孢米诺DDD数=2g×2×6/2.0g替硝唑DDD数=0.4g×2×6/1.5g头孢呋辛DDD数=1.0g×2×2/3.0g抗菌药物累计DDD数=头孢米诺DDD数+替硝唑DDD数+头孢呋辛DDD数=24g/2.0g+4.80g/1.5g+4.0g/3.0g=16.53;总住院天数=6+11+5=22天抗菌药物使用强度=16.53/22 ×100=75.14DDD例二:简化全院只有A、B两个科室,并且只有罗氏芬和头孢硫脒两种抗生素,科室A在1月份共消耗罗氏芬100g,头孢硫脒60g,出院100人,每人平均住院5天;科室B在1月份共消耗罗氏芬50g,头孢硫脒180g,出院200人,每人平均住院10天。
抗菌药物使用强度计算
抗菌药物 使用强度
=
抗菌药物消耗量(累计DDD数) ×100
同期收治患者人天数
DDD (defined daily dose):限定日剂量,中国药典/WHO均给出每种药物具体值。
DDDs:用药频度。DDDS = 某药时段销售总量(g)/某药的DDD值。
抗菌药物消耗量:如计算某医院抗菌药物使用强度,它的抗菌药物消耗量(累计 DDD数)即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加;计算某科室抗菌药物 使用强度,它的抗菌药物消耗量患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加。
同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数
计算示例 假设4000个患者某个月用青霉素3600g、美洛西林6000g、头孢曲 松2000g、阿奇霉素500g、左克400g,平均住院2天。
{ (3600/3.6 +6000/6.0 +2000/2.0 ) /(4000*2) } *100 = 50
抗菌药物使用强度计算公式
概念 意义 计算方法
(7)抗菌药物使用强度
抗
抗菌药物 使 用 强 度
抗
菌 药 物 消 耗 量 ( 累 计 D D D 数 同期收治患者人天数
)100
菌
药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
物 抗菌药物使用强度:是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。
使 DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的
用 强
ATC编码是相对固定的,DDD不会随着时间、药品消耗、给药频次
=
抗菌药物消耗量(累计DDD数) ×100
同期收治患者人天数
1.抗菌药物消耗量(累计DDD数)= 所有抗菌药物DDD数的和。
2.
该抗菌药物消耗量
某个抗菌药物的DDD数 =
DDD值(克/DDD值)
3. DDD 值 : WHO 推 荐 的 日 处 方 协 定 剂 量 (defined doses, DDD)
总DDD=泰能200g÷2g+哌拉西林/舒巴120g÷14g+ 头孢孟多600g÷6g
=100DDD+8.57DDD+100DDD=208.57DDD
普通内科3月份出院病人抗菌药物使用强度
=(208.57DDD÷640人天) × 100=32.59DDDs
daily
4.同期收治患者人天数=同期收治患者人数×同期患者平均住院
天数
计算举例
假如普通内科2015年3月份出院80人,平均住院日8天
普通内科总住院日(人天数)=8 天×80人=640人天
出院病人使用的抗生素品种和使用数量:亚胺培南/西
司他丁(不包括西司他丁)200g,哌拉西林/舒巴坦120g,头孢孟多 600g
度 的变化而变。DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。
抗菌素使用强度
计算方式:抗菌素使用强度 = 抗菌药物消耗量(累计DDD数)÷同期收治患者人天数× 100DDD的产生及定义1 WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。
并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
2 DDDs=该药年销售总量(g)/该药的DDD值。
药品的总剂量,是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量(g),最后求和得到该品种消耗的总剂量(g)。
DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构。
某药的DDDs大,说明用药频度高,用药强度大,对该药的选择倾向性大。
另外,各种药物的DDDs还可以相加,可以比较不同类药物的用药频度以及不同阶段药物使用频度,使得地区、国家以及不同阶段的药物利用数据具有可比性,便于长期的药物利用监测。
还可以监测一年中不同季节的用药频度的变化。
3 (1)确定每日规定剂量(DDD值,defined daily dose),以《中国药典》规定的剂量为准,药典未收载的药品结合其说明书及临床实际而定;(2)以药品的总用药量除以相应的DDD值求得该药的DDDs(用药人次数);(3)用总用药金额除以相应的DDDs数,求得该药的每日治疗费用;(4)对总用药金额、总用药量、DDDs值行数据处理,求得用药金额排序与用药人次排序;(5)对用药金额排序与用药人次排序;(6)对用药总金额和DDDs排序,并求其排序比值,以此比值反映购药与用药人数是否同步,比值接近1.0时,表明同步性良好。
4 也叫日均费用。
DDDc=该药年销售总金额(元)/该药的DDDs值。
DDDc代表药品的总价格水平,表示患者应用该药的平均日费用。
DDDc越大,表示患者的经济负担越重。
5DUI(drug utilization index)药物利用指数,是以DDDs除以实际用药天数,可作为判别临床用药是否合理的标准。
抗菌药物使用强度计算
抗菌药物使用强度计算1.DDDs:抗菌药物用药频度表达方式:一定时期某药DDDs=[某药某一时期销售总量(g)]÷该药DDD 值。
某药一定时期销售总量:是指对同一品种、不同规格、不同厂家,分别计算同期其销售总量(g),最后求和得到该品种消耗的总量(g)DDD(defined daily dose):成人限定日剂量。
该值在WHO(世界卫生组织网站上可以查询,我国卫生部抗菌药物临床应用监测网站上也可查阅,个别药物根据说明书确定)2.抗菌药物使用强度表达方式:抗菌药物使用强度=[抗菌药物消耗量(累计DDD数)×100]÷同期收治患者人天数。
如计算某医院抗菌药物使用强度,它的抗菌药物消耗量(累计DDD数)即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加;计算某科室抗菌药物使用强度,它的抗菌药物消耗量(累计DDD数)为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。
同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数。
减小抗菌药物使用强度的环节:缩短使用疗程、减少不必要联合用药、避免无指征使用抗菌药物、减少患者出院带药、避免不合理的局部用药等。
成人抗菌药物DDD值药品名称规格单位单剂量剂量单位DDD值单位DDD青霉素钠注射剂 1.6MU 支 1.600 MU 克 3.6g 青霉素钠注射剂4MU 支 4.000 MU 克 3.6g青霉素钠注射剂0.8MU 支0.800 MU 克 3.6g 青霉素Ⅴ片0.125g 片0.125 g 克 2.0g 青霉素Ⅴ片0.25g 片0.250 g 克 2.0g 苯唑西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 苯唑西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 氯唑西林胶囊0.125g 粒0.125 g 克 2.0g 氯唑西林胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 氯唑西林胶囊0.5g 粒0.500 g 克 2.0g 氯唑西林颗粒剂50mg 包50.000 mg 克 2.0g 氯唑西林注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 氟氯西林胶囊0.125g 片0.125 g 克 2.0g 氟氯西林注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 氟氯西林注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 氨苄西林钠胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 氨苄西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 阿莫西林胶囊0.25g 粒0.250 g 克 1.0g 阿莫西林胶囊0.5g 粒0.500 g 克 1.0g 阿莫西林干糖浆125mg 袋125.000 mg 克 1.0g 阿莫西林颗粒125mg 袋125.000 mg 克 1.0g 阿莫西林注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.0g 阿莫西林注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 1.0g 阿莫西林片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 哌拉西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克14.0g 哌拉西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克14.0g 哌拉西林钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克14.0g 哌拉西林钠注射剂 3.0g 支 3.000 g 克14.0g 替卡西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克15.0g 替卡西林钠注射剂 3.0g 支 3.000 g 克15.0g 替卡西林钠注射剂 6.0g 支 6.000 g 克15.0g 美西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.2g 美西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.2g 美洛西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 6.0g 美洛西林钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 6.0g阿洛西林钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克12.0g 阿洛西林钠注射剂 3.0g 支 3.000 g 克12.0g 阿洛西林钠注射剂 4.0g 支 4.000 g 克12.0g 普鲁卡因青霉素注射剂0.4MU 支0.400 MU 克0.6g 普鲁卡因青霉素注射剂0.8MU 支0.800 MU 克0.6g 苄星青霉素注射剂 1.2MU 支 1.200 MU 克 3.6g 羧苄西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克12.0g 磺苄西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克15.0g 磺苄西林钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克15.0g 磺苄西林钠注射剂 5.0g 支 5.000 g 克15.0g 呋布西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 6.0g 奈夫西林钠胶囊0.25g 粒0.250 g 克 3.0g 奈夫西林注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 5.0g 双氯西林钠胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 阿帕西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克8.0g 阿扑西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 匹美西林钠胶囊0.25g 粒0.250 g 克0.6g 仑氨西林片0.25g 粒0.250 g 克0.8g 阿莫西林氟氯西林胶囊0.25g 粒0.250 g 克 1.5g 阿莫西林氟氯西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 5.0g 氨苄西林氯唑西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 氨苄西林氯唑西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 阿莫西林双氯西林钠胶囊0.375g 粒0.375 g 克 1.125g 氨苄西林丙磺舒胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.25g 氨苄西林舒巴坦注射剂0.125g 支0.125 g 克 2.0g 氨苄西林舒巴坦注射剂0.75g 支0.750 g 克 2.0g 氨苄西林舒巴坦注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 2.0g 氨苄西林舒巴坦注射剂 3.0g 支 3.000 g 克 2.0g 氨苄西林舒巴坦片0.125g 片0.125 g 克 1.5g 氨苄西林舒巴坦片0.25g 片0.250 g 克 1.5g 氨苄西林舒巴坦片0.375g 片0.375 g 克 1.5g 阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂0.75g 支0.750 g 克 3.0g阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂 3.0g 支 3.000 g 克 3.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠混悬剂0.25g:60ml 瓶0.250 g 克 1.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠混悬剂0.5g:60ml 瓶0.500 g 克 1.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠片0.5g 片0.500 g 克 1.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠片 1.0g 片 1.000 g 克 1.0g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂0.625g 支0.625 g 克7.5g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 1.25g 支 1.250 g 克7.6g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 2.5g 支 2.500 g 克7.7g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 3.75g 支 3.750 g 克7.8g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂0.5625g 支0.562 g 克14.0g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂 1.125g 支 1.125 g 克14.0g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂 2.25g 支 2.250 g 克14.0g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂 4.5g 支 4.500 g 克14.0g 阿莫西林克拉维酸钾干糖浆 1.0g:156.25mg 瓶0.457 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾干糖浆 1.5g:228.5mg 瓶 1.500 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾干糖浆 2.0g:156.25mg 瓶 1.870 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂156.25mg 包156.250 mg 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂187.5mg 包187.500 mg 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂228.5mg 包228.500 mg 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾注射剂0.6g 支0.600 g 克 3.0g 阿莫西林克拉维酸钾注射剂 1.2g 支 1.200 g 克 3.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.2285g 片0.228 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.375g 片0.375 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.457g 片0.457 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.5625g 片0.563 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.625g 片0.625 g 克 1.0g 替卡西林克拉维酸钾注射剂 1.6g 支 1.600 g 克15.0g 替卡西林克拉维酸钾注射剂 3.2g 支 3.200 g 克15.0g 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 1.25g 支 1.250 g 克14.0g 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 1.5g 支 1.500 g 克14.0g 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 2.5g 支 2.500 g 克14.0g舒他西林片0.125g 片0.125 g 克 1.5g 舒他西林片0.375g 片0.375 g 克 1.5g 头孢氨苄胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 头孢氨苄颗粒剂 1.0g:0.5g 包 1.000 g 克 2.0g 头孢氨苄片0.25g 片0.250 g 克 2.0g 头孢唑林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 头孢唑林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢羟氨苄胶囊0.125g 粒0.125 g 克 2.0g 头孢羟氨苄胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 头孢拉定胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 头孢拉定胶囊0.5g 粒0.500 g 克 2.0g 头孢拉定干混悬剂0.125g 包0.125 g 克 2.0g 头孢拉定干混悬剂0.25g 包0.250 g 克 2.0g 头孢拉定注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢拉定注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢噻吩注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢噻吩注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢噻吩注射剂 3.0g 支 3.000 g 克 4.0g 头孢噻啶注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 头孢噻啶注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢硫脒注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 头孢硫脒注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢硫脒注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 3.0g 头孢乙氰注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢乙氰注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢替唑钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 6.0g 头孢替唑钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 6.0g 头孢沙定胶囊0.25g 粒0.250 g 克0.75g 头孢沙定干糖浆 1.0g 包 1.000 g 克0.75g 头孢匹林注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢匹林注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢呋辛酯颗粒剂0.125g 包0.125 g 克0.5g 头孢呋辛钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g头孢呋辛钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢呋辛钠注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 3.0g 头孢呋辛钠注射剂 2.25g 支 2.250 g 克 3.0g 头孢呋辛酯片0.125g 片0.125 g 克0.5g 头孢呋辛酯片0.25g 片0.250 g 克0.5g 头孢克洛胶囊0.25g 粒0.250 g 克 1.0g 头孢克洛胶囊0.5g 粒0.500 g 克 1.0g 头孢克洛干混悬剂0.125g 袋0.125 g 克 1.0g 头孢克洛干糖浆60ml 瓶60.000 ml 克 1.0g 头孢克洛颗粒剂0.25g 袋0.250 g 克 1.0g 头孢克洛片0.125g 片0.125 g 克 1.0g 头孢克洛片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 头孢克洛片0.375g 片0.375 g 克 1.0g 头孢孟多(头孢羟唑)注射剂0.5g 支0.500 g 克 6.0g 头孢孟多(头孢羟唑)注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 6.0g 头孢替安注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢替安注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢丙烯片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 头孢雷特注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢尼西注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.0g 头孢甲肟注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢甲肟注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢美唑钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢噻肟钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢噻肟钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢噻肟钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 4.0g 头孢曲松钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢曲松钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢曲松钠注射剂 2.5g 支 2.500 g 克 2.0g 头孢哌酮注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢哌酮注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢哌酮注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 4.0g头孢他啶注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢他啶注射剂0.75g 支0.750 g 克 4.0g 头孢他啶注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢他啶注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 4.0g 头孢他啶注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 4.0g 头孢西丁钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 6.0g 头孢布烯胶囊0.2g 粒0.200 g 克0.4g 头孢布烯胶囊0.2g 粒0.400 g 克0.4g 头孢米诺钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢米诺钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢泊肟干糖浆 1.0g 瓶 1.000 g 克0.4g 头孢泊肟片0.1g 片0.100 g 克0.4g 头孢泊肟片0.2g 片0.200 g 克0.4g 头孢地秦注射剂0.25g 支0.250 g 克 2.0g 头孢地秦注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢地秦注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢地秦注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 2.0g 头孢唑肟钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢唑肟钠注射剂0.75g 支0.750 g 克 4.0g 头孢唑肟钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢磺啶钠(头孢磺吡苄)注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢唑喃钠注射剂0.25g 支0.250 g 克 3.0g 头孢唑喃钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 头孢唑喃钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢咪唑注射剂 1.0g 支 1.000 g 克头孢特仑酯片0.05g 片0.050 g 克0.4g 头孢特仑酯片0.1g 片0.100 g 克0.4g 头孢特仑酯片0.25g 片0.250 g 克0.4g 头孢布坦干糖浆剂 1.08g 瓶 1.080 g 克0.4g 头孢布坦片0.1g 片0.100 g 克0.4g 头孢布坦片0.2g 片0.200 g 克0.4g 头孢布坦片0.4g 片0.400 g 克0.4g头孢地尼胶囊0.05g 粒0.050 g 克0.6g 头孢地尼胶囊0.1g 粒0.100 g 克0.6g 头孢匹胺注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢匹胺注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢匹胺注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 2.0g 头孢克肟胶囊0.05g 粒0.050 g 克0.4g 头孢克肟胶囊0.1g 粒0.100 g 克0.4g 头孢克肟干糖浆50mg 包50.000 mg 克0.4g 头孢他美酯片0.18g 片0.180 g 克 1.0g 头孢他美酯片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 头孢吡肟注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢吡肟注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢吡肟注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 2.0g 头孢克定注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢匹罗注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢匹罗注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢匹罗注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 4.0g 头孢噻利注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 拉氧头孢注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 拉氧头孢注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 氟氧头孢注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 氟氧头孢注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 氨曲南注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 氨曲南注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 亚胺培南/西司他丁钠注射剂0.25g 瓶0.250 g 克 2.0g 亚胺培南/西司他丁钠注射剂0.5g 瓶0.500 g 克 2.0g 亚胺培南/西司他丁钠注射剂 1.0g 瓶 1.000 g 克 2.0g 帕尼培南注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 美罗培南注射剂0.25g 支0.250 g 克 2.0g 美罗培南注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 美罗培南注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 厄他培南注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.0g 法罗培南胶囊0.15g 粒0.150 g 克0.8g法罗培南颗粒剂0.1g 包0.100 g 克0.8g 法罗培南片0.2g 片0.200 g 克0.8g 比阿培南注射剂0.3g 支0.300 g 克 1.2g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 1.25g 支 1.250 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 3.0g 支 3.000 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 4.0g 支 4.000 g 克 4.0g 头孢噻肟舒巴坦钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢噻肟舒巴坦钠注射剂 1.25g 支 1.250 g 克 3.0g 头孢噻肟舒巴坦钠注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 3.0g 头孢曲松钠舒巴坦钠注射剂 1.25g 支 1.250 g 克 2.0g 头孢曲松钠舒巴坦钠注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 2.0g 头孢唑啉舒巴坦钠注射剂0.75g 支0.750 g 克 3.0g 头孢他啶舒巴坦钠注射剂0.75g 支0.750 g 克 4.0g 头孢氨苄/甲氧苄啶片0.125g 片0.125 g 克0.9g 头孢氨苄/甲氧苄啶片0.15g 片0.150 g 克0.9g 头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊0.15g 粒0.150 g 克0.9g 头孢哌酮他唑巴坦钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 链霉素注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.0g 庆大霉素注射剂40TU 支40.000 TU 克0.24g 庆大霉素注射剂80TU 支80.000 TU 克0.24g 庆大霉素片40TU 片40.000 TU 克0.44g 阿米卡星注射剂0.025g 支0.025 g 克 1.0g 阿米卡星注射剂0.2g 支0.200 g 克 1.0g 妥布霉素/地塞米松滴眼液5ml 支 5.000 ml 克0.3g 妥布霉素滴眼液0.015:8ml 支0.015 g 克0.3g 妥布霉素滴眼液0.3%5ml 支0.015 g 克0.3g 妥布霉素眼膏 3.5g 支 3.500 g 克0.3g 妥布霉素注射剂80mg 支80.000 mg 克0.24g 奈替米星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.35g奈替米星注射剂150mg 支150.000 mg 克0.35g 依替米星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.3g 依替米星注射剂50mg 支50.000 mg 克0.3g 西索米星注射剂100mg 支100.000 mg 克0.24g 西索米星注射剂75mg 支75.000 mg 克0.24g 小诺米星注射剂60mg 支60.000 mg 克0.18g 异帕米星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 异帕米星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g 阿司米星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 大观霉素注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 2.0g 新霉素滴眼液0.05g:10ml 支0.050 g 克复方新霉素滴眼液40mg:8ml 支0.040 g 克新霉素/麻黄素滴鼻液10ml 支10.000 ml 克新霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 卡那霉素注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.0g 卡那霉素注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.0g 核糖霉素注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.5g 核糖霉素注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.5g 地贝卡星注射剂100mg 支100.000 mg 克0.14g 地贝卡星注射剂50mg 支50.000 mg 克0.14g 巴龙霉素片0.1g 片0.100 g 克 3.0g 巴龙霉素片0.25g 片0.250 g 克 3.0g 氯霉素胶囊0.05g 支0.050 g 克 3.0g 氯霉素滴眼液0.02g:8ml 支0.020 g 克氯霉素注射液0.25g 支0.250 g 克 3.0g 氯霉素阴道片0.05g 片0.050 g 克复方氯霉素洗剂100ml 瓶100.000 ml甲砜霉素片0.25g 片0.250 g 克 1.5g 四环素眼膏 2.0g 支 2.000 g 克四环素可的松软膏 2.0g 支 2.000 g 克四环素片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 土霉素片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 多西环素注射剂0.1g 支0.100 g 克0.1g多西环素片0.1g 片0.100 g 克0.1g 米诺环素胶囊0.05g 粒0.050 g 克0.2g 米诺环素片0.05g 片0.050 g 克0.2g 米诺环素片0.1g 片0.100 g 克0.2g 胍甲环素片0.1g 片0.100 g 克 1.2g 美他环素片0.1g 片0.100 g 克0.6g 红霉素注射剂0.25g 支0.250 g 克 1.0g 红霉素注射剂0.3g 支0.300 g 克 1.0g 红霉素软膏10.0g 支10.000 g 克红霉素软膏 4.0g 支 4.000 g 克红霉素眼膏 2.0g 支 2.000 g 克红霉素眼膏 2.5g 支 2.500 g 克红霉素片(肠溶)0.125g 片0.125 g 克 1.0g 红霉素片(肠溶)0.25g 片0.250 g 克 1.0g 红霉素片(肠溶)0.725g 片0.725 g 克 1.0g 琥乙红霉素片0.125g 片0.125 g 克 2.0g 罗红霉素胶囊0.15g 片0.150 g 克0.3g 罗红霉素片0.05g 片0.050 g 克0.3g 罗红霉素片0.075g 片0.075 g 克0.3g 罗红霉素片0.15g 片0.150 g 克0.3g 克拉霉素胶囊0.25g 片0.250 g 克0.5g 克拉霉素颗粒剂0.0375g 包0.037 g 克0.5g 克拉霉素注射剂0.3g 支0.300 g 克 1.0g 克拉霉素注射剂0.6g 支0.600 g 克 1.0g 克拉霉素片0.05g 片0.050 g 克0.5g 克拉霉素片0.125g 片0.125 g 克0.5g 克拉霉素片0.25g 片0.250 g 克0.5g 克拉霉素片0.5g 片0.500 g 克0.5g 阿奇霉素胶囊0.25g 片0.250 g 克0.3g 阿奇霉素颗粒剂0.1g 包0.100 g 克0.3g 阿奇霉素颗粒剂0.25g 包0.250 g 克0.3g 阿奇霉素注射剂0.125g 支0.125 g 克0.5g 阿奇霉素注射剂0.1g 支0.100 g 克0.5g阿奇霉素注射剂0.25g 支0.250 g 克0.5g 阿奇霉素注射剂0.2g 支0.200 g 克0.5g 阿奇霉素注射剂0.5g 支0.500 g 克0.5g 阿奇霉素干混悬剂0.1g 包0.100 g 克0.3g 阿奇霉素片0.25g 片0.250 g 克0.3g 吉他霉素注射剂0.2g 支0.200 g 克 1.0g 吉他霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 吉他霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 吉他霉素片0.2g 片0.200 g 克 1.0g 麦迪霉素胶囊0.1g 片0.100 g 克 1.0g 麦迪霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 交沙霉素胶囊0.2g 片0.200 g 克 2.0g 交沙霉素片0.2g 片0.200 g 克 2.0g 罗他霉素片0.1g 片0.100 g 克0.8g 乙酰螺旋霉素片0.1g 片0.100 g 克 3.0g 依托红霉素混悬剂0.125g 包0.125 g 克 1.5g 依托红霉素注射剂0.2g 支0.200 g 克 1.5g 依托红霉素片0.125g 片0.125 g 克 1.5g 泰利霉素片0.4g 片0.400 g 克0.8g 泰利霉素片0.8g 片0.800 g 克0.8g 地红霉素片0.25g 片0.250 g 克0.5g 乙酰麦迪霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 麦白霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 竹桃霉素注射剂0.2g 支0.200 g 克 1.0g 金霉素眼膏 2.5g 支 2.500 g 克环酯红霉素片0.125g 片0.125 g 克0.75g 环酯红霉素片0.25g 片0.250 g 克0.75g 万古霉素注射剂(稳可信)0.5g 支0.500 g 克 2.0g 去甲万古霉素注射剂0.4g 支0.400 g 克 1.2g 多粘菌素B注射剂50mg 支50.000 mg 克0.15g 粘菌素(多粘菌素E)注射剂0.15g 支0.150 Mu 克 3.0MU 替考拉宁注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 替考拉宁注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g舒巴坦钠注射剂0.25g 支0.250 g 克 1.0g 舒巴坦钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.0g 林可霉素滴眼剂0.2g:8ml 支0.200 g 克林可霉素注射剂0.6g 支0.600 g 克 1.8g 林可霉素片0.25g 片0.250 g 克 1.8g 克林霉素胶囊0.075mg 粒0.075 g 克 1.2g 克林霉素胶囊0.15g 片0.150 g 克 1.2g 克林霉素凝胶10.0g 支10.000 g 克克林霉素注射剂0.3g 支0.300 g 克 1.8g 克林霉素注射剂0.6g 支0.600 g 克 1.8g 克林霉素注射剂0.9g 支0.900 g 克 1.8g 克林霉素片0.075g 片0.075 g 克 1.2g 甲硝唑注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.5g 甲硝唑注射剂0.915g 支0.915 g 克 1.5g 甲硝唑氯已定洗剂100ml 瓶100.000 ml 克甲硝唑片0.2g 片0.200 g 克 2.0g 甲硝唑阴道泡腾片0.2g 片0.200 g 克0.5g 替硝唑胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 替硝唑胶囊0.5g 粒0.500 g 克 2.0g 替硝唑注射剂0.4g 瓶0.400 g 克 1.5g 替硝唑注射剂0.8g 瓶0.800 g 克 1.5g 替硝唑片0.5g 片0.500 g 克 2.0g 替硝唑阴道泡腾片0.2g 片0.200 g 克奥硝唑注射剂0.25g 瓶0.250 g 克 1.0g 奥硝唑注射剂0.5g 瓶0.500 g 克 1.0g 奥硝唑片0.25g 片0.250 g 克 1.5g 奥硝唑片0.5g 片0.500 g 克 1.5g 塞克硝唑片0.25g 片0.250 g 克 2.0g 磷霉素注射剂 2.0g 支 2.000 g 克8.0g 磷霉素注射剂 3.0g 支 3.000 g 克8.0g 磷霉素注射剂 4.0g 支 4.000 g 克8.0g 磷霉素钙甲氧苄啶胶囊0.15g 粒0.150 g 克 1.5g 夫西地酸注射剂0.125g 支0.125 g 克 1.5g夫西地酸注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.5g 夫西地酸乳膏10g 支10.000 g 克利福霉素钠注射剂0.25g 支0.250 g 克0.6g 利奈唑胺注射剂0.2g:100ml 支0.200 g 克 1.2g 利奈唑胺注射剂0.4g:200ml 支0.400 g 克 1.2g 利奈唑胺注射剂0.6g:300ml 支0.600 g 克 1.2g 利奈唑胺片0.4g 片0.400 g 克 1.2g 利奈唑胺片0.6g 片0.600 g 克 1.2g 磺胺嘧啶注射剂0.4g 支0.400 g 克 4.0g 磺胺嘧啶注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 磺胺嘧啶片0.5g 片0.500 g 克0.6g 磺胺甲噁唑片0.5g 片0.500 g 克 2.0g 柳氮磺胺吡啶片0.25g 片0.250 g 克 2.0g 柳氮磺吡啶栓0.5g 粒0.500 g 克复方磺胺甲噁唑(复方新诺明) 0.48g:2ml 支0.480 g 克 6.08g 复方磺胺甲噁唑(复方新诺明) 0.48g 片0.480 g 克 6.08g 增效联磺片0.48g 片0.480 g 克 6.08g 甲氧苄氨嘧啶注射剂0.1g 支0.100 g 克0.4g 甲氧苄氨嘧啶(TMP)片0.1g 片0.100 g 克0.4g 磺胺嘧啶锌软膏40g 盒40.000 g 克磺胺嘧啶银软膏100g 盒100.000 g 克磺胺嘧啶银外用散剂100g 听100.000 g 克磺胺二甲嘧啶注射剂0.2g 支0.200 g 克复方磺胺嘧啶锌涂膜250ml 瓶250.000 ml 克吡哌酸片0.25g 片0.250 g 克0.8g 吡哌酸片0.5g 片0.500 g 克0.8g 诺氟沙星(氟哌酸)胶囊0.1g 片0.100 g 克0.8g 诺氟沙星滴眼剂24mg:8ml 支24.000 mg 克诺氟沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.4g 诺氟沙星(氟哌酸)片0.1g 片0.100 g 克0.8g 诺氟沙星(氟哌酸)片0.25g 片0.250 g 克0.8g 氧氟沙星胶囊0.1g 片0.100 g 克0.4g 氧氟沙星滴眼剂15mg:5ml 支15.000 mg 克氧氟沙星滴耳剂15mg:5ml 支15.000 mg 克氧氟沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.4g 氧氟沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 氧氟沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g 氧氟沙星眼膏 3.5g 支 3.500 g 克0.4g 氧氟沙星片0.1g 片0.100 g 克0.4g 左氧氟沙星胶囊0.1g 片0.100 g 克0.5g 左氧氟沙星滴眼剂0.015g:5ml 支0.015 g 克左氧氟沙星滴眼剂0.024g:5ml 支0.024 g 克左氧氟沙星眼膏10.5mg:3.5g 支0.011 g 克左氧氟沙星凝胶 5.0g 支 5.000 g 克左氧氟沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.5g 左氧氟沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.5g 左氧氟沙星注射剂0.3g 支0.300 g 克0.5g 左氧氟沙星注射剂0.5g 支0.500 g 克0.5g 左氧氟沙星片0.1g 片0.100 g 克0.5g 左氧氟沙星片0.5g 片0.500 g 克0.5g 环丙沙星滴眼剂15mg:5ml 支0.015 g 克环丙沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.5g 环丙沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.5g 环丙沙星片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 环丙沙星片0.5g 片0.500 g 克 1.0g 洛美沙星胶囊0.1g 片0.100 g 克洛美沙星胶囊0.2g 片0.200 g 克洛美沙星滴耳液8ml 支8.000 ml 克洛美沙星滴眼剂15mg:5ml 支 5.000 ml 克洛美沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克洛美沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克洛美沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克培氟沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.8g 培氟沙星片0.2g 片0.200 g 克0.8g 培氟沙星片0.4g 支0.400 g 克0.8g 芦氟沙星胶囊0.1g 片0.100 g 克0.2g芦氟沙星片0.2g 片0.200 g 克0.2g 司帕沙星胶囊0.1g 片0.100 g 克0.2g 氟罗沙星胶囊0.2g 片0.200 g 克0.4g 氟罗沙星胶囊0.4g 片0.400 g 克0.4g 氟罗沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.4g 氟罗沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 氟罗沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g 莫昔沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g 莫昔沙星片0.4g 片0.400 g 克0.4g 加替沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.4g 加替沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 加替沙星注射剂0.3g 支0.300 g 克0.4g 加替沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g 加替沙星片0.1g 片0.100 g 克0.4g 加替沙星片0.2g 片0.200 g 克0.4g 依诺沙星胶囊0.1g 粒0.100 g 克0.8g 依诺沙星胶囊0.2g 粒0.200 g 克0.8g 依诺沙星注射剂0.2g:100ml 瓶0.200 g 克0.4g 依诺沙星片0.1g 片0.100 g 克0.8g 依诺沙星片0.2g 片0.200 g 克0.8g 妥舒沙星片0.15g 片0.150 g 克0.9g 妥舒沙星片0.3g 片0.300 g 克0.9g 格帕沙星片0.1g 片0.100 g 克0.4g 吉米沙星片0.32g 片0.320 g 克0.32g 曲伐沙星片0.1g 片0.100 g 克0.2g 司帕沙星胶囊0.1g 粒0.100 g 克0.2g 司帕沙星片0.15g 片0.150 g 克0.2g 司帕沙星片0.1g 片0.100 g 克0.2g 帕珠沙星注射剂0.3g 支0.300 g 克 1.0g 帕珠沙星注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.0g 莫匹罗星软膏 5.0g 支 5.000 g 克两性霉素B注射剂25mg 支25.000 mg 毫克35mg 两性霉素B注射剂50mg 支50.000 mg 毫克35mg两性霉素B注射剂 5.0mg 支 5.000 mg 毫克35mg 两性霉素B脂质体注射剂10mg 支10.000 mg 毫克35mg 两性霉素B脂质体注射剂 2.0mg 支 2.000 mg 毫克35mg 制霉菌素滴耳剂1ml:0.05MU 支50.000 MU制霉菌素滴眼剂1ml:0.002MU 支 2.000 MU制霉菌素软膏 1.0g:0.1MU 支100.000 MU制霉菌素片0.1MU 片100.000 MU 1.5MU 制霉菌素片0.5MU 片500.000 MU 1.5MU 制霉菌素栓0.1MU 粒100.000 MU 0.1MU 灰黄霉素霜(膏)10g 支10.000 g灰黄霉素片0.1g 片0.100 g 克0.5g 灰黄霉素片0.25g 片0.250 g 克0.5g 克念菌素阴道片35mg 片0.035 g 毫克6mg 克念菌素阴道片5mg 片0.005 g 毫克6mg 咪康唑阴道软胶囊 1.2g 粒 1.200 g 克0.1g 咪康唑胶囊0.25g 粒0.250 g咪康唑乳膏2%20g 支克0.1g 咪康唑软膏0.2:1.0g 支0.200 g 克0.1g 咪康唑注射剂0.1:10ml 支0.100 g 克 1.0g 咪康唑注射剂0.2:20ml 支0.200 g 克 1.0g 咪康唑洗剂2%:150ml 瓶0.020 g 克0.1g 咪康唑栓0.1g 支0.100 g 克0.1g 咪康唑阴道栓0.4g 支0.400 g 克0.1g 酮康唑霜2%:150ml 支0.020 g 克0.4g 酮康唑片0.2g 片0.200 g 克0.2g 酮康唑洗剂10mg:1g 瓶0.010 g 克0.4g 益康唑(复方)乳膏15g 支15.000 g 克0.1g 益康唑软膏10g 支10.000 g 克0.1g 益康唑软膏80g 支80.000 g 克0.1g 益康唑栓50mg 支0.050 g 克0.1g 伊曲康唑胶囊0.1g 粒0.100 g 克0.2g 伊曲康唑注射剂0.25g 支0.250 g 克0.2g 伊曲康唑片0.1g 片0.100 g 克0.2g伊曲康唑片0.2g 片0.200 g 克0.2g 氟康唑胶囊0.15g 粒0.150 g 克0.2g 氟康唑滴眼剂25mg:5ml 瓶0.025 g氟康唑颗粒剂0.05g 包0.050 g 克0.2g 氟康唑颗粒剂0.1g 包0.100 g 克0.2g 氟康唑注射剂0.1g 支0.100 g 克0.2g 氟康唑注射剂0.2g 支0.200 g 克0.2g 氟康唑片0.05g 片0.050 g 克0.2g 氟康唑片0.15g 片0.150 g 克0.2g 氟康唑片0.1g 片0.100 g 克0.2g 氟康唑片0.2g 片0.200 g 克0.2g 噻康唑软膏20mg 支0.020 g噻康唑栓0.1g 粒0.100 g 克0.3g 伏立康唑注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 伏立康唑片0.05g 片0.050 g 克0.4g 伏立康唑片0.2g 片0.200 g 克0.4g 泊沙康唑滴眼剂0.01g 支0.010 g克霉唑软膏0.1g 支0.100 g克霉唑阴道片0.5g 片0.500 g 克0.1g 克霉唑栓0.15g 支0.150 g 克0.1g 联苯苄唑软膏0.1:10g 支0.100 g氟胞嘧啶注射液剂 2.5g:250ml 瓶 2.500 g 克10.0g 氟胞嘧啶片0.25g 片0.250 g 克10.0g 氟胞嘧啶片0.5g 片0.500 g 克10.0g 特比奈芬乳膏0.05g:5g 支0.050 g特比奈芬乳膏0.1g:10g 支0.100 g特比萘芬喷雾剂15mg 瓶15.000 mg特比奈芬片0.125g 片0.125 g 克0.25g 特比奈芬片0.25g 片0.250 g 克0.25g 卡泊芬净注射剂50mg 支50.000 mg 毫克50mg 卡泊芬净注射剂70mg 支70.000 mg 毫克50mg 头孢米诺注射剂克 4.0g 去甲万古霉素注射剂克 1.6g注:1. 绝大部分外用制剂无DDD值;只有少数直肠给或妇科阴道给药的制剂有DDD值。
抗菌药物使用强度计算方法及降低措施
住院患者抗菌药物使用强度计算及降低措施一、抗菌药物使用强度(AUD)计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量(累计DDD数)×100同期床日数总和抗菌药物使用强度:是指住院患者每100人/天中消耗抗菌药物的DDD数。
DDD(defined daily doses , DDD)值即药物的限定日计量,是指为达到主要的治疗目的而用于成人的药物平均日剂量。
某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物某一时段消耗量/ DDD值全院抗菌药物累计消耗量(累计DDDs)=所有抗菌药物DDD数(DDDs)的和。
二、使用强度的影响因素分析及降低措施1.减少日使用量。
1)在符合临床抗菌药物使用原则要求、能够控制患者临床感染指征的前提下,控制日用药量低于该药品的DDD值(如:我们发现对于一些轻度感染,我们使用头孢西丁治疗时,只需要2g bid即可,而头孢西丁DDD值为6g);2)特别注意相同药品不同规格的选择,非严重感染或预防用药可以先选用小规格的药品,如我院头孢呋辛有0.75g和2.25g规格,因头孢呋辛DDD值为3g,所以我们建议1.5g bid 使用。
3)特别注意特殊人群的用法用量,如在相同情况下应该可能会减少日用量患者,包括儿童、老年患者、低体重患者、肝肾不全患者等。
如头孢他啶治疗65岁以上老年人感染时的给药量可减少至正常量的2/3-1/2,每日剂量不超过3g,所以我们建议65岁以上老年患者一般感染给予1g bid,严重感染给予1gq8h。
2.在患者住院期间,尽可能减少使用抗菌药物的人数和天数。
1)杜绝无指征使用抗菌药物现象,病程记录中无说明且无明显感染指征(如:无发热、无血象增高、无感染临床症状和体征、无手术、无免疫力低下等)使用抗菌药物;一些不应该预防用药手术(如甲状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术及介入检查手术等)。
2)减少预防用药患者人数和天数。
i减少外科手术预防用人数和天数天数(包括I类切开、II类切口)(见附件2);ii减少需要预防用药的一些非手术患者的抗菌药物使用天数(详见附件2)。
抗菌药物使用强度(AUD)计算及影响因素
(6)出院带药:口服剂型,下出院带药医嘱。
促进抗菌药物的合理使用、 遏制细菌耐药
-我们共同的责任!
(1)减少无指征应用抗菌药物
➢ 外科围手术期的常规预防 ➢ 非细菌性感染 ➢ 非感染患者,或者感染已治愈患者
(2)PK/PD:正确掌握PK/PD,避免错误应用抗 菌药物,减少DDDs
➢ 时间依赖型抗生素 ➢ 浓度依赖型抗生素 ➢ 时间依赖型及长PAE抗生素
(3)疗程:避免长疗程,及时降阶梯到口服。
统计范围
只统计住院期间口服、肌肉注射或静脉给药的抗菌药物 只统计住院期间的抗菌药物消耗(长期医嘱和临时医嘱),不统计出 院带药中的抗菌药物。 外用制剂(滴眼液、滴耳液、乳膏等不纳入统计)
抗菌药物使用强度(AUD)相关定义
DDD:限定日剂量(Defined Daily Dose),是指一个药品以主要适应症 用于成年人的维持日剂量。WHO和抗菌药物监测网会定期对DDD值进行 更新。
DDD值的特点:
对于DDD值,它是以主要适应症用于成年人的维持日剂量为参考值,不是一 种用药剂量,而是一种测量药物利用的单位;它体现的是维持剂量,而不是初 始和预防剂量;结构异构DDD值不同;剂型不同DDD值也不同;DDD值不是 抗菌药物特有,其他药物也有;绝大部分外用制剂无DDD值,只有少数直肠 或妇科阴道给药的制剂有DDD值;此外儿童没有另外设定DDD值,可参考成 人计算。
DDDs:累计DDD数,表示用药频度。DDDs=该药年销售总量(g)/该药 的DDD值。DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构,某抗菌药物 DDDs大,说明用药频度高,用药强度大,对该药的选择倾向性大。
抗菌药物使用强度(AUD)相关定义
AUD:抗菌药物使用强度(Antibiotics Use Density),以平均每日每百 张床位所消耗抗菌药物的DDD数表示,其值=抗菌药物消耗量(累计DDD 数)×100/同期收治患者人天数,其中,同期收治患者人天数=同期出院患 者人数×同期住院患者平均住院天数。AUD是群体样本的统计研究,可以 测算住院人群暴露于抗菌药物的广度和强度,利于临床合理、规范应用抗 菌药物,从而减少细菌耐药发生。
抗菌药物使用强度的计算方法
抗菌药物使用强度(AUD)的计算方法,来自于卫生部医院管理研究所颜青教授于2011年4月25日卫生部医政司全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议上所做的讲解。
释义:抗菌药物使用强度:是指住院患者每100人每天中消耗抗菌药物的DDD数。
抗菌药物使用强度(AUD)计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量(累计DDD数)×100 。
同期全院出院患者(人次)×同期全院平均住院天数计算的结果的单位为:DDD/100人/天1.抗菌药物累计消耗量(累计DDD数)=所有抗菌药物DDD数的和。
2.某种抗菌药物的DDD数=该抗菌药物某一时段消耗量除以DDD值。
值:按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算:(defined daily doses , DDD),以《中国药典》(2010年版)规定的剂量为准,药典未收载的药品结合其说明书及临床实际而定,同一通用名的药物,剂型不同DDD值也不同,具体DDD值见附件。
在实际的统计工作中要计算AUD值,拿到一份病历,需要查阅的是这份病历中全部医嘱中的抗菌药物的消耗量,以及患者的住院天数。
然后查阅涉及的抗菌药物的DDD值。
例一:比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人:病人甲使用注射用头孢米诺一次2g,一天两次,总共用了6天,替硝唑注射液一次,一天两次,总共用了6天;住院天数6天;病人乙使用注射用头孢呋辛钠一次,一天两次,总共用了2天;住院天数11天;病人丙住院5天,未使用抗生素。
计算:查表,分别找出每种指定药物的DDD值。
头孢米诺DDD数=2g×2×6/替硝唑DDD数=×2×6/头孢呋辛DDD数=×2×2/抗菌药物累计DDD数=头孢米诺DDD数+替硝唑DDD数+头孢呋辛DDD数=24g/++=;总住院天数=6+11+5=22天抗菌药物使用强度=22 ×100=例二:简化全院只有A、B两个科室,并且只有罗氏芬和头孢硫脒两种抗生素,科室A在1月份共消耗罗氏芬100g,头孢硫脒60g,出院100人,每人平均住院5天;科室B在1月份共消耗罗氏芬50g,头孢硫脒180g,出院200人,每人平均住院10天。
抗菌药物使用强度的计算方法及降低措施
要求
三级综合医院抗菌药物使用强度不超过40DDDs。
DDD值
DDD = Defined Daily Doses
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。
阿米卡星注射剂
1.0g 左氧氟沙星注射剂 0.5g
头孢呋辛钠注射剂
3.0g
多西环素注射剂
0.1g 莫西沙星注射剂 0.4g
头孢克洛片
1.0g
阿奇霉素胶囊
0.3g
莫西沙星片
0.4g
头孢曲松钠注射剂
2.0g
阿奇霉素注射剂
0.5g
氟康唑胶囊
0.2g
头孢他啶注射剂
4.0g
万古霉素注射剂
2.0g
氟康唑注射剂
0.2g
莫西沙星的作用特点
莫西沙星的药代动力学特点
剂量 肾脏排泄 胆汁排泄 肝内代谢 肾功不全时
肝功能不全时
左氧氟沙星 0.5g 莫西沙星 0.4g
87% 35%
4% 60%
少量(3%) >35%
减量 无需减量
重度需要调整剂量 轻中度无须减量,重度禁用
莫西沙星对肺炎链球菌的耐药率低于左氧氟沙星。 对耐青霉素和头孢菌素的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌抗菌活性较好。 左氧氟沙星对铜绿假单胞菌抗菌活性较强,和环丙沙星又称为“抗假单胞菌喹诺
定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。 意义:技术性测定单位。并非限定使用剂量。 制定的依据:
1、 DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的 ATC Index。 2、 对于未给出明确DDD值的药品,参考中华人民共和国药典和药品说明书。
抗菌药物使用强度解析
DDD=4g
+ + 庆大霉素
氟康唑
头孢他啶 = 3DDD
1 DDD
1 DDD
1 DDD
8
不同给药方案DDD数的计算
抗菌药物名称
给药方案
头孢哌酮/舒巴坦
1:1 2g q8h
哌拉西林/他唑巴坦
1:1 2g q6h 2:1 3g q8h 2:1 3g q6h 4.5g q8h 4.5g q6h
亚胺培南/西司他丁 0.5g q8h
物实际消耗量(累计DDD数)除以同期收治患者人天数。
14
DDD的影响因素
关于DDD 抗菌药物使用强度(DDD·100人天)
用药剂量
影 联合用药
响 因
(病情轻重、诊断的问题、用药水平的问题)
素 平均住院日
抽样误差--随机(分层分类)
统计有误(门诊消耗量、出院带药)
15
三、怎么合理控制抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度解析
杨勇 四川省人民医院药剂科临床药学室
;Email:
2020/11/3
1
主要内容
一、抗菌药物使用强度 概念 意义 计算方法
二、影响抗菌药物使用强度的因素
三、怎么合理控制抗菌药物使用强度
2020/11/3
2
一、抗菌药物使用强度 概念 意义 计算方法
2020/11/3
3
抗菌药物使用强度(DDD)
DDD为每天、每100名住院病人抗菌药物消耗的DDD数。 DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 应用DDD进行的药物消耗调查只能显示一个粗略的消耗情况。 DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的 ATC Index 对于未给出明确DDD值的药品,参考说明书
抗菌药物使用强度的计算
抗菌药物使用强度的计算DDD值:按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算:(defined daily doses , DDD),同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。
某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量除以DDD值(克/DDD值)。
抗菌药物消耗量(累计DDD数)=所有抗菌药物DDD数的和。
收治患者人天数:指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。
抗菌药物使用强度:是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。
菌药物使用强度的计算方法如下:抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量(累计DDD数)×100(人)/同期收治患者人天数。
抗菌药物消耗量(累计DDD数)=同期住院患者抗菌药物实际消耗量与标准限量DDD值相比的总和。
举例说明某院抗菌药物的使用强度:假如某院这一个月共出院5名患者,其中3人未用抗菌药,一人住院8天;一人住院10天;一人住院5天;其他两人用抗菌药。
具体情况如下:张三每天阿奇霉素针0.5g,用3天;阿莫西林针每天4g,用7天。
住院10天。
该患者阿奇霉素针共消耗1.5 g。
标准阿奇霉素的DDD值是0.5 g,实际消耗的1.5 g与标准0.5 g的比值是3。
该患者阿莫西林针共消耗28 g。
标准阿莫西林针的DDD值是1 g,实际消耗的28 g与标准1g的比值是28。
该患者的DDD比值是:3+28=31李四每天头孢哌酮舒巴坦针4 g,用10天;奈替米星针每天0.4 g,用6天。
住院10天。
该患者头孢哌酮舒巴坦针共消耗40 g,标准头孢哌酮舒巴坦针的DDD值是4g,实际消耗的40 g与标准4g的比值是10。
该患者奈替米星针共消耗2.4g,标准奈替米星针的DDD值是0.35 g,实际消耗的2.4 g 与标准0.35g的比值是6.86。
该患者的DDD比值是:10+6.68=16.68 那么该院的抗菌药物使用强度=(31+16.68)×100/8+10+5+10+10=4768/43=110.88抗菌药物使用强度的计算步骤1. 确定抗菌药物的限定日剂量(DDD)限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)定义:为药物主要适应证的平均每日维持剂量(成人)。
医疗机构住院患者抗菌药物使用强度
医疗机构住院患者抗菌药物使用强度在医疗机构,患者住院期间使用抗菌药物是常见的治疗手段。
然而,过度或不当使用抗菌药物可能导致耐药性的发展,增加患者风险,并对公共卫生产生负面影响。
因此,监测和评估医疗机构住院患者抗菌药物使用强度至关重要。
抗菌药物使用强度的定义医疗机构住院患者抗菌药物使用强度是指在一定时间范围内,该机构内使用抗菌药物的频率和数量。
通常以抗菌药物使用率和DDD/1000住院患者天数为评估指标。
抗菌药物使用率是指单位时间内使用抗菌药物的患者比例,DDD/1000住院患者天数是指每1000住院患者在一天内使用抗菌药物的平均剂量。
影响抗菌药物使用强度的因素1.疾病类型和严重程度:某些感染性疾病需要高强度抗菌药物治疗,而轻微感染可能不需要抗菌药物。
2.医疗机构指南和政策:不同医疗机构的抗菌药物使用指南和政策不同,会影响医生的处方行为。
3.医生知识水平:医生对抗菌药物的了解程度和经验会影响其开具抗菌药物处方的决策。
4.患者病情的变化:患者病情的进展和抗菌药物治疗效果会影响抗菌药物使用的频率和剂量。
监测和评估抗菌药物使用强度的重要性1.预防耐药性的发展:过度或不当使用抗菌药物容易导致病原体对药物产生耐药性,监测抗菌药物使用强度能够帮助医疗机构及时发现并处理潜在的耐药性问题。
2.提高治疗效果:合理使用抗菌药物可以提高患者的治疗效果,减少并发症的发生。
3.降低医疗费用:通过监测和评估抗菌药物使用强度,医疗机构可以合理控制抗菌药物的使用量和频率,节约医疗费用。
如何有效监测和评估抗菌药物使用强度1.建立规范的抗菌药物使用评估机制:医疗机构应建立完善的抗菌药物使用监测系统,定期评估并汇总抗菌药物使用情况。
2.开展医护人员的培训:定期组织医生和护士的培训,提高其对抗菌药物使用的认识,减少不当使用的可能性。
3.加强患者教育:积极开展患者用药知识宣传,提高患者对抗菌药物的正确使用意识。
结语医疗机构住院患者抗菌药物使用强度对患者治疗效果、医疗质量和公共卫生具有重要意义。
抗菌药物使用强度
国际合作:各国政府、医疗机 构、制药企业等共同参与
交流平台:国际会议、学术交 流、网络平台等
合作内容:抗菌药物使用强度 监测、研究、培训、推广等
交流成果:分享经验、推广最 佳实践、制定国际标准等
PRT SIX
研发方向:针对耐药菌株开发新型抗菌药物 研发策略:加强基础研究提高药物研发效率 研发目标:提高药物安全性和有效性降低副作用 研发挑战:耐药菌株的变异和传播药物研发成本高
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
抗菌药物滥用现象严重导致耐药性 增加
抗菌药物使用强度与医院等级、地 区等因素有关
医生过度依赖抗菌药物 患者对药物的过度需求 抗菌药物的滥用和误用 缺乏有效的监管和指导
细菌耐药性增加:长期使用抗菌药物会导致细菌产生耐药性影响治疗效果 药物不良反应:抗菌药物使用不当可能导致药物不良反应如过敏反应、肝肾损害等 医疗费用增加:抗菌药物使用强度过高会导致医疗费用增加增加患者负担 公共卫生风险:抗菌药物使用不当可能导致细菌耐药性传播增加公共卫生风险
PRT FIVE
制定抗菌药物使用 指南明确使用原则 和标准
加强抗菌药物使用 监测定期评估使用 强度
建立抗菌药物使用 评价体系对不合理 使用进行干预
加强抗菌药物使用 培训提高医务人员 合理使用意识
培训目标:提高医护人员对抗菌药 物使用强度的认识和重视
培训方式:线上培训、线下培训、 研讨会等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
培训内容:抗菌药物使用强度的定 义、标准、监测方法等
培训效果评估:通过问卷调查、考 试等方式评估培训效果
制定宣传计划:明确宣传目标、内容、方式、时间等 制作宣传材料:包括宣传册、海报、视频等 开展宣传活动:在医院、社区、学校等场所进行宣传 培训医务人员:提高医务人员对抗菌药物使用强度的认识和重视
抗菌药物使用强度的计算步骤
抗菌药物使用强度的计算步骤1. 确定抗菌药物的限定日剂量(DDD)限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)定义:为药物主要适应证的平均每日维持剂量(成人)。
来源:(1)WHO制定的限定日剂量值(2) 其中未收载的药品可按《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》或药品说明书取该药品的平均剂量作为限定日剂量。
(外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有DDD。
儿童没有另外设定DDD,可以独立比较。
)如:某药品,1日3次,每次0.1~0.3g,取平均剂量0.2g×3次,则DDD为0.6g2. 将限定时间段内各种抗菌药物的销售数量均折合成与DDD值相同的计量单位(g、mg 或万IU)如:某药品,一年销售2000盒,每盒10粒,每粒0.2g,则该药品的销售数量为2000×10×0.2=4000g3. 求得用药频度(Defined Daily Doses,DDDs)公式:用药频度(DDDs)=某药品年消耗量/该药品的限定日剂量(DDD)可以利用用药频度分析评价药物在临床的地位。
DDDs大,反映患者(处方)对该药的选择倾向性大,用量越大;反之说明患者(处方)已较少使用。
DDDs提供了一种与药物价格和成分无关的计量单位,从而可以估计药物消耗的趋势并在不同群体和医疗机构之间进行比较。
上例中:用药频度(DDDs)=4000g/0.6g=6666.67(无单位数值)4. 将限定时间段内所有抗菌药物的用药频度求和,得到累计抗菌药物消耗量(累计DDD数)5. 计算同期用药总人天数公式:同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数6. 计算抗菌药物使用强度(指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数)公式:抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗总量(累计DDD数)/同期收治人天数*100注:不计入累计DDDs的部分:(1) 外用抗菌药物:如氧氟沙星滴耳剂、妥布霉素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂;(2) 抗病毒药物不计入累计DDDs,不计算在抗菌药物使用强度内。
抗菌药物使用强度名词解释
抗菌药物使用强度名词解释嘿,你知道抗菌药物使用强度吗?这可真是个重要的玩意儿呢!比如说吧,就好像我们每天吃饭要有个适量的度一样,抗菌药物的使用也得有个合适的强度。
抗菌药物使用强度啊,简单来说,就是衡量抗菌药物在某个时间段内,在特定人群中使用的频繁程度和用量的一个指标。
想象一下,一个医院的病房里,医生们在决定用多少抗菌药物来治疗病人,这就是在考虑抗菌药物使用强度啦!如果用得太多,可能会带来一些麻烦,比如耐药性的增加,就好像过度施肥会让土地变得贫瘠一样。
咱再举个例子,假如有个病人只是有点小感染,医生要是一下子就用上很强力的抗菌药物,而且用很多,那可能反而会让病菌变得更强大,以后再遇到类似的情况就不好对付啦!这抗菌药物使用强度可不就得好好把握嘛!
“哎呀,那怎么才能知道抗菌药物使用强度合适不合适呀?”有人可能会这么问。
这就需要医生们根据具体情况来判断啦,要考虑病人的病情严重程度、感染的类型、身体状况等等好多因素呢。
这就跟咱出门穿衣服一样,得看天气、场合来决定穿啥,不能随便乱穿对吧!
在实际医疗中,控制抗菌药物使用强度是非常重要的。
要是不注意,那后果可能很严重哦!耐药菌的出现可就像一场可怕的风暴,会让治
疗变得更加困难。
所以啊,抗菌药物使用强度真的不能小瞧,它就像一个精准的天平,需要我们小心地去平衡,才能让抗菌药物发挥最好的作用,同时又避
免不必要的麻烦。
我觉得呀,我们每个人都应该了解一下这个名词,
这样在面对疾病和治疗的时候,也能更清楚医生的决策呢!。
抗菌药物使用强度(AUD)的计算方法
抗菌药物使用强度(AUD)的计算方法,来自于卫生部医院管理研究所颜青教授于2011年4月25日卫生部医政司全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议上所做的讲解。
释义:抗菌药物使用强度:是指住院患者每100人每天中消耗抗菌药物的DDD数。
抗菌药物使用强度(AUD)计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量(累计DDD数)×100 。
同期全院出院患者(人次)×同期全院平均住院天数计算的结果的单位为:DDD/100人/天1.抗菌药物累计消耗量(累计DDD数)=所有抗菌药物DDD数的和。
2.某种抗菌药物的DDD数=该抗菌药物某一时段消耗量除以DDD值。
(defined daily doses , 3.DDD值:按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算:DDD),以《中国药典》(2010年版)规定的剂量为准,药典未收载的药品结合其说明书及临床实际而定,同一通用名的药物,剂型不同DDD值也不同,具体DDD值见附件。
在实际的统计工作中要计算AUD值,拿到一份病历,需要查阅的是这份病历中全部医嘱中的抗菌药物的消耗量,以及患者的住院天数。
然后查阅涉及的抗菌药物的DDD值。
例一:比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人:病人甲使用注射用头孢米诺一次2g,一天两次,总共用了6天,替硝唑注射液一次0.4g,一天两次,总共用了6天;住院天数6天;病人乙使用注射用头孢呋辛钠一次1.0g,一天两次,总共用了2天;住院天数11天;病人丙住院5天,未使用抗生素。
计算:查表,分别找出每种指定药物的DDD值。
头孢米诺DDD数=2g×2×6/2.0g替硝唑DDD数=0.4g×2×6/1.5g头孢呋辛DDD数=1.0g×2×2/3.0g抗菌药物累计DDD数=头孢米诺DDD数+替硝唑DDD数+头孢呋辛DDD数=24g/2.0g+4.80g/1.5g+4.0g/3.0g=16.53;总住院天数=6+11+5=22天抗菌药物使用强度=16.53/22 ×100=75.14DDD例二:简化全院只有A、B两个科室,并且只有罗氏芬和头孢硫脒两种抗生素,科室A在1月份共消耗罗氏芬100g,头孢硫脒60g,出院100人,每人平均住院5天;科室B在1月份共消耗罗氏芬50g,头孢硫脒180g,出院200人,每人平均住院10天。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
15.0
10
5.6 g
8.6 g
4424
4439.0
14
13
?
24
如何降低医院抗菌药物使用强度
举例1:
• 某院10月份累计DDDs • 全院10月份出院人数 • 全院10月份平均住院日 28846.3 DDDs 6913 人 10.36 天
全院10月份抗菌药物使用强度 (AUD) 全院10月累计DDDs 100 10月出院人数10月平均住院日 28846 .3 40.28DDD 691310.36
抗菌药物使用强度:指平均每日每百张床位(即每100人天)累 计消耗抗菌药物的DDDs。
如何降低医院抗菌药物使用强度 DDDs(用药频度)
该药物消耗总量( g) DDDs 该药物的DDD值
DDD(限定日剂量)值固定不变; DDDs数会因为日剂量、给药频次不同而变化; 若某(类)药物DDDs大,说明用药频度高,对该 (类)药的选择倾向性大
举例2:比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人:
病人甲使用注射用头孢米诺一次2g,一天两次,总共用了6天, 替硝唑注射液一次0.4g,一天两次,总共用了6天;住院天数6天; 病人乙使用注射用头孢呋辛钠一次1.0g,一天两次,总共用了2 天;住院天数11天; 病人丙住院5天,未使用抗生素。 计算:查表,分别找出每种指定药物的DDD值。 头孢米诺DDD数=2g*2*6/2.0g 替硝唑DDD数=0.4g*2*6/1.5 头孢呋辛DDD数=1.0g*2*2/3.0g 抗菌药物累计DDD数=头孢米诺DDD数+替硝唑DDD数+头孢呋 辛DDD数=24g/2.0g+4.80g/1.5g+4.0g/3.0g=16.53 总住院天数=6+11+5=22天 抗菌药物使用强度=16.53/22*100=75.14DDD
Methodology) 制定并定期公布:http://www.whocc.no
每3年更新一次,但基本内容保持稳定。
对于未给出明确DDD值的药品,参考说明书
6
如何降低医院抗菌药物使用强度
卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物规定日剂量(DDD)
药物名称(英文) 药物名称(中文) DDD值 (WHO-ATC) DDD值(C) 给药途径
Cefoperazone, combinations Piperacillin and Tazobactam Azithromycin
头孢哌酮钠舒巴坦 哌拉西林钠他唑巴坦 阿奇霉素 14.0g 0.5g
4.0g
P P P
Moxifloxacin
Linezolid Vancomycin Fluconazole Voriconazole Cefotaxime Ceftazidime cefepime
0.5g 0.5g 0.24g 3g
12
如何降低医院抗菌药物使用强度
甲科室 规格 数量 5.00 盒 50.0 支 金额 实际消 头孢地尼胶囊 DDDs 耗量 DDD (元) 值:0.6g 0.1g×10粒/ 头孢地尼胶囊 盒 注射用头孢西 2g/支 丁钠 总计 乙科室 规格
注射用头孢西 丁DDD 值:6g 310.5
如何降低医院抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度定义:是指住院患者每100 人每天中消耗抗菌药物的DDD数。 抗菌药物使用强度是评价医院抗菌药物合理使 用的重要指标。
2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
如何降低医院抗菌药物使用强度
明确抗菌药物的统计范围
纳入统计的抗菌药物:抗生素类和合成抗菌药物 类,不含植物成分的 不纳入统计的抗菌药物:
* 每日消耗量不包括酶抑制剂的含量
如何降低医院抗菌药物使用强度
同种药物,剂型不同, 限定日剂量DDD值不同
例如:
阿奇霉素 环丙沙星 庆大霉素 头孢呋辛
口服 DDD 0.3g 口服 DDD 1.0g 口服 DDD 0.3g 口服DDD 0.5g
注射 DDD 注射 DDD 注射 DDD 注射 DDD
-
非外用药:抗寄生虫药、抗结核药 外 用 药:皮肤科、五官科、妇产科、肛肠等 的外用药
-
如何降低医院抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度(Antibiotics Use Density.AUD)
抗菌药物使用强度 =
所有抗菌药物DDD数(累计DDD数)
同期收治患者人天数 ×100
同期收治患者人天数 = 同期出院患者数×平均住院日
莫西沙星
利奈唑胺 万古霉素 氟康唑 伏立康唑 头孢噻肟 头孢他啶 头孢吡肟
0.4g
1.2g 2.0g 0.2g 0.4g 4.0g 4.0g 2.0g
O
P/O O P/O P/O p P P
•酶抑制剂复合制剂计算DDD时,
•只考虑主要药物的含量,而不包括酶抑制剂
如何降低医院抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度(AUD) DDD 限定日 剂量
DDDs 用药频度
如何降低医院抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度(AUD)的意义: 是为了研究药物的使用,宏观的观察某种或某 类药物在临床使用的广度(使用的普遍性)和 深度(使用剂量的大小)。 局限:没有考虑药物使用过程个体差异,为主 要适应症的平均日剂量。
如何降低医院抗菌药物使用强度
DDDs的优势
5 g
100 g
8.33
16.67
2400.0
?
数量 2.00 盒 14.00 瓶
2710.5 25 罗红霉素分散片 金额 实际消 DDDs DDD值:0.3g 耗量 (元) 莫西沙星注射液
3 g
DDD值:0.4g
105 g
罗红霉素分散 150mg×10片 片 (分散) 莫西沙星<拜 复乐> 总计 0.4g(250ml) /瓶
提供了一种与药物价格和剂量无关的测量单位。 解决因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不 同而无法比较的问题 不同药物的DDDs可以累加
•
不同部门(科室或医院),数据具有可比性 反映不同时间段的用药动态和用药结构
10
•
10
如何降低医院抗菌药物使用强度
每日DDD数会因为日剂量、给药频次不同而变化
* 每日消耗量不包括酶抑制剂的含量
如何降低医院抗菌药物使用强度
定 义 :用于主要适应症、成人每日常用剂量。 DDD值:WHO推荐的药物应用日处方协定剂量。
注:DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性
测量单位。如何降低医院抗菌源自物使用强度DDD值的来源
世界卫生组织药物统计方法整合中心(The WHO
Collaborating Centre for Drug Statistics