肺磨玻璃结节的CT影像特征与病理分类的对照分析研究思路总结

肺磨玻璃结节的 CT影像特征与病理分类的对照分析研究思路总结
【摘要】目的：总结肺磨玻璃结节的CT影像特征与病理分类的对照分析研
究思路。

方法：选取2019年8月至2020年12月我院收治的肺磨玻璃结节患者
共78例，根据肺腺癌病理分类标准分为14例浸润前病变组（不典型腺瘤样增生AAH和原位腺癌AIS）、24例微浸润腺癌（MIA）以及40例浸润性腺癌（IAC）。

对比三组患者肺磨玻璃结节的大小、体积、实行成分、形状、边缘、进行评估并
做统计学分析。

结果：对78例患者的不同病理类型肺磨玻璃结节与CT征象以及
患者的年龄、性别、高危因素、大小、体积、实行成分、形状、边缘进行对比，
浸润组患者高于无或微浸润组患者且P＜0.05有统计学意义；浸润组患者多于无
或微浸润组患者且P＜0.05有统计学意义；MIA患者与IAC组患者相比较P＜
0.05有统计学意义；浸润组病变患者与IAC组患者相比较P＜0.05有统计学意义。

结论：肺磨玻璃结节的大小、体积和实行成分比例都与病理结果有一定的联系和
相关性，分析研究影像征象有助于术前肺磨玻璃结节浸润性进行鉴别诊断。

【关键词】肺磨玻璃结节；CT影像特征；病理分类的对照
随着低剂量螺旋CT在肺癌的普查中的广泛应用，CT检出的肺磨玻璃结节病
灶越来越多[1]。

基于此，本文选取2019年8月至2020年12月我院收治的肺磨玻
璃结节患者共78例，根据肺腺癌病理分类标准分为14例浸润前病变组（不典型
腺瘤样增生AAH和原位腺癌AIS）、24例微浸润腺癌（MIA）以及40例浸润性腺
癌（IAC），对三组患者肺磨玻璃结节的大小、体积、实行成分、形状、边缘、
进行评估并做统计学分析。

1、资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月至2020年12月我院收治的肺磨玻璃结节患者共116例，
根据肺腺癌病理分类标准分为41例浸润前组、33例微浸润腺癌组以及42例浸润
性腺癌组。

纳入标准：三组患者的高分辨率CT检查呈现单发肺磨玻璃结节表现，且最大直径≤3.0cm；患者无原发肿瘤病史，扫描于术前2周内进行；切除病灶
均经术后病理证实为肺腺癌。

三组患者基本资料无明显差异，对比P＞0.05无统
计学意义。

1.2方法
根据2011年IASLC、ATS和ERS联合发表的多学科肺腺癌分类标准，AAH为
病灶上皮细胞轻、中度不典型增生，无间质性炎性反应和纤维增生[2]；AIS是指
病灶直径≤3.0cm，肿瘤细胞沿肺泡壁扶壁式生长，无间质、血管或胸膜浸润；MIA的病灶直径≤3.0cm浸润范围≤0.5cm；IAC病变直径≤3.0cm，浸润范围＞
0.5cm[3]。

1.3观察指标
观察并记录三组患者肺磨玻璃结节形态，大小是指肺磨玻璃结节大小取结节
最大横截面长径，肺磨玻璃结节与CT征象及患者临床资料主要包括大小、体积、实行成分、形状、边缘。

采用Philips公司的Sence and Simplicity Bril-
liance iCT256扫描仪，行胸部CT平扫，扫描范围自肺尖至肋膈角下水平，两侧
包括胸壁和腋窝。

扫描参数为管电压120KV，管电流采用自动毫安，螺距
0.993:1，常规扫描厚层1mm，矩阵512×512、标准分辨率重建。

1.4统计学方法
计量资料±s表示，用t检验；计数资料（%）表示，用卡方检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。

1.
结果
对78例患者的不同病理类型肺磨玻璃结节与CT征象以及患者的年龄、性别、高危因素、大小、体积、实行成分、形状、边缘进行对比，浸润组患者高于无或
微浸润组患者且P＜0.05有统计学意义；浸润组患者多于无或微浸润组患者且P
＜0.05有统计学意义；MIA患者与IAC组患者相比较P＜0.05有统计学意义；浸
润组病变患者与IAC组患者相比较P＜0.05有统计学意义。

见表1
表 178例患者的病理类型、CT象征与患者资料
临床资料
浸润组
（IAC）
无或微浸
润组
MIA
浸润组
病变
年龄57.5±8.
9
55.8±7.
2
56±7.058±7.1
性别（男）
27
（67.5）
21
（55.3）
19
（79.2）
5
（35.7）
高危因素
19
（47.5）
13
（34.2）
9
（37.5）
2
（14.00）
大小（mm）13.01±3
.69
9.70±3.
42
9.74±3.
50
9.97±4
.81
体积（cm3）1.55±0.
50
1.00±0.
51
1.11±0.
49
1.13±0
.60
实行成分（%）37.0±21
.5
18.5±29
.0
28.9±33
.1
13.1±2
6.0
形状（不规则）
29
（72.5）
13
（34.2）
7
（29.2）
5
（35.7）
边缘（模糊）
2
（5.00）
3（7.9）
（0.00）
1
（7.14）
3、讨论
详细了解肺磨玻璃结节病理基础以及与CT象征的相关性，才能正确判断肺磨玻璃结节的性质[4]。

在本次研究中，对78例患者的不同病理类型肺磨玻璃结节与CT征象以及患者的年龄、性别、高危因素、大小、体积、实行成分、形状、边缘进行对比，浸润组患者高于无或微浸润组患者且P＜0.05有统计学意义；浸润组患者多于无或微浸润组患者且P＜0.05有统计学意义；MIA患者与IAC组患者相比较P＜0.05有统计学意义；浸润组病变患者与IAC组患者相比较P＜0.05有统计学意义。

综上所述，肺磨玻璃结节的大小、体积和实行成分比例都与病理结果有一定的联系和相关性，分析研究影像征象有助于术前肺磨玻璃结节浸润性进行鉴别诊断。

参考文献：
1.
任开明, 赵俊刚, 林爱军,等. 肺磨玻璃结节的CT影像特征与病理分类的对照分析研究[J]. 中国临床医学影像杂志, 2019, 030(008):558-561.
2.
张茜茜, 杨会珍, 李晓亮,等. 磨玻璃密度肺结节的CT影像学特征及其与病理特征的相关性研究[J]. 中国CT和MRI杂志, 2018, v.16；No.104(06):16-19.
3.
刘垚, 华晨辰, 范国华. 肺磨玻璃结节HRCT影像特征与肺腺癌病理分型的
相关性研究[J]. 医学影像学杂志, 2020, v.30(04):62-66.
4.
张为, 李小虎, 杜丹丹, et al. 纯磨玻璃结节的CT特征及定量分析对肺腺癌病理分类的预测价值[J]. 中国医学影像学杂志, 2018, 26(09):24-29.。