延续性护理对老年髋部骨折患者髋关节功能恢复的影响

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表2 两组日常生活能力比较％ !"# , 分)
组别
干预前
干预 1 个月
干预 3 个月
干预 6 个月
对照组(n = 35)
31.42 ±4.56
42.34 ±5.29
62.13 ±6.68
71.65 ±6.38
观察组(n = 35)
31.75 ±4.58
51.08 ±6.64
—1194 —
《现代医用影像学》2019年5月第28卷第5期
延续性护理对老年髋部骨折 患者髋关节功能恢复的影响
商丘市中心医院骨一科（河南商丘 476000） 杨雁
【摘要】目的：探讨延续性护理对老年髋部骨折患者髋关节功能恢复的影响。方法：选择2016年8月2018年8月在我院治疗的老年髋部骨折患者70例作为观察对象，采用随机数表法分为2组，各35例。对照组使 用常规护理，观察组患者在此基础上加用延续性护理。将两组髋关节恢复情况及日常生活能力展开对比分析。结 果：干预前，比较两组髋关节功能、日常生活活动能力评分，差异无统计学意义（P〉0.05）；干预1个月、3个 月、6个月，观察组髋关节功能、日常生活能力与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05 ）。结论：延续性护 理应用于老年髋部骨折能够促进患者髋部关节功能恢复，提高生活活动能力，促进疾病康复。
检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
M M I MONTHLY Vol 28 No. 5 May 2019
— 1195 —
2 结果
2.1髋关节功能评分比较干预前，比较两组髋关节功能, 差异无统计学意义(P>0.05 )；干预1个月、3个月、6个 月，观察组髋关节功能评分与对照组相比，差异具有统计学
干预 3 个月
干预 6 个月
对照组(n = 35)
41.97±5. 62
53.10 ±7.54
64.29 ±8.42
70.58 ±9.63
观察组(n = 35)
42.01 ±5. 64
60.25 ±8.78
72.50 ±Байду номын сангаас.84
79.82 ±10.13
t
0.030
3.655
3.750
3.911
P
0.976
右股骨粗隆间骨折（）型），见图1。
1.2方法对照组给予常规护理，根据患者生命体征及辅 助检查指标评估患者健康状态，为患者实施心理干预、饮食 指导、健康宣教及出院指导。观察组患者在对照组基础上加 用延续性护理服务，具体措施：（1）组建延续性护理小组， 向患者及家属介绍延续性护理的相关内容及目的，为患者建 立健康档案，完善基本信息。（2）制定延续护理计划，根据 患者术后身体情况结合健康档案资料，评估患者实际需求， 制定针对性、可行性的护理方案，根据患者个体情况及理解 能力采取合理的健康宣教方式，向患者讲解术后注意事项， 告知患者功能锻炼的重要性，以提高患者自我管理能力。 （3）随访式延续性护理，患者出院后，每周进行电话随访1 次，了解患者日常生活、功能锻炼、肢体恢复情况，了解患 者内心状态，对于存在的问题给予有效干预，针对患者所咨 询的疾病相关问题，及时进行回复，并通过沟通及时发现潜 在问题；随后每月进行电话随访1次，半年进行一次家庭访 视；向患者及家属提供联系电话，便于能够随时进行医疗咨 询，嘱患者若有其他不适，可随时来院就诊。 1.3观察指标 干预前、干预1个月、3个月、6个月，比 较两组患者髋关节恢复情况及日常生活能力。①采用Hi@is 髋关节评分法⑶比较两组髋关节功能恢复情况，主要包括疼
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年8月-2018年8月在我院诊疗 的老年髋部骨折患者70例作为观察对象，采用随机数表法 分为2组，各35例。对照组男15例，女20例；年龄6078岁，平均年龄（69.18 ±5.34）岁。观察组男16例，女19 例；年龄62 -78岁，平均年龄（69. 78 ±5. 36）岁。两组基础 资料对比，差异无统计学意义（P〉0. 05），具有可对比性。 我院医学伦理委员会已对本研究进行审核及批准，且患者及 其家属均自愿签署知情同意书。
72.39 ±7.15
80.23 ±7.25
t
0.302
6.091
6.203
5.256
P
0.764
0.000
0.000
0.000
3讨论
因人口老龄化及社会环境变化等因素的影响，老年髋部 骨折的发生率逐渐上升，严重影响患者身体健康。老年患者 若具有手术适应症，应积极的采取手术治疗，以尽早下床活
* 动，减少卧床时间，促进疾病康复 5+$但因老年多合并其
关键词：髋部骨折；老年；延续性护理；功能恢复；日常生活活动能力
髋部骨折是老年人群较常见的骨折类型，目前临床治疗 多采用内固定与人工关节置换术，可在一定程度上改善患者 关节功能，但大部分患者因具有基础疾病及生理功能减退， 导致各种并发症发生，严重影响患者的关节功能恢复及日常 生活活动能力⑴。因此，给予有效的护理干预对疾病的预 后恢复具有重要意义。延续性护理是整体护理的一部分，使 患者出院后仍可得到持续的护理服务，从而促进功能康 复⑵。鉴于此，本研究进一步探讨延续性护理对老年髋部 骨折患者髋关节功能恢复的影响。现报告示下。
痛、功能、畸形及活动度4个维度，采用百分制，髋关节功 能恢复越佳则分数越高。②采用日常生活能力评估表 （ADL）⑷评价两组日常生活活动能力，Barthel指数包括10项 内容，采用百分制，日常生活活动能力越强则分数越高。 1.4统计学方法 使用SPSS18.0软件完成数据处理，计量
资料采用表示，以t检验，计数资料采用百分比表示，以+2
2.2日常生活活动能力 干预前，比较两组日常生活活动 能力，差异无统计学意义"P>0.05)；干预1个月、3个月、 6 个月 ， 观察组日常生活能力评分与对照组相比， 差异具有 统计学意义"P<0.05)$见表2$
意义"P<0.05)o
表1两组髋关节功能恢复情况比较(！ 士#,分)
组别
干预前
干预 1 个月
他系统的慢性疾病及生理机能的退化，术后愈合时间较长， 且多数患者岀现不能自理情况。目前临床上大部分护理方式 相对局限于院内护理，对于患者岀院后护理干预相对缺乏， 护理效果不佳，难以满足患者实际需求。
延续性护理是住院护理的延伸，通过制定护理计划以保