青年与老年肺癌患者临床特征回顾性分析

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２１５０
临床肺科杂志
２０１６年１２月第２ｌ卷第１２期
青年与老年肺癌患者临床特征回顾性分析
王勇姚艺玮钱小军孙玉蓓任胜祥王伟黄大兵韩兴华胡冰
【摘要】目的探讨现今发病青年与老年肺癌患者的临床特点。方法收集经病理检查明确诊断的 ≤
（＞７￣０ｙｓ）ｒｅｃｅｎｔｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｔｈｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｌｕｎｇ
ｃａｎｃｅｒｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙｏｒｃｙｔｏｌｏｙｇｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｂｏｕｔａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ＥａｓｔｅｒｎＣｏｏｐｅｒａｔｉｖｅＯｎｃｏｌｏｇｙＧｒｏｕｐｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ
患者男性多见，小细胞肺癌及鳞癌、合并基础疾病常见，值得临床进一步关注其早期诊断、治疗、预后及预防。关键词年龄；肺肿瘤；病理；分期；行为状态；合并症
ＣｌｉｎｉｃａｌｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｂｅｔｗｅｅｎｙｏｕｎｇａｎｄｅｌｄｅｒｌｙｐａｉｔｅｎｔｓＷＡＮＧＹｏｎｇ，ＹＡＯＹｉ —
２３ｏｏＯｉ．Ｃｈｉｎａ
Байду номын сангаас
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｍｏｎｇｙｏｕｎｇ（＜￣４０ｙｓ）ａｎｄｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ
ｐａｒｔｒｎｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＯｎｔｏｌｏｇｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｌｆｉａｔｅｄｔｏＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ
分０分患者多于老年组，但绝大多数患者为０—１分，两组无统计学差异；两组患者主要症状均为咳嗽、胸闷、
疼痛（Ｐ＞０．１）；青年组７８．５７％为腺癌，老年组小细胞肺癌、鳞状细胞癌占５２．４８％（７４／１４１）；青年组ＥＧＦＲ阳性率达５５．３６％（３１／５６），查见驱动基因比例高达６４．２９％（３６／５６）；青年组０一Ｉ１期患者为２５％，而老年组 Ⅲ
４０岁青年以及Ｉ＞７０岁老年肺癌患者的临床资料，回顾性分析两组患者年龄、性别比例、ＥＣＯＧ评分、症状、病
理类型、分子分型、临床分期、转移部位、合并症等。结果两组患者平均年龄分别为３４．８８岁、７４．４８岁；青年组男女性别比例为０．９３，而老年组男女比例为４．６４，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．００５）；青年组ＥＣＯＧ评
ｓｔａｔｕｓ（ＥＣＯＧＰＳ），ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｌａｔｙｐｅ，ｍｏｌｅｃｕｌａｒｓｔａｔｕｓ，ＴＮＭｓｔａｇｅ，ｍｅｔａｓｔａｔｉｃｓｉｔｅｓａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｒｏｍＪａｎ．２０１２ｔｏＤｅｃ．２０１４．ＲｅｓｕｌｓｔＴｈｅａｖｅｒａｇｅａｇｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐ（ｙｏｕｎｇａｎｄｅｌｄｅｒｌｙ）ｗａｓ３４．８８ｙｓａｎｄ７４．４８ｙｓ，ｍａｌｅｔｏｆｅｍａｌｅｒａｔｉｏｗａｓ０．９３ａｎｄ４．６４，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．００５）．Ｍａｊｏｒｉｔｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｗｅｄ０－１ｉｎ
一
Ⅳ期患者高达９０％，两组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。两组均以肺、胸膜转移最为常见，远处转移（Ｍ１ｂ）也多
见于骨、脑、肝脏、肾上腺；老年组患者合并疾病达５２．５％，明显多于青年组。结论
两组患者临床表现均无
特异性、临床分期多较晚，但行为状态均较好；青年肺癌患者腺癌很常见，且存在驱动基因几率较高，而老年
ｗｅｉ，ＱＩＡＮＸｉａｏ－ｊｕｎ，ＳＵＮＹｕ — ｂｅｉ，ＰＥＮＳｈｅｎｇ — ｘｉａｎｇ，ＷＡＮＧＷｅｉ，ＨＵＡＮＧＤａ — ｂｉｎｇ，ＨＡＮ
一ｈｕａ，ＨＵＢｉｎｇＤｅ —