急性髌腱断裂围术期的护理与康复
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创伤 5 , 例 跑步中跌倒 2例 , 滑雪 中与举重时致伤各 3 。 例 伤者 中运动员及演员 2 3例 , 中滑雪 5例 , 高 4例 , 其 跳 篮球 3例 , 武 术、 重、 举 足球运 动员及 京剧演员各 2 , 托车 、 例 摩 体操及蹦床 各 1 ; 例 非运动员 7 。 例
时患者最典 型的症 状是膝关节疼 痛 、 肿胀 , 髌腱 的正常轮廓立
对于儿童特殊心意性和盲 目性 。
即消失 , 伤后膝关节的主动伸屈功能丧失。故患者心理往往会
2 术前准备 . 2
①术前 评估患者全身状况 ,了解患者有
担心 自己的膝关节能否恢复活动 , 以后还 能否 运动等等一 系列
■ 护固目嘧感
急性 髌腱 断裂 围术 期 的护 理 与康 复
刘 研
护
张
琰 陈秀云
( 北京大学第三医院 , 北京 1 0 9 ) 0 1 1
【 要 】目的 摘
方法
探 讨急性髌腱 断裂围术期 的护理及 康复。
3 例 髌腱 断裂 患者在围术期 0
康复的过程 , 并可用预后 良好 的病例来鼓舞 患者 , 减轻患者 的 心理压力 , 立战胜病痛 的信 心 , 患者能积极 配合各种治疗 树 使
是靠腋 窝支 撑身体 , 否则易造成臂丛 神经麻痹 , 发生虽休 一旦
息后可恢复 , 但会影响患者 的情绪及其他功能训练 的进程。持
拐的步法是宣教 的重点 ,为达 到安全 自由地进行步行锻炼 , 单
纯的讲解患者不 能理解 和掌握 , 同时也有 顾虑 , 护理人员要示
范持拐步法 的动作要领 , 直至患者掌握为止。对于儿 童还应教
的问题 。 针对这 一点 医护人员要在了解其病情 、 受伤史的同时 ,
认真倾听患者 的诉说 , 了解患者伤 后的心理反应 和疑 问, 并可 以通过一些临床图片和文字为其讲解手术 目的 、 方法 以及术后
作者 简介 : 刘研 , , l岁, 女 3 大专学历 , 毕业于 中国协和 医科 大学
和护 理 。
对 20 年 一 2 O 我 院 收 治 的 3 01 0 5年 0例 患者 (0例 膝 髌 3
腱 断裂 ) 进行回顾性分析 。结果
中 消除 了紧 张情 绪和 对 手 术 的 恐惧 ,增 加 了 患者 的 满 意 度 ; 术
21 一般护理 .. 2
①患肢护理 : 急性损伤者会 有膝关节肿
转运途 中为了减轻疼痛 , 可用棉花腿 加压包扎 , 有条件 者可用 直夹板 固定 , 无条件 者可用两木条 固定于大腿 内外两侧 , 持 保
伸直位。 ②拐杖的护理 : 拐杖是骨折患者离床活动的支持工具 , 要为患者选 择质量好 、 扶手牢 固、 高度可调试 、 拐头有防滑装置 的轻便拐杖 , 通常 以铝合金制品最佳 。使用前一定为患者将 高 低调好 , 并检查好各部位 的螺丝有无松 动 , 在患者使用拐杖 时
会家长。持 拐行走时首先 嘱患者站好姿势 , 使双足与双拐头呈 等腰三角形 , 先迈患肢 , 足尖不可超过 双拐头连线 , 站平 稳后 , 双手撑拐 同时健肢向前迈移 3 m, 0c 站稳后抬患肢 , 同时提 拐向 前移 动同等距离 , 足与拐头 同时落地 , 但足尖仍然 落于双拐头 连线 内, 如此逐 步前移 。患者初次下床持拐行走 时应有护理人 员现场指导 , 时调整错误步 态 , 及 使患者在锻炼中充满 自信心 ,
部分 , 因此持拐下地 的时机 非常重要 , 下地过早 、 晚都会对伤 过 口愈合及康复造成不 良的影 响。 所以髌腱术后 的患者下地时机 应选择 在术后 2 除引流管后最佳[ d拔 1 】 。持拐的方法对伤 口的 愈合极为重要 ,因此护理人员必须现场示范正确持拐的方法 ,
的护理及康复情况总结如下 。
后 早期 开始屈膝练 习, 2个月去减张 时屈膝 可至 9 。~ 3 。. 0 10 单 纯髌腱 断裂者术后 6个 月 ~ 2个月( 1 平均 1 0个月) 恢复到伤前 运动强度。结论 有效的心理护理、 术后康复和康复护理可 以
胀、 瘀血 , 可给予冰敷 2 mi, 0 n 以消除肿胀 。患肢急性损伤后在
需手术缝合治疗 , 急性新鲜 断裂更应尽早进行减张缝合 。现对
20 年— 2 0 01 0 5年 我 院 收 治 的 3 0例 患 者 ( O 患 膝 ) 腱 断 裂 3侧 髌
必须有医护人员 陪护并指导使用 , 以确保使用安全。持拐行走 的原则与时机 : 拐行走是 下肢 手术 患者功 能锻炼 的重要组成 持
1 手术方法 . 2
患者在连续硬膜外 加腰麻下行髌腱修补
或止点重建后行经股 四头肌肌腱和胫骨 结节及髌骨横 行骨隧
道 的减 张 , 张钢 丝 在 4 o ~ 0 减 0 6 o拉 紧 。
2 护 理
21 术 前 护 理 .
21 心理护理 髌腱 断裂 的患者大多是急性损伤 , .1 . 损伤
1 资料 与 方 法
拐杖 的高度应 根据患者 的身 高调试 ,一般 高度是患者 双手持
本组 3 0例髌 腱 断裂 患者 , 中全 断 裂 其 拐, 拐顶距离腋窝 5c  ̄ Oc , m l l 与肩同宽 。 n 持拐的力在双手而不
1 一 般 资料 . 1
2 , 4例 部分断裂 6例 ; 2 男 2例 , 8 ; 女 例 年龄 1 2岁 ~ 3岁( 4 平 均年龄 2 . )受伤时 间 : d 7d 踏跳伤 9例 , 5 9岁 ; 1 - ; 跪地伤 8例 ,
有 效配合急性髌腱断裂减 张缝合 术 , 对减 少并发症 、 减轻 患者
的 术前 和 术 后 不适 、 促进 患者 的术 后 功 能 恢 复起 到 重要 作 用 。
【 关键词】急性髌腱断裂 围术期
护理
康复
髌腱 断裂是 临床 中较少而又严重 的膝关节运动J 眭损伤 , 即 使在运动员损伤所致的伸膝装置断裂 中也仅 占很少 部分 , 主要 是间接暴力使股 四头肌强力收缩所致损伤 ,一旦明确诊断 , 即
时患者最典 型的症 状是膝关节疼 痛 、 肿胀 , 髌腱 的正常轮廓立
对于儿童特殊心意性和盲 目性 。
即消失 , 伤后膝关节的主动伸屈功能丧失。故患者心理往往会
2 术前准备 . 2
①术前 评估患者全身状况 ,了解患者有
担心 自己的膝关节能否恢复活动 , 以后还 能否 运动等等一 系列
■ 护固目嘧感
急性 髌腱 断裂 围术 期 的护 理 与康 复
刘 研
护
张
琰 陈秀云
( 北京大学第三医院 , 北京 1 0 9 ) 0 1 1
【 要 】目的 摘
方法
探 讨急性髌腱 断裂围术期 的护理及 康复。
3 例 髌腱 断裂 患者在围术期 0
康复的过程 , 并可用预后 良好 的病例来鼓舞 患者 , 减轻患者 的 心理压力 , 立战胜病痛 的信 心 , 患者能积极 配合各种治疗 树 使
是靠腋 窝支 撑身体 , 否则易造成臂丛 神经麻痹 , 发生虽休 一旦
息后可恢复 , 但会影响患者 的情绪及其他功能训练 的进程。持
拐的步法是宣教 的重点 ,为达 到安全 自由地进行步行锻炼 , 单
纯的讲解患者不 能理解 和掌握 , 同时也有 顾虑 , 护理人员要示
范持拐步法 的动作要领 , 直至患者掌握为止。对于儿 童还应教
的问题 。 针对这 一点 医护人员要在了解其病情 、 受伤史的同时 ,
认真倾听患者 的诉说 , 了解患者伤 后的心理反应 和疑 问, 并可 以通过一些临床图片和文字为其讲解手术 目的 、 方法 以及术后
作者 简介 : 刘研 , , l岁, 女 3 大专学历 , 毕业于 中国协和 医科 大学
和护 理 。
对 20 年 一 2 O 我 院 收 治 的 3 01 0 5年 0例 患者 (0例 膝 髌 3
腱 断裂 ) 进行回顾性分析 。结果
中 消除 了紧 张情 绪和 对 手 术 的 恐惧 ,增 加 了 患者 的 满 意 度 ; 术
21 一般护理 .. 2
①患肢护理 : 急性损伤者会 有膝关节肿
转运途 中为了减轻疼痛 , 可用棉花腿 加压包扎 , 有条件 者可用 直夹板 固定 , 无条件 者可用两木条 固定于大腿 内外两侧 , 持 保
伸直位。 ②拐杖的护理 : 拐杖是骨折患者离床活动的支持工具 , 要为患者选 择质量好 、 扶手牢 固、 高度可调试 、 拐头有防滑装置 的轻便拐杖 , 通常 以铝合金制品最佳 。使用前一定为患者将 高 低调好 , 并检查好各部位 的螺丝有无松 动 , 在患者使用拐杖 时
会家长。持 拐行走时首先 嘱患者站好姿势 , 使双足与双拐头呈 等腰三角形 , 先迈患肢 , 足尖不可超过 双拐头连线 , 站平 稳后 , 双手撑拐 同时健肢向前迈移 3 m, 0c 站稳后抬患肢 , 同时提 拐向 前移 动同等距离 , 足与拐头 同时落地 , 但足尖仍然 落于双拐头 连线 内, 如此逐 步前移 。患者初次下床持拐行走 时应有护理人 员现场指导 , 时调整错误步 态 , 及 使患者在锻炼中充满 自信心 ,
部分 , 因此持拐下地 的时机 非常重要 , 下地过早 、 晚都会对伤 过 口愈合及康复造成不 良的影 响。 所以髌腱术后 的患者下地时机 应选择 在术后 2 除引流管后最佳[ d拔 1 】 。持拐的方法对伤 口的 愈合极为重要 ,因此护理人员必须现场示范正确持拐的方法 ,
的护理及康复情况总结如下 。
后 早期 开始屈膝练 习, 2个月去减张 时屈膝 可至 9 。~ 3 。. 0 10 单 纯髌腱 断裂者术后 6个 月 ~ 2个月( 1 平均 1 0个月) 恢复到伤前 运动强度。结论 有效的心理护理、 术后康复和康复护理可 以
胀、 瘀血 , 可给予冰敷 2 mi, 0 n 以消除肿胀 。患肢急性损伤后在
需手术缝合治疗 , 急性新鲜 断裂更应尽早进行减张缝合 。现对
20 年— 2 0 01 0 5年 我 院 收 治 的 3 0例 患 者 ( O 患 膝 ) 腱 断 裂 3侧 髌
必须有医护人员 陪护并指导使用 , 以确保使用安全。持拐行走 的原则与时机 : 拐行走是 下肢 手术 患者功 能锻炼 的重要组成 持
1 手术方法 . 2
患者在连续硬膜外 加腰麻下行髌腱修补
或止点重建后行经股 四头肌肌腱和胫骨 结节及髌骨横 行骨隧
道 的减 张 , 张钢 丝 在 4 o ~ 0 减 0 6 o拉 紧 。
2 护 理
21 术 前 护 理 .
21 心理护理 髌腱 断裂 的患者大多是急性损伤 , .1 . 损伤
1 资料 与 方 法
拐杖 的高度应 根据患者 的身 高调试 ,一般 高度是患者 双手持
本组 3 0例髌 腱 断裂 患者 , 中全 断 裂 其 拐, 拐顶距离腋窝 5c  ̄ Oc , m l l 与肩同宽 。 n 持拐的力在双手而不
1 一 般 资料 . 1
2 , 4例 部分断裂 6例 ; 2 男 2例 , 8 ; 女 例 年龄 1 2岁 ~ 3岁( 4 平 均年龄 2 . )受伤时 间 : d 7d 踏跳伤 9例 , 5 9岁 ; 1 - ; 跪地伤 8例 ,
有 效配合急性髌腱断裂减 张缝合 术 , 对减 少并发症 、 减轻 患者
的 术前 和 术 后 不适 、 促进 患者 的术 后 功 能 恢 复起 到 重要 作 用 。
【 关键词】急性髌腱断裂 围术期
护理
康复
髌腱 断裂是 临床 中较少而又严重 的膝关节运动J 眭损伤 , 即 使在运动员损伤所致的伸膝装置断裂 中也仅 占很少 部分 , 主要 是间接暴力使股 四头肌强力收缩所致损伤 ,一旦明确诊断 , 即