微创理念在外科教学改革中的实践

微创理念在外科教学改革中的实践
作者：韩徐
来源：《各界·下半月》2018年第08期
摘要：外科是临床医学中的重要学科，直接体现着整体医疗水平与医疗技术，是在临床教学过程中需要重点把握的科目。

而随着医学的不断进步，外科学也随着不断的发展变化，外科学的教学也应该逐渐适应当今医疗水平。

微创理念近年来得到外科普遍认可，并且正在深入发展的过程中。

关键词：微创理念；外科教学；教学实践；教学改革
随着医疗技术水平的不断提高，以及人们对生活质量水平的要求不断提高，微创理念在外科中显得越来越重要。

外科作为临床医学中重要的学科，在进行教学的过程中，必须要保证教学的质量，外科教学改革必须适应当前的医疗环境，将微创理念融入外科教学是当今外科改革的重点内容。

一、外科教学现状
外科学是集合多个外科分支学科的集合，在目前的临床教学过程中，教学体系已经十分完善，并且，外科的诊疗技术水平也在不断地进步。

由于外科具有涉及疾病多以及基础学科广泛的特点，外科的临床诊疗方式变化也是日新月异。

就目前外科临床工作而言，多数手术均可采用微创手术方式。

但是就目前的外科教学中而言，每个疾病的手术方式的讲述，多数是以传统经典术式为主，最先进的微创手术均是很少提及，这样使得在外科学习的过程，很少能够掌握外科微创理念。

而目前的外科教学，其缺点体现在多个方面：首先，教材的内容比较局限，更加趋向于传统外科学的教学。

其次，临床实践技能教学工作与理论教学的联系不够紧密，实践技能教学内容不完善。

再次，学生们对于人体的显微结构知识的掌握比较薄弱，不能跟够将所学知识与外科实践良好的结合。

再有就是外科的考核工作比较单一，使得学生们只局限于书本内容的学习。

二、微创理念在外科教学改革中的实践
（一）将微创理念加入外科教材编写
目前我们所应用的外科学教材，除了外科总论对微创理念有着小篇幅的提及，在各个疾病治疗方式的教授过程中，均没有进行明确的阐述。

这就需要我们根据实际的临床情况，对外科的显微结构以及日常的微创手术资料进行系统的整理，总结出一份适用于培养学生以及进修医生的微创理念的资料，在实际的教学中能够提供相应的参考及借鉴，有效地培养医学生外科微创理念。

（二）优化实践技能实验室
多数医学院校在对学生的实践技能培养的时候，都是应用传统的经典标准化模型，以及经典的教学课程，实践教学内容比较单一。

在对外科教学进行改革的时候，将外科实践技能实验室进行相应的改建，加入手术显微镜以及腹腔镜等微创手术应用的标准化模型，并且配备相应的实践技能操作标本。

这样一来，首先，能够使学生们对于微创手术有着明确的基本认识，另外还能够使学生们在学习的过程中，对人体的显微结构以及手术的显微操作都得到初步的掌握。

（三）加强显微解剖理论教学
在微创外科领域，对于显微结构的掌握要求是很高的，手术医生必须要对显微结构有着很好的掌握，这样算手術的过程中才能够做到真正的无创，最大程度的降低对患者的创伤。

首先，在基础教学阶段，加强局部解剖学的实验课，打好局部解剖学的理论知识，保证学生对局部解剖有良好的掌握情况。

其次，在外科学的课堂教学中，一定要避免灌输式教学，避免外科学的课程过于抽象化。

这就需要在教学中融入适量的解剖图谱以及解剖以及手术的视频，使得学生们对微创外科能够有真实的体会。

（四）加强手术示教科
在外科的教学中，学生们对于外科理论知识的掌握程度是十分重要，而对于理论知识最好的巩固方式便是参加实践。

这就需要我们增加实践课程的教学，针对这个问题，我们进行了手术视频课的录制，并在实践课程上向学生们展示。

另外，在技能实验室，我们还准备了针对手术相对应的器材，供学生们进行实践操作。

通过学生们的实践操作，对外科的微创手术以及显微结构都能够加深记忆，并且能够有新的理解和体会。

（五）修改验收考核机制
在传统外科学的考核过程中，由于受到教材内容的限制，考试内容也比较局限。

在外科学的教学实践改革过程中，需要不断地丰富以及完善验收考核的内容。

对此，应该做好外科的教学改革工作，在进行验收考核的时候，需要融入相应的临床知识，将最新，最常见的临床现象以及临床思维体现在考核内容中。

针对当今外科手术的重要理念，微创理念是必须要加入的，这样的教学改革，不仅能够拓宽学生的知识掌握面，还能够引发学生们对于临床问题的思考以及研究兴趣。

（六）培养外科微创思维
在外科教学过程中，应该培养学生们临床思维能力，以实际病例情况为引导，提出问题，让学生们选择出最适合的手术处理方案。

在这个过程中，一定要深入渗透微创理念，引导学生们以患者为中心，尽量减少患者的创伤以及痛苦。

再根据患者的实际情况进行选择适合的处理方案。

总之，要在提问题以及思考问题的过程中，将微创的思维方式引入外科的教学中，实现外科教学改革的目标。

【参考文献】
[1]刘亚伟，王海，漆松涛.微创理念在神经外科教学改革中的实践[J].西北医学教育，2014（5）：998-1000.
[2]郑琳，张爱平.微创理念和实践培训在胸外科临床型研究生教学中的应用探讨[J].中国继续医学教育， 2016，8（26）：30-32.。