名方广用：增液汤

名方广用：增液汤
《温病条辨·中焦篇》：“阳明温病，无
上焦证，数日不大便，当下之。

若其人阴素虚，
不可行承气者，增液汤主之。

”
增液汤主治阳明温病、津液不足，症见大便秘结，口渴，舌干红，脉细稍数或沉而无力。

增液汤方：元参50g、麦冬30g、细生地30g
原方所治，热结阳明，阴亏液耗。

因证由热邪耗损津液所致，故以滋养阴液为主。

方以元参养阴生津，麦冬养阴润燥，生地养阴清热。

三药均属质润之品，合用具有滋养阴液，清热润燥的作用。

热病耗损，津液重伤，以增液汤扶正育阴，非重剂不为功。

增液汤临证运用：高热例
刘××，男，18岁。

高热，体温持续在39。

5℃左右已21天。

虽经中西医救治，高热仍然不退。

诊见：鼻干涕少，口唇红，身燥无汗，舌干少津，舌尖红，默然不语。

食少纳呆，大便干，小便短赤，脉虚而数。

前已用苦寒之品，不宜重蹈旧辙，宜养阴之法。

处方：元参90克、生地60克、麦冬60克、当归10克、甘草6克，二剂水煎，空腹热服。

药尽热退，转危为安。

《内经·至真要大论》曰：“有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。

二者皆在，所病后起，奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也”。

结合前人“凉之不凉是无水也”之经验，故用大剂量养阴之增液汤，滋少水以灭盛火。

方中加用当归，意在活血化淤，以提高退热之效。

增液汤临证运用：绿脓杆菌性败血症例
苏××，男，21岁。

因患急性淋巴细胞白血病住北京某医院，治疗月余，病情不见好转，高烧不退，血痰培养均有绿脓杆菌生长，诊断为：急性淋巴细胞白血病合并绿脓杆菌性败血症。

诊见：高热灼手，阵眩、痰少。

躁扰不安、胸闷心烦、面色萎黄、唇淡、腹胀纳呆、失眠、大便四日未行，尿短赤，舌淡苔黄干，脉滑数，证为热毒炽盛、充斥三焦，气阴两伤。

治宜清热解毒，滋阴顾液，方用；
第一方：银花90克、芦根60克、冬瓜皮12克、薏仁30克、桃仁10克、鱼腥草12克、甘草9克，水煎服。

第二方：元参60克、麦冬60克、生地20克、银花40克、黄芪20克、太子参l5克、桑叶12克、枇杷叶9克，水煎服。

上二方，各服一剂。

二诊：服上药后体温降至37。

5℃，腹胀减轻，大便通。

能少量进食，胸中仍觉烦闷，咳嗽未止，舌脉期前。

证为余邪未尽，痰热之邪壅于胸中，仍主清化，方用：
第一方：黄连5克、半夏9克、瓜萎20克、栀子9克、淡豆豉9克，水煎服。

第二方：麦冬30克、川贝12克、银花30克、元参20克、杏仁12克、冬瓜皮9克、紫菀9克、百部9克、桑叶12克、枇杷叶9克、芦根30克、甘草9克，水煎服。

上二方，各服一剂。

三诊：体温正常．脉静身凉，诸证悉退，血痰培养无绿脓杆菌生长。

本证系急性白血病伴感染性高烧，证已逾月，津伤液耗，邪热鸱张，治宜兼顾。

治此热盛阴伤，惯用元参、麦冬，常达30～60克，甚至用至100克。

元参长于滋肾水，麦冬长于养肺阴，元参善清上焦无根浮游之火；麦冬气禀清肃，善清心肺之热烦。

用于病热，滋少阴之水以无厥阴盛火，亦多配生地，增液养阴，共凑佳效。

感染是白血病患者的并发症，临床死于败血症者，亦非鲜见。

投治此症，非大剂养阴清热之剂而不得效。

常云：“存得一分津液，便有一分生机”。

对于热毒充盛，津液枯耗，必以大量清热解毒，增补阴液之剂救治，方有生机。

然前医亦
用清热解毒，滋阴润燥之剂而无效，此乃病重药轻，杯水不治盛火之故。

/完/。