急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果分析探述

急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果分析探述
发布时间：2021-06-17T16:27:52.807Z 来源：《世界复合医学》2021年4期作者：张宇
[导读] 目的：分析急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果
张宇
（黑龙江省嫩江市人民医院急诊科，黑龙江嫩江161400）
【摘要】目的：分析急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果。

方法：研究选取2019年1月至2020年12月期间我院收治的218例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，对症为患者采取抗炎治疗和平喘治疗。

观察患者的治疗成功率，观察患者治疗前后各项身体指标的变化情况。

结果：患者在进行急诊救治之后，218例患者中，有211例患者抢救成功，抢救成功率为96.79％，有7例患者抢救失败，失败率为3.21％。

患者在治疗前后的相关指标变化情况明显，经过急诊治疗后的各项指标均比治疗前要优秀，其对比有统计学意义。

结论：对重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行急诊救治，可明显改善患者的各项指标水平，抢救成功率很高，急救的重要性应当得到更大范围的认识。

【关键词】急诊抢救；重症哮喘；呼吸衰竭；临床效果；分析探述
Emergency treatment of severe asthma complicated with respiratory failure: an analysis of 218 cases
Zhang Yu
(Department of emergency, people's Hospital of Nenjiang City, Heilongjiang Province, Nenjiang 161400)
[Abstract]Objective: to analyze the clinical effect of emergency treatment of 218 cases of severe asthma complicated with respiratory failure. Methods: 218 patients with severe asthma complicated with respiratory failure in our hospital from January 2019 to December 2020 were selected and treated with anti-inflammatory treatment and antiasthmatic treatment. The success rate of treatment and the changes of body indexes before and after treatment were observed. Results: after emergency treatment, 211 patients were rescued successfully, the success rate was 96.79%, and 7 patients failed, the failure rate was 3.21%. After emergency treatment, the indicators were better than before treatment, and the comparison was statistically significant. Conclusion: emergency treatment for patients with severe asthma complicated with respiratory failure can significantly improve the index level of patients, the success rate of rescue is very high, the importance of emergency treatment should be more widely recognized.
[Key words] emergency rescue; Severe asthma; Respiratory failure; Clinical effect; Analysis and exploration
支气管哮喘是临床上较为常见的一种呼吸内科疾病，属于慢性气道炎症的一种。

患者的主要临床表现为咳嗽、气喘，该疾病通常会在有限时间内发生，早晨和晚上的发生率最高，并且疾病情况反复[1]。

哮喘症状由轻到重，重症哮喘患者很可能会造成呼吸困难，长时间的重症哮喘若没有及时有效的治疗很容易会发展成为呼吸衰竭威胁到患者的生命安全，因此，重症哮喘的急救非常重要[2]。

急救措施能够尽快帮助患者抑制症状，控制患者的行为，调节患者的肺部功能，并能够帮助患者预防哮喘以及呼吸衰竭引起的死亡。

所以对重症哮喘合并呼吸衰竭患者应当采取及时有效的急救措施[3]。

本次研究将在本院选取218例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，试讨论急诊抢救对患者的临床效果，现将研究结果做如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取2019年1月至2020年12月期间我院收治的218例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，男性患者123例，女性患者95例，年龄为40~67岁，平均年龄为（52.6±1.2）岁。

患者自发病到急诊抢救的时间在1--5小时，平均时间为（2.3±0.4）小时。

1.2方法
急诊治疗：患者经急诊入院对患者的生命体征进行密切的监视，记录患者二十四个小时内液体的出入量以及动脉血氧的分压情况。

对症为患者采取抗炎治疗和平喘治疗。

为患者滴注甲泼尼龙（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20103294），配合雾化吸入，药物为盐酸氨溴索口服溶液（伤害信谊金朱药业有限公司，国药准字：H20057982）。

为患者采取鼻导管吸氧，氧流量在2--5L/min左右。

为患者建立无创正压通气治疗，利用BiPAP呼吸机利用S/T模式进行针对性治疗，氧气浓度控制在35％左右，吸气压设定为15~20cmH2O，呼气压设定为5~10cmH2O，氧流量大概在3~5L/min。

与此同时要为患者实施针对性的口腔护理，急救过程中要观察患者的情况，实时调整呼吸机的参数，确保给予患者最舒适的治疗。

1.3 观察指标
①观察患者的治疗成功率：成功，患者的临床症状几乎或者完全消失，肺部啰音消失或者有明显的改善，各项临床指标也都恢复到了正常水平。

失败：患者的各项症状恢复程度不高，甚至部分体征有所加重，整体治疗效果并未达到成功水平。

②观察患者治疗前后各项身体指标的变化情况。

1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料均用（）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1患者治疗成功率
患者在进行急诊救治之后，218例患者中，有211例患者抢救成功，抢救成功率为96.79％，有7例患者抢救失败，失败率为3.21％。

2.2治疗前后患者相关指标变化情况对比
患者在治疗前后的相关指标变化情况明显，经过急诊治疗后的各项指标均比治疗前要优秀，其对比有统计学意义，P<0.05见表2.
3 讨论
目前在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊救治过程中，会使用到大量的糖皮质激素、β2受体激动剂等类型的药物，主要作用是帮助作者舒张起到的平滑肌，增强起到上皮纤毛的摆动力，进而主动抑制患者的哮喘情况，环节患者的急性症状[4]。

重症哮喘合并呼吸衰竭症状出现的原因是因为患者的哮喘疾病情况较为反复，形成的支气管炎症症状不断加剧，导致的起到受损，哮喘症状升级而引起的呼吸衰竭
[5]。

所以重症哮喘一定不可忽视，及时的急诊治疗的关键。

治疗过程中通常采取呼吸机辅助患者通气，帮助患者减缓呼吸疲劳状态，帮助患者加强肺泡的扩张，进而从根本上帮助患者改善缺氧的状态，目前在临床上急诊救治是帮助重症哮喘合并呼吸衰竭患者取得最好治疗效果的直接手段[6]。

在本研究中，218例患者经过急诊救治的成功率为96.79％，可见急诊的重要性和必要性。

综上所述，对重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行急诊救治，可明显改善患者的各项指标水平，抢救成功率很高，急救的重要性应当得到更大范围的认识。

参考文献
[1]顾丽萍.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭210例临床效果分析[J].中外女性健康研究,2019(09):42+58.
[2]张艳,刘永梅.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭108例临床效果分析研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(17):66-67.
[3]郎江华.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(02):14+16.
[4]叶卫娟.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者40例临床效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):14-15.
[5]万全.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭68例临床效果分析[J].人人健康,2017(14):86.
[6]欧阳继成.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭40例临床效果分析[J].健康之路,2017,16(03):63-64.。