中医操作给分和技能沟通话术万能版

中医操作给分和技能沟通话术万能版
女性，28岁。

昨日受寒后出现恶寒，鼻塞流涕，浮脉。

拟取风池、列缺等穴施治。

答题要求：叙述风池、列缺定位，并在被检者身上取穴；在模型上行提捏进针法针刺列缺穴，并做迎随泻法。

（10分）
答案与评分要点：
•风池：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。

（1.5分）
•列缺：两种取穴方法回答其中之一即可。

①在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间。

拇长展肌腱沟的凹陷中。

②简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

（1.5分）
各穴，叙述正确0.5分，操作正确1分。

提捏进针法、迎随泻法的操作：
1.选择适当规格的无菌毫针。

（0.5分）
2.选择适宜体位，充分暴露施术部位。

（0.5分）
3.针刺部位皮肤和术者双手常规消毒。

（0.5分）
4.押手拇、食指轻轻提捏针刺部位近旁的皮肉，提捏力度要适当。

（1分）
5.持针：刺手拇、食中指指腹夹持针柄。

（1分）
6.刺入：刺手持针快速刺入腧穴。

（1分）进针时针尖迎着经脉循行来的方向刺入（针尖朝向肘部）。

（1分）
7.出针，消毒干棉球按压针孔。

（0.5分）
8.医疗废弃物的合理处置。

（0.5分）
9.考生仪容整洁、仪态大方、语言动作规范，表现出良好的职业素质。

（0.5分）
腧穴定位和操作给分点提示：3（腧穴定位1.5x2）+准备1.5（选器材0.5+体位0.5+消毒0.5）→操作重点4→结束1（出针、拔
罐等0.5+废物处理0.5）+职业素养0.5，以上给分要点为考官手中的评分标准，给分以此为准，但有一定的自由度。

〔技能沟通话术万能版〕这里有一个万能模板，可以拿操作前和操作后固定的1.5+1+0.5=3分。

以夹持进针法操作为例：
操作前——医-沟-体-物
❇️医生准备：戴帽子、口罩、洗手；
❇️患者沟通：您好！我是您的主治医生，根据病情需要，现在给您做个毫针的治疗，请您配合。

在此过程中如果有任何不适，请及时告诉我好吗？
❇️体位：嘱患者取合适的体位，充分暴露施术部位；
❇️物品准备：选用适宜毫针，常规消毒用具（75%酒精棉球、无菌干棉球、无菌镊子、锐器盒）；
操作中
❇️消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒；
❇️持针：以押手拇指、食指持无菌干棉球裹住针身下段，使针尖露出0.3-0.5cm为宜，刺手拇、食、中指指腹夹持针柄，使针身垂直；
❇️刺入：将针尖固定在腧穴皮肤表面，刺手捻转针柄，押手下压，双手配合，同时用力，迅速将针刺入腧穴皮下；
操作后
❇️留针至规定的时间；出针，消毒干棉球按压针孔，防止出血；
❇️恢复患者体位，协助穿好衣服，并表示感谢；
❇️清理医疗垃圾，整理医疗用具，物归原处；
❇️报告考官：夹持进针法适用于长针的进针，考生操作完毕。