大学生创新创业资助计划项目申报书

附件3
大学生创新创业资助计划项目
申报书
申请人：
项目名称：
申请单位（签章）：
所在地（必填）：县（市、区）
申报时间： 201 年月日
郑州市科学技术局制
一、基本情况
申请人姓名性别出生年月
身份证号码联系电话
毕业院校毕业时间
学历学位专业
二、企业概况
企业名称注册时间
企业登记
注册类型
□1、个体工商户□2、非公司制私营企业□3、公司制企业□4、其他
经营场所
地址
面积
主要产品/服务企业所属行业
注册资金万元申请人所
占注册资
本比例
%
上年末总
资产上年末总收入万元
上年度净
利润
万元
员工人数人科技人员人
三、项目概况
项目名称
预期主要成果形式□1、论文论著□2、研究报告□3、新技术□4、新工艺□5、新原理□6、新工艺□7、新方法□8、新产品□9、新材料□10、新产业□11、新业态
经费合计
（万元）申请拨款匹配银行贷款自筹其他
项目执行期（自申报至完成，原则
不超过二年）
年月至年月结题时间年月
四、项目的立项依据和市场分析
（包括国内外现状和发展趋势；相关领域技术发展水平和产业技术政策，项目实施对本地产业技术进步的重要意义和作用；市场状况、市场需求规模和产品的发展前景、在国内市场的竞争优势；项目可能形成的产业规模和市场前景等。

）
五、项目主要技术研究开发内容、目标和预期经济、社会、环境效益
（包括项目的主要科技攻关内容、项目目标及开发任务、项目实施的技术方案、关键技术的先进性和创新点；项目未来三年或五年生产成本、销售收入和利税估算；财务内部收益率、投资回收期、投资利润率、财务净现值等指标的动态财务分析；社会效益分析。

）
六、项目实施具备的条件
（包括项目承担单位主要业务和主要产品、生产规模、主要装备和技术水平、近年来经营状况、资产和负债情况；项目负责人及其团队主要情况；项目资金需求及来源；项目风险分析及应对措施等。

）
七、项目实施的计划进度、阶段目标任务和项目的验收指标
八、项目主要参加人员情况
姓名
性
别年
龄
民
族
党
派
单位职称职务现从事专业
申请单位意见：
负责人：（签章）
年月日县（市、区）科技管理部门推荐意见：
负责人：（签章）
年月日。