安全监理内业资料汇编

安全监理内业资料汇编
一、内部管理资料
编号：安全监理日记安监01-01
沪C1
安全监理工作月报表：年月第期工程名称：施工承包单位：
本表一式三份，建设、监理单位各一份，安监部门一份
安全监理工作月报工程名称：
第期
年月日～年月日内容提要：
一、工程安全、文明施工情况综合评述
1、概况
2、安全文明施工评述
3、上级文件执行情况
4、本月存在问题
二、安全监理工作
1、本月安全监理小结
2、下月监理工作打算
三、附件
监理单位：
安全监理工程师:
总监代表：
总监理工程师：
沪B1
巡视旁站检查记录
编号：安全监理现场会议备忘录安监01-05
5
监理工程师通知单
工程名称：编号：
致：
事由：
内容：
项目监理机构____________________
总／专业监理工程师____________________
日期____________________
监理工程师通知回复单
工程名称：编号：
C1
监理工作联系单
工程名称：编号：
致：
事由：
内容：
单位：
负责人：
日期：
工程暂停令
工程名称：编号：
工程开工/复工报审表
工程名称：编号：
安全检查记录表
安4-1
施工机械、安全设施验收核查表
工程名称：编号：
监理单位：
根据本市建设工程安全监理工作要求，
工程的□施工机械、□施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将报送给你们，请查收。

附件：
施工承包单位项目负责人
日期：
监理意见：
符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用□
不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报□
总监理工程师：安全监理人员：
日期：日期：
本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。

专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底
及验收情况汇总表
日期：日期：
二、外部管理工作资料
A2
施工组织设计（方案）报审表
分包单位资格报审表
工程材料／构配件／设备报审表
工程名称：编号：
落地式脚手架搭设验收记录表
17
挂脚手架验收记录表
18
悬挑式脚手架验收记录表
19
吊篮脚手架验收记录( 手动与电动 )
20
门型脚手架验收记录表
附着式脚手架 ( 升、降 ) 验收记录
一、资料检查要求
二、被验收附着式升降脚手架的主要技术参数
被检附着升降脚手架的主要技术参数
三、架子架体验收内容
注：脚手架每次升降以后必须实施验收，合格后方能投入使用，验收项目中：18-35 要作验收记录。

安全防护设施搭设验收记录表
模板支撑系统验收记录表模板工程名称：施工部位：
井架与龙门架搭设验收记录表
安3-6-l5单位名称：工程名称：搭设高度：
一、资料验收
井架与龙门架搭设验收记录表
安3-6-l5 单位名称：工程名称：搭设高度：
二、硬件验收
二、硬件验收安3-6-l5续表
上回转塔式起重机安 ( 加节 ) 验收记录表使用单位设备所属单位
下回转塔式起重机安装验收记录表
安3-6-16-5 续规格型号设备所属单位
工程名称使用单位
施工升降机安装 { 加节 } 验收记录表
安3-6-l6-5 续规格编号设备所属单位名称
工程名称使用单位名称
落地操作平台搭设验收记录表
安3-6-17
悬挑式钢平台验收记录表
1.悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收；
2.悬挑式钢平台不宜过大，应控制其面积。

临时用电验收记录表
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。

安全用电设施交接验收记录
施工机具验收记录表
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