头孢类药物之间有哪些区别

头孢类药物之间有哪些区别
发布时间：2021-05-26T08:33:45.948Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：李燕真[导读] 头孢是头孢类抗菌药的总称，是临床上应用最为广泛的一类抗生素，通常情况下，头孢菌素类是以冠头孢菌培养得到的天然头孢作为原料，然后经过人工合成改造而成的一类抗生素，随着科技的发展，头孢类药物的发展已经提升到了五代产品，而每一代头孢类药物的药效和特点又不同，然而很多患者虽然平时生病后会服用头孢类药物，但对于头孢类药物之间的区别却不清楚，所以很容易导致用药错误
而给身体带来一定的损伤，关于头孢类药物之间的区别，我们通过以下科普知识，深度阐述头孢类药物，希望可以帮助大家正确区分不同类的头孢药物，避免错误用药后给身体带来的损伤。

李燕真
四川省第四人民医院 610000
头孢是头孢类抗菌药的总称，是临床上应用最为广泛的一类抗生素，通常情况下，头孢菌素类是以冠头孢菌培养得到的天然头孢作为原料，然后经过人工合成改造而成的一类抗生素，随着科技的发展，头孢类药物的发展已经提升到了五代产品，而每一代头孢类药物的药效和特点又不同，然而很多患者虽然平时生病后会服用头孢类药物，但对于头孢类药物之间的区别却不清楚，所以很容易导致用药错误而给身体带来一定的损伤，关于头孢类药物之间的区别，我们通过以下科普知识，深度阐述头孢类药物，希望可以帮助大家正确区分不同类的头孢药物，避免错误用药后给身体带来的损伤。

一、头孢类药物的主要特点
（1）头孢菌素对革兰阳性球菌具有非常强的抑制性，这是因为头孢菌素类药物针对革兰阳性球菌具有很强的抗菌谱广，所以革兰阳性球菌能够被抑制，同时还对肠杆菌科类的细菌具有抑制作用，因此头孢类药物相对于青霉素，在对革兰阳性球菌和肠杆菌科类细菌有着一定的优势。

（2）β-内酰胺酶如果不稳定，那么就很容易导致人体患病，而头孢类药物作用于β-内酰胺酶后，会使β-内酰胺酶有着良好的稳定性。

在对β-内酰胺酶的稳定性中，头孢类药物和青霉素相比，头孢类药物对β-内酰胺酶的稳定性更强，效果更好。

（3）头孢类药物不会引起过敏反应，很多人对青霉素都有过敏性，因此青霉素并不适用所有人，而头孢类药物作为抗生素，不会引起人体过敏性，所以对大部分人而言具有良好的抗菌效果，所以头孢类药物得到了广泛的使用。

二、头孢药物的分类以及区别（1）第一代头孢
常见的第一代头孢主要有头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄和头孢唑啉，这些头孢类药物是最常见的一代头孢药物，由于第一代头孢主要是针对葡萄球菌和流感嗜血菌以及大肠杆菌，所以在治疗这类病菌感染引起的疾病上，具有良好的效果。

而第一代头孢对革兰氏阳性菌的效果是非常强的，虽然第一代头孢相对于后续出现其他四代头孢药相比，也有着明显的缺点，那就是患者如果长期服用第一代头孢，会使体内产生耐药性，长此以往，针对大肠杆菌等这类细菌感染的治疗效果会慢慢变弱。

同时第一代头孢对于假单胞菌、沙雷杆菌、吲哚阳性变形杆菌等细菌病毒没有任何抑制效果，所以在使用第一代头孢的时候，一定要注意用药。

（2）第二代头孢第二代头孢药物对于革兰氏阴性菌效果要强与第一代头孢药物，但是对革兰氏阳性菌效果却要弱于第一代，所以第二代头孢具有较强的抗菌效果和抗酶效果，在治疗这些疾病的时候，比第一代头孢药物的治疗效果更好。

常见的第二代头孢药物主要有头孢克洛、头孢尼西、头孢孟多和头孢唑南等药物，与此同时，第二代头孢药物也有一定的缺点，那就是第二代头孢药物对假单胞菌没有任何治疗效果，如果患者感染有假单胞菌，就不能使用二代头孢药物。

（3）第三代头孢第三代头孢是人们使用比较多的头孢类，这是因为第三代头孢类药物对假单胞菌具有抑菌效果，所以患者长期服用第三代头孢发生耐药的概率比较低，不会像第一代头孢那样使患者产生耐药性。

其抗菌作用的特点是对革兰氏阴性菌抗菌作用明显强与第一代和第二代，这是因为革兰阴性杆菌生产的广谱β内酰胺酶高度稳定，所以第三代头孢应用的最为广泛。

常见的第三代头孢药物主要有头孢他啶、头孢哌酮和头孢曲松等药物，由于第三代头孢具有很强的组织穿透力，所以患者服用第三代头孢后，药物可以在人体各组织、体腔和体液中达到有效的浓度，促使病情得到快速康复。

（4）第四代头孢
由于第四代头孢可以抑制很多种细菌，所以第四代头孢要比前三代头孢的治疗病菌效果更好，和第三代头孢菌素相比，第四代头孢对于革兰氏阳性菌的作用稍弱，因此不能用于控制金黄色葡萄糖球菌感染，同时第四代头孢不仅具有更高的抗菌性能，还能对葡糖球菌具有良好的抗菌效果。

常见的第四代头孢主要有硫酸头孢匹罗、头孢匹胺钠和盐酸头孢吡肟等。

（5）第五代头孢
第五代头孢对革兰阳性菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄糖球菌等耐药菌株具有良好的抗菌活性，同时对革兰阴性菌的抗菌活性也比较好，所以第五代头孢的治疗效果强于前四代，常见的第五代头孢主要有头孢吡普和头孢洛林等。

三、使用头孢时的注意事项
（1）尽量不要使用头孢
对于内脏等器官受到严重感染并引发炎症的患者，虽然可以选择头孢进行治疗，但一定要注意避免滥用头孢类药物。

如果对于感冒发烧等常见疾病，也不建议使用头孢，这是因为头孢在使用过程中会导致人体免疫系统抵抗，从而削弱了头孢的杀菌效果，因此在使用头孢前，一定要咨询医生。

（2）选择最佳用药途径
针对不同的病情，使用头孢需要选择最合适的时间，这是因为不同的用药时间最终的效果是不同的。

对于病情较轻的患者，可以通过口服头孢药物的进行治疗，如果病情比较严重，最好选择使用静脉注射的方式给药，但是无论任何给药方式，如果患者因为自身原因对头孢过敏，那么就必须及时停止用药。

（3）用药时不宜使用其他药物
使用头孢的时候，要尽量避免服用其他类型的药物，这是因为不同的药物在一起，有可能会产生相互作用，从而在人体内产生毒素，不但使药效的杀菌效果降低，同时还有可能使患者造成中毒的可能。

在常见的药物中，如藿香正气就会与头孢发生反应，导致人体过敏休克，所以在使用头孢的时候，如果要服用其他药物，一定要咨询医生。

（4）服用头孢前后一定不能饮酒
患者在服用头孢药物的前后，千万不能饮酒，因为头孢与酒精相互作用后会产生双硫仑反应，导致患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷气短等中毒的表现，严重的时候会造成患者休克。

对于老年患者而言，由于肝脏和肾脏对酒精的代谢速度比较慢，所以如果是老年患者，在用服用头孢药物前后的一周时间，都应该避免饮酒。

（5）使用头孢类药物前要做皮试
通常情况下，对青霉素过敏的患者，在使用头孢类药物的时候，容易发生和头孢类药物交叉过敏的现象，因此有过青霉素过敏的患者，最好不要使用头孢菌素类药物。

为了更好的确保对患者进行治疗，可以对患者进行皮试实验，通过皮试后，可以确定患者使用头孢类药物是否会有过敏的情况
结束语
头孢类药物因为具有很多优点，所以比较受人们的青睐，因此很多人一旦患有感染、发烧等疾病，就会立即使用头孢类药物，但其实正常情况下，医生并不建议直接服用头孢类药物，在对感染、发热等疾病的治疗中，应该按照医生的叮嘱用药，选择最佳的用药途径和用药方式，才能有效的治疗感染等疾病，而并不是直接使用头孢类药物，除此之外，由于头孢类药物总共有五代类型，而每一代头孢类药物的药效特点也不同，所以在生活中无法鉴别头孢类药物的类型时，一定不要随意服用药物，通过咨询医生后再决定如何用药。