肝素复方丹参前列腺素E1预防肝静脉闭塞症的疗效观察

兰 １０ ／ ｄ 阿 糖 胞 苷 １０ ／ ｑ ２ ｄ 环 ４ ｍｇ ｍ Ｘｌ ； ０ ｍｇ ｍ １ ｈＸ４ ；
１１ 临床 资料 ： ０例 患 者 中 ， １ ． ３ 男 ９例 ， １ 例 ， 女 １ 年龄
１ ５ ３～ ６岁 （ 均 ３ ． 平 ９ ９岁 ） 异 基 因 造 血 干 细 胞 移 植 ，
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第１ ４卷
第 ９期
河 北 医 学
Ｈ ＢＥ Ｅ Ｃ ＮＥ Ｅ Ｉ Ｍ ＤＩ Ｉ
Ｖｏ ． ４， ． １ １ Ｎｏ ９
２０ ０ ８年 ９月
Ｓ ｐ． ２ ０ ｅ ，０ ８
医生开 出化 验单后 ， 士应 立 即与 患者沟 通 ， 护 向患
１２ 方法 ： 处 理开 始 即给予 肝 素 １．ｍｇ 入 生理 ． 预 ２５ 加 盐 水 １０ ｌ中静 滴 ｑ２ ， 方 丹 参 注 射 液 ｌ ０ｍ ｌｈ 复 ０～２ ｍ ０ｌ 加 入 ２０ 液体 中静 滴 ｑ ２ 前列 腺素 Ｅ （ Ｇ １ 脂 ５ ｍｌ ｌｈ， ，Ｐ Ｅ ）
质 微球 （ 时 ） ０ ｇ ｑ 凯 １ ｕ ，８—１ ｈ静 滴 ， 血 小 板 （ Ｅ ）＜ ２ 至 ＰＴ
温柔 、 心 的说 服 家属 取 得配 合是 至关重 要 的。 耐
６ 讨 论
标本到发出报告 ， 每一个步骤都应准确无误 ， 才能提高
诊 断率 ， 提高 医疗 水平 ， 提高 护理 质量 。
参 考 文献 ：
［ ］ 吴俊 忠， １ 叶才 明， 淑珠 ， 护 理 检验 概 论 谢 等． ［ ． Ｍ］ 北京： 科学技术文献出板社 ， ０ ． ． ２ ０３ ０
青 岛 ２６４ ） ６ ０ ２
（山东 省 青 岛市 中心 医 院血 液 科 ， 山东
关 键 词 ： 肝 静 脉 闭基症 ； 肝
中 图 分 类 号 ： Ｒ ５ ． ６７３
素 ； 复 方丹参 ； 前 列腺 素 Ｅ
文献标识码 ： Ｂ
பைடு நூலகம்
肝 静脉 闭 塞 症 （ Ｄ） 造 血 干 细胞 移 植 后 出 现 ＶＯ 是 的一种严 重 的早期 并发 症 ， 发 病 率 ６ ～ ４ ， 其 ％ ５ ％ 死亡
质量 ， 护理人 员 必须 充分认 识到 采集标 本 的正 确化 、 正 规化 ， 直接关 系 到检 验 的质量 。 因此 ， 士 的业务水 平 护
至关 重要 ， 护士 必须 了解 各 项检 查 化 验 的一 些特 殊 要
者详细讲解有关采血前的有关 事项。例如 ， 次晨什么 时候开 始采 集血 标本 ， 咐 患者 不能进 早餐 ， 嘱 空腹 至护
士采 血后方 可 进早 餐 。病 人 对 采血 有 恐惧 心理 ， 士 护
求 ， 有按 正规 操 作 和认 真 负 责 的工作 态 度 。从采 集 要
应和蔼可亲的与病人交谈 ， 取得 患者 的合作 。微笑的 谈话 ， 柔 的动作 ， 轻 过硬 的技术 都能 取得患 者 的信任 和 合 作 。特别是 婴 幼儿 取 得 血 标 本 困难 时 ， 度 要 更加 态
导致 心 、 、 肺 肾等重 要 脏 器 功 能 衰竭 ， 已越 来 越 引 起人 们 的重视 。我 院 自 ２０ ０４年 ７月 至今对 ３ ０例造 血 干 细 胞移 植患 者采 用小 剂 量 肝 素 联合 复方 丹 参 注 射液 、 前 列 腺素 Ｅ 凯 时 ） 防 ＶＯ 的 发 生 ， 得 了满 意 疗效 。 （ 预 Ｄ 取
例， 骨髓 增 生异 常综 合 症 （ Ｓ １例 。移 植 前 疾 病 缓 ＭＤ ）
解状 态 不 同 ， 心 、 、 但 肝 肾功 能正 常 。预 处理 方 案 均 为
率为 ３ ～ ７ ， ％ ６ ％ 居移植 相关死亡 的第三位¨ 。Ｖ Ｄ Ｊ Ｏ 大 多在预 处理 之后 ３周 内 出现 ， 临床 以肝 肿 大 、 黄疸 、 体重 增加 为 主要表 现 ， 不仅 可 引起 肝功 能衰竭 ， 可 它 还
综上所述 ， 为确保疾病的诊断无误 ， 迅速提高检测
文章编号 ：０ ６－ ２３ ２ ０ ）９—１８ １０ ６３ （０８０ ０９一ｏ ３
肝 素 复 方 丹 参 前 列 腺 素 Ｅ 预 防 肝 静 脉 闭 塞 症 的 疗 效 观 察
李 颖 ， 史 春 雷 ， 袁 成 录 ， 王 玲
现报 告 如下 。
１ 资料 和方 法
标 准剂 量 的清髓 性 方 案 ， 括 ： 良 的马 利 兰／ 磷 酰 包 改 环 胺 （ ｕＣ ） 案 （ Ｂ／ ｙ方 马利 兰 １ ｋ ｍ ｇ口服 或 ０ ８ ｇｋ ． ｍ ／ ｇ静 滴 ，６ ４ ； 磷酰 胺 ６ ｍｇｋ ｄＸ ｄ 、 Ａ ｑ ｈＸ ｄ环 ０ ／ ｇ－ ２ ） ＭＥ Ｃ方 案
（ｌ Ａｌ ｏ—Ｈ Ｃ ｌ Ｓ Ｔ） ４例 （ 中 ５例 为 Ｈ Ａ 不 全 相 合 移 其 Ｌ
磷酰胺 ４ ｍ ／ ｇ・ ｄ 或 Ｂ Ａ ５ ｇｋ ｄＸ ） ４ Ｅ Ｃ方 案 （ 卡莫 司 汀 ２ ０ ｇＸ１ ； ５ ｍ ｄ 足叶 乙甙 １０ ／ ２ ｑ ２ ｄ 阿糖 胞 苷 ０ ｍｇ ｍ １ ｈＸ４ ； １０ ｍ １ ｈＸ ｄ 环磷 酰 胺 ４ ｍｇ ｋ ｄＸ ｄ 。多 ０ ｍ ｑ２ ４ ； ５ ／ ｇ－ ４ ） 发性 骨髓 瘤 采 用 大 剂 量 马 法 兰 （ 法 兰 ２ ０ ／ Ｘ 马 ０ ｍｇ ｍ ｌ） ｄ 进行 预 处理 。异 基 因 造血 干 细 胞 移植 患 者 常规 应 用环孢素 Ａ、 甲氨喋呤、 骁悉 、Ｔ Ａ Ｇ等预 防移植物抗宿 主病 （ ＶＨ 。 Ｇ Ｄ）
（ 马法 兰 １０ Ｊｍ ｄ 足 叶 乙 甙 １０ Ｊｍ ｌ ｈＸ ４ ｍ Ｘｌ ； ０ ｍ ｑ ２
４； ｄ 阿糖 胞 苷 １０ ｇｍ２ｑ２ ４ ； 磷 酰胺 ４ ｍ ／ ｇ ０ ｍ ／ １ｈＸ ｄ 环 ５ ｇｋ
・
ｄＸ ｄ 、Ｍ Ｃ方 案 （ 达拉 滨 ３ ｍｇｍ ５ ； ４ ）Ｆ Ａ 氟 ０ ／ Ｘ ｄ 马法