持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用效果

实用临床护理学杂志
Journal of Clinic Nursing's Practicality
2019年第4卷第13期V ol.4, No.13, 2019
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持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用效果
李云婷，周 妤
（宝鸡市人民医院儿科，陕西 宝鸡 721000）
【摘要】目的 探究将持续质量改进应用于静脉留置针患者的规范护理中的效果。

方法 选择我院中2017年3月-2017年8月间收治的静脉留置针穿刺患者720例作为研究对象，将所有患者的一般资料录入计算机，通过计算机随机数抽签分组法对患者进行两组均分，将两组分别命名对照组以及实验组，每组中均包含360例患者。

对照组患者应用常规护理模式，而实验组在常规护理的基础上应用持续质量改进规范干预，对比两组患者不良反应发生率的状况。

结果 实验组患者的总发生率为7.78%，而对照组患者的总发生率为20.00%，实验组患者的不良反应明显低于对照组。

差异具有统计学意义。

结论 将持续质量改进护理应用于静脉留置针穿刺患者的护理工作中能够有效降低患者的不良反应发生率。

并提高患者留置针的使用时间5至7天，对于患者的康复来说具有良好的效果，值得在临床上推广使用。

【关键词】持续质量改进护理；静脉留置针穿刺
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.13.75.02
静脉留置针穿刺是一种临床上应用广泛的辅助疗法，在对患者进行治疗时，能够有效减少患者重复穿刺产生的痛苦，对于患者的治疗感受有十分积极的意义[1]。

而持续质量改进护理是建立在规范护理中的一种新型护理方案，其主要目的是降低患者的不良反应，在患者的留置针期间，获得更好的治疗感受，提高患者的治疗依从性[2]。

本次研究中探究将持续质量改进应用于静脉留置针患者的规范护理中的效，讨论其临床应用意义，现报道如下。

1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院中2017年3月-2017年8月间收治的静脉留置针穿刺患者720例作为研究对象，将所有患者的一般资料录入计算机，通过计算机随机数抽签分组法对患者进行两组均分，将两组分别命名对照组以及实验组，每组中均包含360例患者。

每组中均包含360例患者。

对照组患者年龄资料为为26—62岁，平均年龄（46.1±9.2）岁。

实验组中患者年龄资料为24—63岁，平均年龄（45.2±9.4）岁。

所有患者均不患有其他全身性疾病和严重器质性疾病，两组患者在临床基础上差异不明显，如年龄，可以对比（P ＞0.05）。

1.2 方法
对照组患者应用常规护理，对患者进行日常体征检测，并做好患者的病房以及留置针处理等常规护理工作。

实验组患者则应用持续质量改进规范护理方案，具体方式如下。

首先由护士长对患者的一般资料进行评估，并根据患者的病症状况进行日常风险评估，建立起相应的护理风险小组，使患者在护理时能够根据患者的风险状况，对其进行相应的对症护理，从而对患者的不良反应进行预防。

而患者在进行护理时，需要根据患者的具体状况，做好相应的制管清洁，这是保证患者避免发生感染症状的主要措施。

而在进行风险评估时，应当根据患者的具体状况，进行相应的管制，必要时还需要对患者的置管进行更换，如果患者的管道发生阻塞，应当立即更换，并且做好并发症预防，避免患者出现感染。

而患者在接受护理期间，护理人员应当根据患者的病症变化来对护理方案进行不断的优化，而在优化过程中，医院应当做好护理人员的持续专业知识培训。

其主要目的是使护理人员在日常工作中能够意识到患者发生质管风险的重要性，这样可以提高护理人员的危机意识，使护理人员在日常工作中能够对自身的护理操作进行规范，严格按照相关制度对患者进行护理。

而患者在住院期间，护理人员应当要求患者尽可能减少在人员密集区域活动的时间，并且减少其他运动和走动，尽可能在床上静卧，以避免患者在留置针期间受到二次损伤或在人员拥挤地区发生交叉感染。

1.3 评价标准
记录所有患者的置管并发症发生状况，记录内容主要包括静脉血栓、感染、针管堵塞、皮肤过敏的情况。

1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件进行分析，软件为SPSS17.0，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率的形式表达，数据采取x 2检验，以P <0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结 果
实验组患者中有28例患者发生并发症，约占比为7.78%，而对照组患者中有72例患者发生并发症，约占比为20.00%，两组比较差异显著，存在统计学意义（P ＜0.05）。

表1 两组患者不良并发症发生率
组别静脉血栓
感染针管堵塞
皮肤过敏
总发生率实验组（n =360）895628（7.78%）对照组（n =360）
23
16
14
19
72（20.00%）
3 讨 论
持续质量改进应用于规范护理中的主要意义是在于患者住院期间规范护理的持续改进方案。

这样能够有效减少护理工作中的不合理性，使患者在住院期间能够获得更为规范的护理，而护理
人员在规范护理，持续改进中，也能够意识到自身存在的不足，从而对护理工作进行优化，使护理工作更加完善，更适合患者的病情[3]。

而值得注意的是，持续质量改进还具有一定的预见性，所以护士长或责任护士应当提高自身的眼光，对管理模式和护理
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模式进行预见性的分析[4]。

综上所述，将持续质量改进护理应用于静脉留置针穿刺患者的护理工作中能够有效降低患者的不良反应发生率。

并提高患者留置针的使用时间5至7天，对于患者的康复来说具有良好的效果，值得在临床上推广使用。

参考文献
[1] 徐娅娟.CQI在静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施体会
[J].航空航天医学杂志，2017，28(08):1014-1016.[2] 王红军.持续质量改进(CQI)在静脉留置针穿刺护理管理中的应
用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(36):3-5. [3] 王建华.持续质量改进(CQI)在静脉留置针穿刺护理管理中的应用
及其实施效果观察[J].中国医药指南，2017，15(02):277.
[4] 董亚会.持续质量改进在静脉留置针穿刺护理管理中的应
用及其实施效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(94):367+372.
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其是心理护理，在实施护理时将采血者放在第一位，站在采血者的角度思考问题，协助采血者共同完成采血工作。

通过血站工作人员的心理护理措施使初次献血者在献血过程中感受到愉悦、舒适，提高献血的信心。

参考文献
[1] 冯述华.初次无偿献血者的心理状态与护理分析[J].医药前沿，
2017，7(14):317-318.
[2] 丁连云.对献血者进行心理护理后对提高献血完成率及降低献血不
良反应发生率的影响分析[J].中国保健营养，2018，28(3):254-255.
[3] 赵艳杰.心理护理对血站无偿献血者的护理效果观察[J].中外医
疗，2015，36(6):150-152.
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解，提高了对治疗的配合程度，积极参与治疗。

同时患者的自我护理能力直接关乎患者的生存质量，通过比较发现，试验组患者自我护理能力评分明显升高，减少了患者发生并发症的风险，降低了病人及家属负担。

综上所述，给予患者无缝隙式可以明显降低慢性肾衰竭患者建立动静脉瘘后的焦虑情绪，提高患者的自护能力，值得进一步推广。

参考文献
[1] 孙伟. 慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南[C]// 中国中西医结合学会
肾脏疾病专业委员会学术年会专题讲座. 2016.
[2] 刘晓辉，单岩，时秋英. 血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的
研究现状[J]. 中华护理杂志， 2013， 48(11):1045-1047.
[3] 王金琳，任向前. 血液透析患者动静脉瘘优质护理效果分析[J].
西部中医药， 2016， 29(7):129-131.
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综上，临床在乳腺肿瘤麦默通乳腺微创旋切术治疗中应用优质护理干预，可有效提高治疗效果，降低患者不良反应的发生率，改善患者预后，护理方案值得临床推广。

参考文献
[1] 潘艳波.麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中应用及整体护理体
会[J].中国现代药物应用,2018,12(16):195-196.
[2] 程娜,谢旭林,袁慧蓉, 等.麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中应
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性肿瘤的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(10):1619-1620.
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作用，最终起到了提升患者生活质量的目的[2]。

表2 对两组患者的心理状态进行比较（n，%）
组别病例SDS SAS
对照组5036.08±8.5034.52±5.79
观察组5032.68±8.1231.33±9.01 t/ 5.2368 4.2361
P/＜0.05＜0.05综上所述，将个性化护理应用到腰椎间盘突出症患者中的效果显著，可有效改善患者的心理状态和生活质量，值得在临床中推广应用。

参考文献
[1] 陈静.个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的
影响观察[J].中国医药指南，2017，15(29):232-233.
[2] 张冬玲，林涛，吴超英，等.延续护理对非手术治疗腰椎间盘突
出症患者康复效果的影响[J].护理学杂志，2014，29(12):69-71.
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