《社区预防保健》实训——基础模块
社区儿童保健及预防接种服务
一、服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童
二、服务内容
（一）基本项目 1、建立健康档案：给每个儿童及其监护人 建立个人及家庭健康档案，填写儿童迁入、 迁出、转诊、死亡报告，掌握辖区儿童变 动情况，分析各类儿童保健服务需求、明 确社区儿童的主要健康问题。
二、服务内容
（一）基本项目 2、儿童保健系统管理工作：负责儿童保健系统 管理首诊建卡（立案）与结案，收集各次服务 （包括其他机构提供的）情况，定期分析辖区儿 童保健系统管理率并形成报告。 3、实施新生儿家庭访视。 4、实施儿童健康检查和发育评价，发现儿童的 健康问题，重点关注包括小儿贫血、佝偻病、营 养不良、肥胖、肺炎、严重腹泻、肢体残疾等健 康问题，及时矫治或转诊。
二、服务内容
7、预防接种 （4）接种前应查验儿童预防接种证（卡）或电子档案， 核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本 次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况 以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接 种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项， 可采用书面或口头告知的形式，并如实记录告知和询问 的情况。 （5）接种时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接 种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照 《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部 位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
三、服务流程
（二）社区预防接种流程图 社区预防接种服务流程图
社 区 服 务 中 心
建档-服 务对象 管理 预约
登记
接种
观察
查漏
补种 处理及 转诊
医 院
CDC/
培训
指导监督支持三、服务流程 1、服务对象管理：动态掌握社区儿童基本 资料，建立儿童及家庭健康档案，预约接 种对象。 2、按照黑龙江省预防接种工作流程的要求， 对适龄儿童实施预防接种工作。 3、定期开展查漏补种工作。
社区卫生服务实习大纲培训
实习内容（一）社区预防医学1、掌握社区预防接种：常规计划、免疫应急接种、冷冻管理。
2、了解社区传染病预防：主要指疫情报告、流行病学个案调查、疫点处理。
3、了解社区非传染病预防：主要包括社区基本情况调查、社区危险因素调查和社区慢性病报告。
4、了解社区临终关怀：主要指对临终病人采取的人道主义关怀。
（二）社区医疗1、掌握社区常见病的基本诊疗方法。
2、掌握社区门诊的工作流程及主要任务。
3、基本掌握院外现场急救的各种方法及对危重急症（急性心梗、中风、呼衰）的早期诊断、早期处理、及时转诊。
4、熟悉基本的心理疏导方法。
（三）社区康复1、家床的建立标准、查床内容、撤床标准和一般管理方法。
2、家床常见病的诊治：慢性支气管炎、高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病、各种肿瘤。
3、了解特殊疾病的心理和干预疗法。
（四）社区保健1、掌握一般社区卫生保健的基本工作内容。
（1）自我保健；主要内容是改变个人不健康的生活行为，建立健康的生活方式。
（2）家庭保健；家庭健康的评价内容。
（3）社区保健；社区调查的评价。
2、了解特殊人群社区保健基本内容：（1）儿童保健：包括计划免疫、儿童各期保健、儿童营养与喂养、婴幼儿心理发展等。
（2）妇女保健：包括计划生育、青春期、婚姻期、围产期和更年期的保健。
（3）老年保健：老年人的体质特点，常见老年病的保健等。
（五）社区医学信息管理1、掌握社区调查建档的基本内容：表格的制作，社区健康调查的一般方法。
2、掌握个人健康档案、家庭健康档案内容及记录要求。
包括家庭的基本资料、家系图、家庭卫生保健等内容及问题描述。
3、掌握计算机的使用方法。
Word、Excel等常用工具的使用。
4、了解资料的一般分析方法：计数资料的分析方法，计量资料的分析方法。
（六）社区健康促进1、熟悉健康教育的基本内容。
2、了解健康干预的基本形式、方法和内容。
3、了解健康咨询的方法。
四、实习讲座1、社区门诊的工作流程及主要任务。
2、个人和家庭健康档案的建立、调档、归档及微机化管理。
预防医学社区实习教学大纲
预防医学社区实习XX学号实习地点带教老师时间至预防医学实习教学大纲[目的要求]通过预防医学社区实习，接触人群，了解社会，增强环境——人群——健康统一的观念，树立预防为主的观点；熟悉临床场所预防服务的基本内容，熟悉社区人群常见病的诊断治疗以及慢性病的防治和管理，培养和提高开展社区医疗服务的技能；重点掌握家庭为单位的健康管理的服务模式，通过家庭健康评估和“反思〞的方法，在评估和制定健康管理方案的基础上，不断反思服务对象在执行健康管理方案过程中存在的问题并提出解决方案，从而有效地对所负责的家庭及其成员的健康问题进行管理；通过使用医患沟通情景模拟室，更进一步学习提升医患沟通的技巧；同时学习如何开展疾病预防和疾病危害因素的调查研究工作，为今后在医疗实践中开展临床预防以及医学科学研究打下扎实的基础。
[教学内容]一、参观闵行区疾病预防控制中心通过参观活动，深入闵行区疾病预防控制中心各主要职能科室，了解基层医疗预防保健网的构成，了解预防体系中各条线的管理工作情况，知道疾控中心与下属各级保健网的社区卫生服务的关系，能够认识到基层卫生机构在健康教育、健康促进、防治疾病及促进人群健康工作中的重要作用。
参观后请同学写出参观后的收获和感想。
二、社区人群健康与疾病预防1、熟悉社区各岗位的工作流程以及相应岗位的工作职责。
2、熟悉社区健康档案管理；家庭医生信息化工作平台。
高血压、心脑血管方式管理；糖尿病管理；性病、艾滋病、传染病管理；健康教育；眼病防治；肿瘤防治；六关爱访视；计划免疫及儿童保健。
3、熟悉社区常见疾病、健康问题的筛查、治疗、管理操作流程；社区用药。
三、医患沟通技能的学习通过医患沟通情景模拟室的使用，提升学生的沟通技能，要求通过观察学习及个人实践，并且对一个月的使用情况在实习小结中进行阐述。
四、家庭健康管理1、以家庭为单位提供健康管理：家庭医生不光负责看病，更是“健康管家〞，帮助社区居民养成健康生活方式，不生病或少生病，使预防服务走向家庭。
社区预防与保健
社区预防与保健随着社会的发展，人们对健康的重视程度不断提高，预防与保健成为了人们关注的焦点。
社区作为人们居住和生活的基本单元，承担着重要的预防与保健工作。
在本文中，将从社区健康宣传、社区医疗设施建设、社区义务医疗服务等方面，探讨社区预防与保健的重要性以及如何提高社区健康水平。
一、社区健康宣传社区健康宣传是社区预防与保健的重要组成部分。
通过开展健康知识讲座、发放健康宣传资料等方式，提高居民的健康意识和预防疾病的能力。
社区工作人员可以邀请相关专家来社区进行健康知识讲座，向居民普及养生保健知识，介绍常见疾病的预防方法，提供科学的饮食指导等。
此外，社区还可以定期发放健康宣传资料，如预防疾病手册、居民健康手册等，提高居民对健康的关注和学习兴趣。
二、社区医疗设施建设社区医疗设施建设是社区预防与保健的关键环节。
社区医疗设施的完善与否直接影响居民的就医和保健体验。
社区应该提供基本的医疗设施，如社区卫生站、健康管理中心等，以便居民能够及时就医和接受基本的健康管理服务。
此外，社区还可以引进一些常见疾病的筛查设备，如血压计、血糖仪等，方便居民自我检测和监测，及早预防和治疗疾病。
同时，社区还应与附近的医院建立良好的合作关系，将社区医疗设施和医院资源进行有效整合，提高居民的就医便利性和医疗质量。
三、社区义务医疗服务社区义务医疗服务是社区预防与保健的重要形式之一。
通过开展义诊、保健咨询等活动，为社区居民提供免费的医疗服务。
社区可以邀请医生定期到社区进行义诊，解答居民的健康问题，提供免费的医疗咨询和疾病治疗。
此外，社区还可以组织一些健康活动，如义工服务队、健步走等，促进居民积极参与到健康促进活动中来。
通过社区义务医疗服务，提高居民的健康素养，增强社区的凝聚力和活力。
四、提高社区健康水平的挑战与对策虽然社区预防与保健工作已经取得了一定的成效，但仍然面临一些挑战。
首先，社区健康宣传工作中存在信息传递不足的问题，居民对健康知识的了解仍然有限，需要进一步加强宣传力度和方法。
《社区预防保健》实训——基础模块
实训一统计资料的描述与分析【实训目的】1.掌握数值变量资料的集中趋势与离散趋势的描述；掌握正态分布规律及其应用；2. 掌握分类变量资料的统计描述（率/构成比）。
【实训方法】复习描述数值变量资料和分类变量资料的各种指标及其意义；正常参考值范围与可信区间的区别；通过分析所给资料掌握数值变量资料和分类变量资料的基本分析内容与方法。
【实训内容】一、最佳选择题1.述一组偏态分布资料的变异度，以（）指标较好。
A.全距B.标准差C.变异系数D.四分位数间居距E.方差2.用均数和标准差可以全面描述（）资料的特征。
A．正偏态分布 B.负偏态分布 C.正态分布 D.对称分布 E.对数正态分布3.各观察值均加（或减）同一数后（）。
A．均数不变，标准差改变 B.均数改变，标准差不变 C.两者均不变D.两者均改变 E．以上都不对4.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（）。
A．变异系数 B.方差 C.极差 D.标准差 E.四分位数间距5.偏态分布宜用（）描述其分布的集中趋势。
A．算术均数 B.标准差 C.中位数 D.四分位数间距 E.方差6.各观察值同乘以一个不等于0的常数后，（）不变。
A．算术均数 B.标准差 C.几何均数 D.中位数 E.变异系数7.（）分布的资料，均数等于中位数。
A．对数正态 B.正偏态 C.负偏态 D.偏态 E.正态8.最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料，可用（）描述其集中趋势。
A．均数 B.标准差 C.中位数 D.四分位数间距 E.几何均数9.血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是（）。
A．算术平均数 B.中位数 C.几何均数 D.变异系数 E.标准差二、简答题1.对于一组近似正态分布的资料，除样本含量n外，还可计算X，S和X±1.96S,问各说明什么？2.试述正态分布、标准正态分布及对数正态分布的联系和区别。
3.说明频数分布表的用途。
4.变异系数的用途是什么？5.试述正态分布的面积分布规律。
社区保健护理实训报告
随着我国人口老龄化趋势的加剧，社区保健护理的重要性日益凸显。
为了提高社区护理人员的专业技能和服务水平，我们医学专业的学生于2023年7月至8月在XX 社区服务中心进行了为期一个月的社区保健护理实训。
本次实训旨在让我们深入了解社区保健护理工作，掌握基本的社区保健护理技能，为今后从事社区护理工作打下坚实基础。
二、实训单位简介XX社区服务中心位于我市XX区，服务范围为周边5个居民小区，常住人口约2万人。
中心设有门诊部、保健部、康复部等多个科室，拥有一支高素质的医护团队。
在本次实训期间，我们主要在保健部进行学习和实践。
三、实训过程及内容（一）理论学习1. 社区保健护理基本知识：了解社区保健护理的定义、特点、工作范围和意义，掌握社区保健护理的基本原则和方法。
2. 社区常见疾病防治：学习社区常见疾病的预防、诊断和治疗原则，提高对疾病的识别和处理能力。
3. 社区保健护理技能：学习社区保健护理的基本技能，如测量血压、血糖、体温等，以及健康教育和心理护理等。
（二）实践操作1. 社区巡诊：跟随带教老师进行社区巡诊，了解社区居民的健康状况，提供针对性的健康指导。
2. 健康教育：参与社区健康教育活动，如举办健康讲座、发放健康宣传资料等，提高居民的健康意识。
3. 健康档案管理：协助带教老师整理和更新社区居民的健康档案，确保档案的完整性和准确性。
4. 常见疾病护理：学习对社区常见疾病的护理，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，提高护理技能。
5. 心理护理：学习心理健康知识，为社区居民提供心理支持和疏导。
1. 提高了我们的专业素养和实际操作能力，为今后从事社区护理工作奠定了基础。
2. 增强了我们的团队协作意识和沟通能力，学会了如何在社区环境中与居民、同事和上级沟通。
3. 深入了解了社区保健护理工作的特点和重要性，认识到社区护理在促进居民健康、提高生活质量方面的积极作用。
4. 培养了我们的社会责任感和使命感，激发了我们为社区居民提供优质保健护理服务的热情。
社区预防与保健课件 (一)
社区预防与保健课件 (一)
社区预防与保健课件是以预防为核心，旨在提高社区居民的健康水平
和预防疾病的发生率的教育性课件。
通过这些课件，社区居民可以了
解有关健康、疾病预防和治疗以及相应的防范措施等方面的知识，并
能学习到一些方便实用的保健技能，更好的保障自身的健康。
社区预防与保健课件应当具备的特点：
一、知识性：这类课件应当是基于科学可靠的知识理论，易于理解和
掌握。
二、含量丰富：社区预防与保健课件中应当包含健康生活方式、常见
疾病的预防、健康饮食、适当运动等多个方面的内容，涵盖面越全面，对居民越有帮助。
三、操作性：社区预防与保健课件应当注重实用性，居民学习后可根
据自身实际情况进行实际操作。
四、针对性：课件应该根据社区居民的年龄、职业、性别、疾病患状
况等实际情况，针对性强。
社区预防与保健课件的价值不仅在于发扬传统的预防为主，也更注重
居民自身的健康管理能力，通过做好日常保健和疾病预防，使疾病得
到早期诊断、及时治疗，从而提升居民的健康水平。
实际上，社区预防与保健课件并非一种新生事物，早些年也有许多地
方把它作为大力推广的项目，效果相对较好。
在现如今这个信息年代，可以通过互联网、APP等网络工具将社区预防与保健课件进一步推广，
为更多居民的健康带来福音。
总而言之，社区预防与保健课件有助于普及健康知识，提高居民的健
康意识，有效降低疾病的发生率，此外，还有助于节约医疗资源和缓
解人口压力。
希望将来有更多的社区能够增加这方面的宣传推广力度，推出更丰富、更有实用价值的社区预防与保健课件，进一步落实预防
为主，促进全民健康，构建更加和谐健康的社会。
预防实训报告
一、实训背景随着社会的发展，人们对健康的需求越来越高，预防医学在保障人民健康方面发挥着越来越重要的作用。
为了提高预防医学专业学生的实践能力，我们组织了一次预防实训活动。
本次实训旨在让学生深入了解预防医学的基本理论、技能和方法，培养学生的预防意识和团队合作精神。
二、实训目的1. 熟悉预防医学的基本概念、原则和方法。
2. 掌握常见传染病的流行病学调查、疫情报告和防控措施。
3. 提高学生的实际操作能力，培养团队合作精神。
4. 增强学生的预防意识和自我保健能力。
三、实训内容1. 预防医学基本理论通过学习预防医学的基本概念、原则和方法，使学生了解预防医学在保障人民健康中的地位和作用。
2. 常见传染病防控学习常见传染病的流行病学调查、疫情报告和防控措施，如流感、手足口病、艾滋病等。
3. 环境卫生与健康教育了解环境卫生和健康教育的基本知识，掌握环境卫生监测和健康教育的方法。
4. 预防医学实践操作通过实际操作，提高学生的实践能力，如疫苗接种、健康咨询、流行病学调查等。
四、实训过程1. 集中学习在实训开始前，组织学生集中学习预防医学的基本理论和常见传染病防控知识。
2. 分组实践将学生分成若干小组，每组负责一项预防医学实践活动，如流行病学调查、健康教育等。
3. 指导与交流在实训过程中，教师对学生进行现场指导，解答学生提出的问题，并组织学生进行交流，分享实践经验。
4. 项目总结实训结束后，各小组提交项目报告，进行成果展示和总结。
五、实训成果1. 学生掌握了预防医学的基本理论、技能和方法。
2. 学生的实际操作能力得到提高，团队合作精神得到加强。
3. 学生的预防意识和自我保健能力得到增强。
六、实训体会1. 预防医学是一门实践性很强的学科，通过实训，使学生更加深刻地认识到预防医学的重要性。
2. 团队合作是完成预防医学实践活动的关键，学生在实训过程中学会了如何与他人沟通、协作。
3. 实训活动使学生认识到，预防医学不仅关系到个人健康，还关系到整个社会的健康。
社区预防保健及护理-培训试题
社区预防保健及护理-培训试题社区预防保健及护理-培训试题一、单选题1、造成0—14岁儿童的第一位死因是：A、自杀B、交通事故C、溺水D、烧伤2、已进入消灭证实阶段的可用疫苗预防的传染病是：A、麻诊B、脊髓灰质炎C、白喉D、新生儿破伤风3、某社区医师对该社区学龄前儿童龋齿患病情况作了调查，该调查属于：A、描述性调查B、分析性调查C、实验性调查D、理论性调查4、我省救灾防病期间重大疫情及中毒事故分级：A、二级B、三级C、四级D、五级5、城镇及农村发现中毒事件时传染病报告时限为：A、6小时B、不超过6小时及不超过12小时C、12小时D、不超过12小时及不超过24小时6、呼吸道传染病是指：A、流行性脑脊髓膜炎B、乙型脑炎C、登革热D、伤寒7、发生重大疫情后应急处理要求做到：A、病人诊治，事件控制，原因调查三者同时开展B、病人诊治，事件调查，原因调查三者同时开展C、病人诊治，临床诊断，原因调查三者同时开展D、预防措施，事件控制，原因调查三者同时开展8、下列哪项不是确诊霍乱的依据：A、皮肤出现剧痛性红色丘诊B、粪便培养OI群阳性C、剧烈腹泻，黄水样便D、血清凝集试验呈4倍以上增长9、狂犬病咬伤后局部处理应：A、用清水冲洗伤口B、用20%肥皂水反复冲洗后碘酊消毒C、冲洗后仔细缝合伤口D、伤口周围注射狂犬病免疫血清10、医务人员预防艾滋病感染措施中下列不正确的是：A、接触病人前后必须洁手B、接触病人时通常戴口罩C、一般不需要穿工作服D、当血清或体液有可能污染双手时，一定要戴上手套11、关于艾滋病感染预防措施，下列哪项不正确：A、主要通过血液和性接触传播B、尽量使用国产血液制品C、女性艾滋病病人和感者可以怀孕D、在进行注射治疗时，要每人换针头及注射器12、关于消毒下列正确的是：A、凡是高度危险性的物品，要选用高、中效消毒法B、凡中度危险性的物品，一般用低效消毒法C、凡低度危险性的物品，可以作一般的卫生处理D、体温表、支气内瓶镜等属高度危险物品13、下列叙说错误的是：A、中华按蚊是疟疾、丝虫病的主要媒介之一B、苍蝇传播的疾病为伤寒、脊髓灰质炎等消化道疾病C、灭蚤应以综合措施为主，辅助以烧、烫等物理灭蚤D、灭鼠须有组织的进行，且要连续使用一种捕鼠器械，直到抓住为止14、职业有害因素侵入人体的最主要途径：A、呼吸道B、消化道C、血液D、皮肤15、在我国食品的生物性污染以下哪项造成的污染危害较重要：A、霉菌及霉菌毒素B、细菌及细菌毒素C、寄生虫D、病毒16、产后5天的产妇，以下哪项属病理情况：A、宫底脐下1指B、初醒时出汗C、恶露为淡红色D、脉搏60次/分17、2岁小儿的平均体重为：A、10kgB、12 kgC、14 kgD、16 kg18、最易反映小儿营养状况的指标是：A、体重B、身高C、头围D、囟门19、出生后生长发育最快的时期是：A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期20、头围和胸围相等的年龄是：A、6个月B、1岁C、2岁D、3岁21、5—6岁后儿童的注意力集中时间已达：A、15分钟B、20分钟C、25分钟D、30分钟22、前囟完全闭合的年龄是：A、6月—1岁B、1岁—11/2岁C、11/2岁—2岁D、2岁—21/2岁23、头耳协调的最初年龄是：A、2—3月B、3—4月C、4—5月D、5—6月24、某小儿现体重9.5 kg，身长74厘米，头围46厘米，出牙7颗，最可能的年龄是：A、6个月B、1岁C、11/2岁D、2岁25、婴儿期最主要的特点是：A、生长发育迅速B、易患腹泻C、易患营养性疾病D、易患感染性疾病26、婴儿每日需要的总热量约：A、110Kcal/kgB、130Kcal/kgC、70Kcal/kgD、90Kcal/kg27、维生素B12缺乏的儿童，可发生：A、溶血性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞性贫血D、脚气病28、婴儿在何时添加辅助食品为最佳：A、2—3个月B、6个月C、8个月D、10个月29、婴儿期保健最主要的措施是：A、合理喂养B、保暖C、清洁卫生D、预防感染30、引起便秘最常见的原因是：A、排便习惯不良B、饮食缺乏纤维素C、精神紧张D、机械性梗阻31、目前，世界各国对临终病人的时限划分尚无统一界定标准。
《社区预防与保健》教学大纲
《社区预防与保健》教学大纲<<Community Prevention and Health Care >>课程编号：课程类型：必修、专业课总学时： 90 理论学时： 63 实验学时： 27适用专业：临床医学（全科方向）课程简介：在内容安排上强调适合于城市社区特点、反映当代健康促进和疾病预防的新公共卫生概念以及全科医师实用的知识和技能，尤其强调了预防与保健工作必须对社区、家庭和个人有针对性以及服务对象的参与性。
社区常用调查方法、基本统计学知识、膳食与健康、社区诊断、常见慢性病的临床预防服务方法等为本课程的知识要点。
通过教学，学生能运用当代社区预防与保健的知识和技能，并结合全科医学教学的其他教材，为所服务的社区提供符合居民需求的“六位一体”的卫生服务。
The characteristics of community health service, the new concept of public health and knowledge and ability of general practitioners are important in this course. The common investigation method ,fundamental statistics, nutrition and health, community diagnosis and clinical preventive method are studied carefully. The role person, family and community are emphasized in the long-term service. Students should grasped the basic knowledge including clinical practice, prevention, healthcare, rehabilitation, health education and population control in the future work.一、课程性质、目的和任务社区预防与保健是高等医学教育中的一门专业课，它的任务是：1．通过系统地讲授以健康及其影响因素的关系及有关的预防及控制措施为主要内容的基础知识，培养学生社区卫生现场调查能力，提高其统计分析水平，为学习后继基础医学课程及从事医学科学研究打下基础。
预防保健门诊社区护理实践资料采集
预防保健门诊社区护理实践资料采集预防医学是一门研究如何通过采取适当的干预措施而达到止次心仅十上控制疾病发展、尽可能地维护和恢复机体功能、最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学科学。
在大部分上班族每天工作8小时的同时，这个城市还有一部分人群——护理工每天却要工作19至24小时，但高强度的工作没有给她们带来高收入。
护工职业认同度较高调查显示，有74.3%的人认为自己做护理这份工作非常满意和满意，有24.3%的人认为一般，认为不满意的占1.4%。
他们中有44.2%的认为“工作中最大的快乐是挣到钱”，有28%的人认为“为了病人的康复”，有27.4%的人认为“是得到病人的尊重”。
被调查者中有54.1%的人认为护理工作能给自己提供很多学习和发展机会，也有26%的人持不同看法。
此外，还有80.3%的人认为从事护理工作能认识更多的人，能建立社会关系。
上述情况表明，护理工本人对这份职业的认同度较高，认为这份工作能积累知识和经验，岗位比较稳定。
工作强度大收入低护理工每天的工作时间较长，工作强度较大。
调查显示，有10.5%的人每天工作8小时，有30.9%的人每天工作9至12小时，有5.9%的人工作13至18小时，还有52.7%的人工作时间每天达19至24小时。
另一方面，有47%的人平均每天护理2至3个病人，而每天护理4个或5个病人的分别占11.3%和13.4%。
相比之下，护工的月平均收入却偏低。
在被调查者中，月平均收入在500元以下人占3.5%，500至1000元的人占59.9%，1000至1500元的人占31.6%，1500至2000元的人占3.8%，2000元以上者占1.2%。
但是本市女性与外地来沪女性从事护理工的收入差异较大。
从研究结果看，本市女性从事护理工的收入明显高于外地女性，其原因与接受知识的能力，与病人沟通、服务等方面有关，而病人也喜欢有上海生活背景的人护理。
社区卫生服务中的社区预防工作内容一、传染病预防与控制1、急性传染病预防与控制:(1)急性传染病病例报告、核实和统计，报告的质量控制，开展社区内医疗机构及居民的漏报调查，急性传染病的个案调查、访视与管理，疫点处理和管理，开展社区的预防和控制传染病宣传教育;(2）协助做好突发疫情和原因不明性疾病暴发的调查和处理工作;(3)开展重点传染病监测，包括病例监测和病原学监测的采样等工作，协助开展流行病学调查;(4）开设肠道专科门诊和肝炎专科门诊等。
社区预防与保健PPT课件
扁鹊三兄弟的故事
•
二哥治病，是在病初起之 时，症状尚不十分明显，病人也 没有觉得痛苦，二哥就能药到病 除，使乡里人都认为二哥只是治 小病很灵。我治病，都是在病情 十分严重之时，病人痛苦万分， 病人家属心急如焚。此时，他们 看到我在经脉上穿刺，用针放 血，或在患处敷以毒药以毒攻 毒，或动大手术直指病灶，使重 病人病情得到缓解或很快治愈， 所以我名闻天下。”魏王大悟。
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（一）第一级预防（病因预防）
控制疾病的发生
消除或控制病因，促进健康
•
措施：
针对人群
针对环境
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（二）第二级预防（临床前
期预防）
控制疾病的发展。
“三早”预防
早期发现、早期诊断、早期治疗（三早） 早期发现、早期诊断、早期报告、早期隔离、早期治疗 （五早）
措施：
普查、筛检、定期健康检查 以及高危人群重点项目检查。
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48
1、了解社区居民卫生服务需求，评估社区居民的 健康问题。 2、提高全科医生团队的服务质量和服务效率。 3、评估社区卫生服务指标。 4、为医学教学、医学科研提供信息资料。
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二、健康档案的类型
社区健康档案
家庭健康档案 个人健康档案
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个人健康档案
服务对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户 籍及非户籍居民。
仍有大量未被发现的人由 于高血压、糖尿病、高血 脂、吸烟、体育活动少和 不合理的饮食结构而处于 心脑血管疾病的危险之中
在中国，高血压 患者达1.34亿； 每年新发脑卒中 150万。
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二、社区预防与保健的内容
（3）妇女保健
a 新婚保健
b
《社区预防保健》知识点记忆
《社区预防保健》知识点记忆第一章社区预防与保健方法概论目的要求：一、社区预防与保健的内容：1、传染病预防与控制2、慢性非传染性疾病的管理3、学校预防保健4、营养与食品卫生5、环境与职业卫生6、生命统计7、其他预防工作8、妇幼保健9、老年人保健。
原则：1、以健康为中心2、以人群为对象，群体与个体兼顾3、以家庭为单位4、以循证保健指导决策5、实施综合性社区预防保健措施6、注重实施过程的检测与评估7、社区预防保健项目应坚持横向管理。
策略：三级预防二、健康观与医学模式的转变：生物-心理-社会医学模式将影响个人健康和寿命的四大因素：1、环境因素2、行为与生活方式因素3、卫生服务因素4、生物学因素三、1、健康：健康是指生理、心理及社会适应良好加上道德健康，而不仅仅是指没有疾病和虚弱的现象。
2、社区卫生服务：以人的健康的为目的、社区为范围、需求为导向，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。
3、初级卫生保健：又称基层卫生保健，是指基层卫生机构应承担社区居民的卫生保健服务和基本医疗服务工作。
4、三级预防：一级预防亦称病因预防，是在疾病未发生时针对致病因素采取措施，加强对病因的研究，减少对危险因素的接触，是一级预防的根本；二级预防：亦称临床前期预防，即通过病例的筛检或周期性健康检查，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以便减轻疾病对机体功能的进一步影响或改善预后；三级预防亦称临床预防，即对已患病的病人采取及时、有效的治疗措施，防止疾病的进一步恶化或发生严重的并发症或后遗症，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
第二章常用流行病学方法目的要求：一、1．流行病学的定义：流行病学是研究人群中的疾病、健康状况和卫生事件的分布及其影响因素，通过研究，指出合理的预防保健对策和措施，并评价这些对策和措施的效果的一门科学。
2．流行病学的基本方法：观察法、实验法和数理法。
社区预防保健服务ppt课件
06 未来展望与建议
加强人才培养与引进
总结词
培养专业人才，提高服务质量
详细描述
加强预防保健服务人才的培养和引进，提高服务人员的 专业素质和技术水平，以满足社区居民日益增长的健康 需求。
创新服务模式与技术应用
总结词
创新服务模式，提升服务效率
详细描述
探索和创新预防保健服务模式，利用现代信息技术和医 疗设备，提高服务的便捷性和效率，为居民提供更加优 质的预防保健服务。
VS
效益评估
将社区预防保健服务的成本与所产生的效 益进行比较，评估服务的经济价值和社会 价值。
05 社区预防保健服务的挑战 与解决方案
人力资源不足
总结词
人力资源不足是社区预防保健服务面临的重 要挑战之一，这可能导致服务质量和覆盖范 围受限。
详细描述
随着人口老龄化和慢性病发病率的增加，社 区预防保健服务的需求不断增长，但专业的 预防保健医护人员数量却相对不足。这可能 导致服务响应不及时、服务质量不稳定等问 题。
服务的历史与发展
历史回顾
从新中国成立之初的卫生防疫站，到 改革开放后的社区卫生服务中心，再 到现在的全科医生制度，社区预防保 健服务经历了多个发展阶段。
发展趋势
随着医疗改革的深入推进，社区预防 保健服务将更加注重个性化、精准化 、智能化的发展，以满足居民多样化 的健康需求。
02 社区预防保健服务的内容
健康指标改善情况
疾病发病率
监测和比较服务对象在接受社区预防保健服务前后的疾病发病率变化，评估服务对降低疾病发病率的效果。
健康行为改变
评估服务对象在接受服务后是否养成了健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
服务成本效益分析
社区预防与保健复习题及答案
社区预防与保健复习题及答案《社区预防与保健》试题第一章绪论（4题）1.现代医学模式是指：A．生物医学模式 B．自然哲学医学模式C．神灵主义医学模式 D．生物、心理、社会医学模式E．社会生态学医学模式2. 社区预防与保健是以为中心，从预防医学的观点出发，指导社区护士开展以社区为范围的预防保健服务的一门课程。
A.健康B.疾病C.医疗服务D.家庭病床 E保健3.第一级预防的目的是：A.防止疾病发生B.尽早发现疾病C.防止病残D.及早治疗E.尽快康复4. WHO宪章中，对健康的定义为"健康不仅是疾病和体弱的匿迹，而是A.身心健全社会幸福的总体状态B.心理健康、身体健康的总体状态C.身体健康功能正常的总体状态D.身体健康社会幸福的总体状态E.从小到老都不生病答案：1.D 2.A 3.A 4.A第二章社区环境与健康（14题）1.构成环境的主要因素包括：A．生物因素、化学因素和物理因素B．物理因素、生物因素、化学因素和社会因素C．物理因素、生物因素、化学因素和心理因素D．物理因素、生物因素、化学因素和社会心理因素E．以上都不是2.下列哪种污染不是由环境中的物理因素的异常改变而引起的：A．电离辐射强度增大 B．微波辐射 C．噪声和振动D．热污染 E．空气中二氧化碳浓度增高3.饮用水卫生标准中“游离性余氯”属于（）指标：A．物理学指标 B．化学指标 C．毒理学指标D．感官指标 E．细菌学指标4.我国常以（）作为检验水体受粪便污染的指标：A．粪链球菌 B．病毒 C．厌氧芽胞菌D．大肠菌群 E．沙门氏菌5.由于人类活动所造成的环境污染，其常见的主要来源是：A．生产性污染、生活性污染、洪涝灾害B．生产性污染、生活性污染、地震C．生产性污染、生活性污染、交通运输D．生产性污染、生活性污染、火山爆发E．生产性污染、生活性污染、森林大火6.饮用水的基本卫生要求有以下诸多方面，除外：A．流行病学上安全 B．感官性状良好C．不含任何有害化学物质 D．净化消毒设施完善E．水量充足，取水方便7.除（）外，均为生活环境的四大要素：A．空气 B．水 C．森林 D．食物 E．土壤8.下列对于人和环境的关系哪项不正确：A.人和环境不断进行物质交换B.人对环境的改造都是有利的C.人的结构和功能是与环境长期相互作用的结果D.人对环境的适应是有限的E.环境对人的健康有很大影响9. 生产条件下，毒物进入人体内的途径：A．呼吸道为主，消化道次之，皮肤少见B．消化道为主，皮肤次之，呼吸道少见C．呼吸道为主，皮肤次之，消化道少见D．皮肤为主，呼吸道次之，消化道少见E．皮肤为主，消化道次之，呼吸道少见10.地面水的常规处理是：A.沉淀——过滤——消毒B. 过滤——沉淀——消毒C.过滤——消毒——沉淀D.沉淀——消毒——过滤E. 消毒——沉淀——过滤11. 食物中毒特点不包括A潜伏期短 B、有共同食物史 C、同种食物中毒症状各异D.人与人间不传染 E、停止食用可疑食物发病即停止12.引起沙门氏菌属食物中毒的食品最常见于：A．肉类 B．豆制品 C．鱼虾D．蔬菜 E．水果13. 对确定职业病诊断，最为重要的是（）。
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实训一统计资料的描述与分析【实训目的】1.掌握数值变量资料的集中趋势与离散趋势的描述；掌握正态分布规律及其应用；2. 掌握分类变量资料的统计描述（率/构成比）。
【实训方法】复习描述数值变量资料和分类变量资料的各种指标及其意义；正常参考值范围与可信区间的区别；通过分析所给资料掌握数值变量资料和分类变量资料的基本分析内容与方法。
【实训内容】一、最佳选择题1.述一组偏态分布资料的变异度，以（）指标较好。
A.全距B.标准差C.变异系数D.四分位数间居距E.方差2.用均数和标准差可以全面描述（）资料的特征。
A．正偏态分布 B.负偏态分布 C.正态分布 D.对称分布 E.对数正态分布3.各观察值均加（或减）同一数后（）。
A．均数不变，标准差改变 B.均数改变，标准差不变 C.两者均不变D.两者均改变 E．以上都不对4.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（）。
A．变异系数 B.方差 C.极差 D.标准差 E.四分位数间距5.偏态分布宜用（）描述其分布的集中趋势。
A．算术均数 B.标准差 C.中位数 D.四分位数间距 E.方差6.各观察值同乘以一个不等于0的常数后，（）不变。
A．算术均数 B.标准差 C.几何均数 D.中位数 E.变异系数7.（）分布的资料，均数等于中位数。
A．对数正态 B.正偏态 C.负偏态 D.偏态 E.正态8.最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料，可用（）描述其集中趋势。
A．均数 B.标准差 C.中位数 D.四分位数间距 E.几何均数9.血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是（）。
A．算术平均数 B.中位数 C.几何均数 D.变异系数 E.标准差二、简答题1.对于一组近似正态分布的资料，除样本含量n外，还可计算X，S和X±1.96S,问各说明什么？2.试述正态分布、标准正态分布及对数正态分布的联系和区别。
3.说明频数分布表的用途。
4.变异系数的用途是什么？5.试述正态分布的面积分布规律。
6.试举例说明均数的标准差与标准误的区别与联系。
7.标准正态分布（u分布）与t分布有何不同？8.均数的可信区间与参考值范围有何不同？三、计算分析题1.某地随机抽样调查了部分健康成人的红细胞数和血红蛋白量，结果如下表：某年某地健康成年人的红细胞数和血红蛋白含量指标性别例数均数标准差标准值*男360 4.66 0.58 4.84 红细胞数（1012/L）女255 4.18 0.29 4.33男360 134.5 7.1 140.2 血红蛋白（g/L）女255 117.6 10.2 124.7 请就上表资料：（1）说明女性的红细胞数与血红蛋白的变异程度何者为大？（2）计算男性两项指标的抽样误差。
2.某地某年肿瘤普查资料整理如下表实习表8-1 某地某年肿瘤普查资料年龄（岁）人口数肿瘤患者数构成比（%）患病率（1/10万）0～633000 19 （）（）30～570000 171 （）（）40～374000 486 （）（）50～143000 574 （）（）60～30250 242 （）（）合计175**** **** （）（）据上述资料（1）填充。
（2）分析讨论哪个年龄组患肿瘤率最高？哪年年龄组病人最多？实训二流行病学暴发调查分析【实训目的】1.熟悉疾病三间分布的描述方法、病因探索的基本思路；2.掌握疾病暴发调查的主要步骤和病因的概念。
【实训方法】复习疾病分布、病因探索和暴发调查的基本步骤；阅读所给资料，分析疾病流行的主要因素和特点，提出相应的防制对策。
【实训内容】【案例一】1996年10月28日，某地区卫生防疫站电话向省卫生防疫站报告该市发生一起伤寒暴发流行。
按照卫生厅指示，省站迅速行动，先后两次派出人员赴该市进行疫情处理。
调查情况如下。
（一）疫情的发生该市每年均有伤寒病例散在发生，当年1～9月，共报告伤寒病例48例，10月中旬以来发病明显上升，10月下旬达到高峰，10月份共发生病例268例，为1～9月份累计报告病例的5～6倍，由于短时间内出现大批病人，该地区卫生防疫站认为是一起伤寒暴发流行，随向省卫生厅及防疫站报告。
[问题1]疾病暴发的判定标准是什么？[问题2]如何确证伤寒暴发？应开展哪些现场工作？[问题3]引起疾病暴发的原因通常有哪些？（二）发病情况这次疫情来势凶猛，截止11月12日，该市共报告伤寒病例294人，血培养伤寒杆菌阳性17例，肥达氏反应阳性179例（其中抗体滴度范围O为1：80～1：640；H为1：260～1：1280。
）其余为临床诊断，见实习表8-1，病人多为轻型，多无典型伤寒症状，无一例死亡。
实习表8-1 病人诊断依据诊断方法例数百分比（%）病原学17 5.8肥达氏反应阳性179 60.9临床诊断98 33.3合计294 100.00 病人中男性162人，占55.1%；女性132人，占44.9%；病人以青壮年为主，19～40岁病人占57.45%，最小年龄病人为2岁，最大为81岁。
工人、学生在各职业人群中占多数，见实习表8-2。
实习表8-2 病人年龄、职业分布年龄组例数百分比（%）职业例数百分比（%）≤7 9 3.06 学生86 29.248～12 34 11.56 工人82 27.8913～18 47 15.99 干部46 15.6519～30 115 39.12 农民43 14.6331～40 48 16.33 商业服务 7 2.4841～50 34 11.56 医护人员 7 2.4851～60 5 1.70 家务待业 9 3.06＞60 2 0.68 渔船民等14 4.57合计294 100.00 合计294 100.00 对本次发病情况进行逐日统计,发现本次疫情发病高峰出现在10月20日左右,按伤寒平均潜伏期14天计算,暴露时间可能在10月6日左右。
这次伤寒暴发涉及面广，疫情波及该市18个街道、乡镇，且有明显的地域分布特征，以新淠河以东为最多，新淠河与梅山路之间次之，梅山路以西再次之。
[问题4]伤寒流行一般有哪几种类型？病例在三间分布上各表现出哪些特点？[问题5]疾病的人群分布特征受哪些因素的影响？[问题6]为什么现场调查要收集病人确切的发病时间资料？.[问题7]伤寒暴发流行的可能传播途径有哪些？（三）传播途径调查短时间内突然出现大批伤寒病人，被确认是一次伤寒的暴发流行，在排除食源性污染及接触、媒介昆虫传播后，调查组认为是一次水源型暴发流行。
该市有两个自来水厂，供应着全市市民用水。
另有一些单位采用自备水供水，水源均取自新淠河。
调查显示，大部分病例分布于一水厂供水区内，病例分布与水网分布一致。
实习表8-3显示了一水厂与二水厂、自备水供水区居民患病情况。
实习表8-3 某市不同供水区居民伤寒罹患率比较供水单位覆盖人数发病人数一水厂 50000 137二水厂130000 61自备水 30000 14合计210000 212该市政府宿舍区人民新村，分别由两个自来水厂供水，其中吃一水厂供给水的居民408人，有5人发病；吃二水厂供给水的居民有504人，无一人发病。
[问题8]建立病因假设有多种逻辑推理方法，本次事件应用了何种方法？[问题9]各供水单位与伤寒患病之间有无联系，如何判断？[问题10]有哪些特殊证据可增强病因说服力？（四）暴发原因深入分析一水厂自10月初以来，由于加氯机改装而停止加氯。
根据当地防疫站水质检测结果，9月30日出厂水余氯量为1.0mg/升，大肠菌群<3/L。
根据10月28日水质检测结果，出厂水余氯量为0mg/升，大肠菌群230/L，超出国家标准77倍。
一水厂取水点附近住着上千名船民，生活污水及排泄物均倒入河内。
河面上各类船只任意停放，两岸污物随意堆放，水体污染严重。
11月4日，一水厂取水点处水源水培养出伤寒杆菌。
二水厂取水点水质状况较好，上游1000米、下游100米均无污染源存在。
根据当地气象局提供的气象资料分析，10月6、7日该市两次降水，降水量分别为31.4 mm和47.3mm，由于雨水冲刷垃圾，粪便进入水源，使水体受到严重污染，一水厂水源水受到污染时间与病人暴露时间相吻合。
[问题11]水质检测结果说明什么问题，与伤寒暴发有关系吗？[问题12]造成本次伤寒暴发的环境因素与社会因素各有哪些？[问题13]综合上述调查，系统阐述暴发的原因。
（五）结论与措施该市10月份发生的伤寒暴发系一水厂水源受到严重污染，此时正在改装的加氯机又停止加氯消毒，致使一水厂供水区生活饮用水受到污染造成的。
后经采取一系列措施流行平息。
[问题14]针对水型伤寒暴发的特点，应采取哪些综合性防治措施？[问题15]如何评价防治措施的效果？【案例二】1988年1月19日，上海市急性病毒性肝炎疫情骤然上升，数日内发病数成倍增长，至3月18日，共发生急性病毒性肝炎292301例，平均罹患率40.82%，为常年发病率的12倍。
死亡11例，病死率3.76/10万。
该市肝炎每年有春季发病高峰，一般2月开始疫情上升，3月最高，4月开始逐渐下降。
本次肝炎发病时间比往年的提前1个半月，而且日最高发病人数比以往流行年高峰日病例数高53倍。
病例多半起病急骤，一般先有发热、乏力，既而有纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，最后出现尿色加深，皮肤黏膜黄染。
肝肿大占85.4%。
本次流行的病例黄疸型占90%，血清丙氨酸氨基转移酶＞1000IU/L占92.4%，抗HAVIgM阳性率为95.5%，发病一周内粪便HAAg检出率为68.2%。
[问题1]如果1月底领导派你去现场调查处理该起疫情，你准备首先做哪些工作？[问题2]病例确诊后，还须进行哪些工作？此次流行特征为：1.流行地区此次流行主要限于该市12个区，占全市发病总数94．9%，各区疫情上升和流行曲线几近一致。
2.流行时间对292301例患者按发病日统计分析，可见12个区同时于1月14日发病数上升，2月1日达顶峰，疫情上升曲线呈锯齿形，基本上有三个流行高峰构成，顶峰分别在1月20日、1月25日和2月1日，流行波持续30天，自2月2日起疫情迅速下降。
3.发病年龄、性别和职业分布本次流行以20~29岁罹患率最高（83.02‰），30~39岁次之（79.24‰），两者合计占病例数的83.46%，以50岁及以上者最低，发病数占总病例数的0.26%～0.58%。
职业分布以工人最多（占70.36%），职员次之（占8.5%）。
性别发病率男女之比为1.26：1。
4.病例在家庭中的分布11%的家庭有2人或以上的人同时发病。
[问题3]从上述流行特征中能否找出某些可疑因素，并提出初步的暴发原因，下一步你准备重点调查哪些因素？1.水源性对供应12个区的自来水厂，1987年1～12个月4354份管网水和出厂水样的水质检查，按国家要求的浊度、细菌总数、大肠杆菌三项指标进行分析比较，均符合卫生指标。