直肠癌患者主要照顾者疲劳感及其影响因素研究
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代护 ｔ－２０１９年 １』ｊ第 ２６卷第 ２期 （１｛】句 ）
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直 肠 癌 患 者 主 要照顾 者 疲 劳 感 及 其影 响 因素研 究
曹 建 飞
摘要 目的 调 查直肠癌 患者主要 照顾 者的疲劳感及其影响因素 ，为照顾 者疲 劳应对方 式提供有效建－ｉ父，以缓 解照顾者压 力，降低其
文献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１００６—６４１ｌ（２０１９）０２—００７５—０４
结直 肠癌是常 见的消 化道 肿瘤之 一 ，其发病率 居于 全球 第 ３位 ，死亡率居于全球第 ４位 ，日前 我酗结 直肠 癌发病率及 死亡 率均 居恶性肿 瘤第 ５位 。。。随 着医疗 技 术的发展 ，早期手术 的 开展 和放 化疗 的实 施 ，直肠 癌患者的生存 率也随之不断提高 ，已 达 ７６％ 、家属在患 者 的生存 延 长期 中发挥 着不可 或缺 的作 用 ，除 了陪 伴安慰患者 ，还要承担一 系列的照顾和责任。有研 究 表明 ，家属不仪要 承受患者 的负面情绪 ，还有着随时可能失 去亲 属的精神 压力 ，长期 的照顾工作不仅影 响照顺者 的身体健康 ，使 其感 到焦 虑 、抑 郁 ０ 。，还 影 Ⅱ向照 顾 者 的疲 劳 、倦 怠 、精 神 睡 眠 ，进 问接影响对患 者的照 顾。疲 劳是 由照顾 者 自身感 知 的一 种强烈 持久的倦怠感 ，被认 为是 照顾者 身心 受损 的首 发 症状 。研 究表 明 ，照 顾 者疲 劳感 程 度大 多在 中度 以上 ，而 不同程度 的疲劳感 能直接 影响对 患者 的照顾 质量 ，同时问接 影 响照顾者及患者 自身健康 。。随着安 宁疗护 的开展，医 务人 员不 经要 关注患者的健康 ，还应关注家属 的身心 健康 。因此 ，本 文 旨在研 究 直肠癌患者 主要照顾 者 的疲 劳感 及其影 响因素 ，为 照顾 者应列方式提 供有效建议 ，以缓解照顾 者压 力，降低其疲 劳 感 。 １ 对 象 及 方 法 １．１ 研究对象 采川 便利 抽样 的 方式 ，于 ２０１７年 ３月 ～２０１８ 年 ３月 ，选取本院 内科 直肠癌 患 者主要 照顾肴 为调查对 象。患 者纳入标准 ：经病理 诊断为直肠癌 ，并接受放化疗 。照顾者纳入 标准 ：年 龄 ＞１８周 岁 ；持续 照顾 时 间超过 １个月 ；患者 亲属 ，且 在照顾患者 ｆ｛１承拟 主要 责任 ，即 ２４ ｈ内照顾 时川最 长、承担 的 照顾任务最多 ；能 ｊ 查 者正常 沟通 患者 及照顾者 自愿参 加 本研究 ，并独立完 成问卷 排除标准 ：患者家属不具备完善沟通 能 力 者 。 １．２ 调查ｌｌｒ具 采用问卷调查 ，问卷分为 ３部分 ：第 １部分为照
疲 劳 感得 分 为 （６．３１±１．８８）分 ，脑 力疲 劳 感 得 分 为 （４．０２ ４－１．７７）分 。 应 对 方 式 ：积 极 应 对 得 分 为 （２１．７７±５．２１）分 ，消 极 应 对 得 分 为
（１４．２１±３．９９）分 照顾者疲劳感得分受患者生活 自理能力，照顾者应对方式 、健康状 态 照顾 时间长短的影响 ．．结论 直 肠癌 患者主
工 作单 位 ：２２６００６ 南 通 江 苏 省 南 通 市 肿 瘤 医院 收稿 日期 ：２０１８—０３—２３
顾者及其照顾对 象一般 资料 ，包 括照 顺对象 年龄 、性 别 、婚 姻状 况 、生活 自理能力等；照顾 者的年龄 、性别 、职业 、文化程度 、照顾 时 问 、协 助 照 顾 人 数 、健康 状 态 、婚 姻状 态 、与患 者关 系 、家 庭 总 月 收 入、足 与患 者 同住等 ．．第 ２部分 为疲 劳 量 表 ，由英 国学 者 Ｃｈａｌｄｅｒ等 “编制 ，用来测定照顾行疲劳感程度 ，评估临床疗效 及 筛选疲劳病 例 该量表包括 １４个条 Ｌ｛，分别 为躯 体疲劳 和腑 力 疲劳 条 目 １～８为躯体疲劳得分 ，条 ｆ｛９～１４为脑 力疲 劳得分 ， 旦Ｉ｛顾者根据内容与实 际情 况的 相符程度 回答“是 ”或 告“否”，Ｉ１ｊ 答 “是 ”计 ０分 ，“否 ”计 １分 。总 分 为 所有 条 目得 分 之 和 ，得 分 越 高说明照顾 者疲劳感越严重 该 量表中文翻译 版 Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ系 数 为０．９，信度较 高。第 ３部 分为 简易应 对方式 问卷 （Ｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄ Ｃｏｐｉｎｇ Ｓｔｙｌｅ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｌｅ，ＳＣＳＱ） ，该 量 表 用 于 测 定 照 顾 者 应 对方式 ，ｆ｛】文版简易应对方式问卷 由王端卫 等学 者，是在原量 表的基础上 ，根据我 国人群特点进 行翻译回译修 订而成。该问卷 由积极应对和消极应对 ２个维度组成 ，共 ２０个条 日，其 中条 目 １ ～ １２为积极应对 ，条 口 １３～２０为消极应对 。量表计分方 式采丌ｊ ｌｉｋｅｎ ４级 计分 法 ，从 “从 不 采 取 ”、“偶 尔 采 取 ”、“有 时 采 取 ”到 “经常采取”分别贼 值 ０分 、１分 、２分 、３分 ，该 量表Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ系 数为 ０．９０，积极应对部分量 表ｆｌ３，Ｃ，’ｏｎｂａｃｈ’ｓ系 数为０．８９，消极应 对 分 量 丧 的 Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ系 数 为 ０．７８ 整个 问卷 经过 小规 模 顶 训 查 ，信效度 良好 ，可以使用 。 １．３ 调查方 法 采用 便利 抽样 的方式 对直肠 癌主 要照顾者进 行 问卷 调查 ，问卷使用 本研究 ｌｆＪ涮 查 ＿ｒ具对 患者进 行测 量 、住 向调查对 象解释研究 的 ｝｛的及意 义，许取 得调查对象同意后 ，发 放 问卷，Ｉ｛Ｊ照顾者 自行填写 。ｊｎ１有疑 问 ，调查 人员需不加 诱导地 回答 调 查 对 象 问题 调 查 人 员 任 调 查 前 均 经 统 一 培 训 后 ，方 能 参 与调查 。填写完成 后当场回收问卷 ，由双人核实后录入数据 。 本研究共 回收问卷 ２２８份 ，其 ｆＪ有效问卷为 ２０９份 ，有效 回收牢 为 ９１．６７％ 。 Ｉ．４ 统 计‘学 方法 运用 ＳＰＳＳ １８．０进行 数据分析 ，计数 资料 用 ｌ ｎ（％ ）］描 述 ，计 量 资料ｊｆ］（ ±ｓ）描 述 ，采用 ￡检验 、单因素 方
疲劳程度 方法 通过便利抽样 ，抽取 ２０１７年 ３月 ～２０１８年 ３月在本 院内科就诊的直肠癌 患者主要照顾者 劳量表和简 易应对方式问卷进行问卷调查 结果 直肠 癌患者主要照顾 者疲劳感得分 为（１ １．２６±３．０１）分，其 中躯 体
要 照顾 者 存 在 不 同程 度 的疲 劳 感 ，且 照顾 者应 对 方 式 、健 康 状 态及 照顾 时 间 长 短 、患 者 生 活 自理 能 力 是 影 响 患 者 主 要 照顾 者 疲 劳感 的
独 立 因素
关 键 词 ：直 肠癌 ；主 要 照 顾 者 ；疲 劳感 ；应 对 方式
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７３
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直 肠 癌 患 者 主 要照顾 者 疲 劳 感 及 其影 响 因素研 究
曹 建 飞
摘要 目的 调 查直肠癌 患者主要 照顾 者的疲劳感及其影响因素 ，为照顾 者疲 劳应对方 式提供有效建－ｉ父，以缓 解照顾者压 力，降低其
文献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１００６—６４１ｌ（２０１９）０２—００７５—０４
结直 肠癌是常 见的消 化道 肿瘤之 一 ，其发病率 居于 全球 第 ３位 ，死亡率居于全球第 ４位 ，日前 我酗结 直肠 癌发病率及 死亡 率均 居恶性肿 瘤第 ５位 。。。随 着医疗 技 术的发展 ，早期手术 的 开展 和放 化疗 的实 施 ，直肠 癌患者的生存 率也随之不断提高 ，已 达 ７６％ 、家属在患 者 的生存 延 长期 中发挥 着不可 或缺 的作 用 ，除 了陪 伴安慰患者 ，还要承担一 系列的照顾和责任。有研 究 表明 ，家属不仪要 承受患者 的负面情绪 ，还有着随时可能失 去亲 属的精神 压力 ，长期 的照顾工作不仅影 响照顺者 的身体健康 ，使 其感 到焦 虑 、抑 郁 ０ 。，还 影 Ⅱ向照 顾 者 的疲 劳 、倦 怠 、精 神 睡 眠 ，进 问接影响对患 者的照 顾。疲 劳是 由照顾 者 自身感 知 的一 种强烈 持久的倦怠感 ，被认 为是 照顾者 身心 受损 的首 发 症状 。研 究表 明 ，照 顾 者疲 劳感 程 度大 多在 中度 以上 ，而 不同程度 的疲劳感 能直接 影响对 患者 的照顾 质量 ，同时问接 影 响照顾者及患者 自身健康 。。随着安 宁疗护 的开展，医 务人 员不 经要 关注患者的健康 ，还应关注家属 的身心 健康 。因此 ，本 文 旨在研 究 直肠癌患者 主要照顾 者 的疲 劳感 及其影 响因素 ，为 照顾 者应列方式提 供有效建议 ，以缓解照顾 者压 力，降低其疲 劳 感 。 １ 对 象 及 方 法 １．１ 研究对象 采川 便利 抽样 的 方式 ，于 ２０１７年 ３月 ～２０１８ 年 ３月 ，选取本院 内科 直肠癌 患 者主要 照顾肴 为调查对 象。患 者纳入标准 ：经病理 诊断为直肠癌 ，并接受放化疗 。照顾者纳入 标准 ：年 龄 ＞１８周 岁 ；持续 照顾 时 间超过 １个月 ；患者 亲属 ，且 在照顾患者 ｆ｛１承拟 主要 责任 ，即 ２４ ｈ内照顾 时川最 长、承担 的 照顾任务最多 ；能 ｊ 查 者正常 沟通 患者 及照顾者 自愿参 加 本研究 ，并独立完 成问卷 排除标准 ：患者家属不具备完善沟通 能 力 者 。 １．２ 调查ｌｌｒ具 采用问卷调查 ，问卷分为 ３部分 ：第 １部分为照
疲 劳 感得 分 为 （６．３１±１．８８）分 ，脑 力疲 劳 感 得 分 为 （４．０２ ４－１．７７）分 。 应 对 方 式 ：积 极 应 对 得 分 为 （２１．７７±５．２１）分 ，消 极 应 对 得 分 为
（１４．２１±３．９９）分 照顾者疲劳感得分受患者生活 自理能力，照顾者应对方式 、健康状 态 照顾 时间长短的影响 ．．结论 直 肠癌 患者主
工 作单 位 ：２２６００６ 南 通 江 苏 省 南 通 市 肿 瘤 医院 收稿 日期 ：２０１８—０３—２３
顾者及其照顾对 象一般 资料 ，包 括照 顺对象 年龄 、性 别 、婚 姻状 况 、生活 自理能力等；照顾 者的年龄 、性别 、职业 、文化程度 、照顾 时 问 、协 助 照 顾 人 数 、健康 状 态 、婚 姻状 态 、与患 者关 系 、家 庭 总 月 收 入、足 与患 者 同住等 ．．第 ２部分 为疲 劳 量 表 ，由英 国学 者 Ｃｈａｌｄｅｒ等 “编制 ，用来测定照顾行疲劳感程度 ，评估临床疗效 及 筛选疲劳病 例 该量表包括 １４个条 Ｌ｛，分别 为躯 体疲劳 和腑 力 疲劳 条 目 １～８为躯体疲劳得分 ，条 ｆ｛９～１４为脑 力疲 劳得分 ， 旦Ｉ｛顾者根据内容与实 际情 况的 相符程度 回答“是 ”或 告“否”，Ｉ１ｊ 答 “是 ”计 ０分 ，“否 ”计 １分 。总 分 为 所有 条 目得 分 之 和 ，得 分 越 高说明照顾 者疲劳感越严重 该 量表中文翻译 版 Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ系 数 为０．９，信度较 高。第 ３部 分为 简易应 对方式 问卷 （Ｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄ Ｃｏｐｉｎｇ Ｓｔｙｌｅ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｌｅ，ＳＣＳＱ） ，该 量 表 用 于 测 定 照 顾 者 应 对方式 ，ｆ｛】文版简易应对方式问卷 由王端卫 等学 者，是在原量 表的基础上 ，根据我 国人群特点进 行翻译回译修 订而成。该问卷 由积极应对和消极应对 ２个维度组成 ，共 ２０个条 日，其 中条 目 １ ～ １２为积极应对 ，条 口 １３～２０为消极应对 。量表计分方 式采丌ｊ ｌｉｋｅｎ ４级 计分 法 ，从 “从 不 采 取 ”、“偶 尔 采 取 ”、“有 时 采 取 ”到 “经常采取”分别贼 值 ０分 、１分 、２分 、３分 ，该 量表Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ系 数为 ０．９０，积极应对部分量 表ｆｌ３，Ｃ，’ｏｎｂａｃｈ’ｓ系 数为０．８９，消极应 对 分 量 丧 的 Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ系 数 为 ０．７８ 整个 问卷 经过 小规 模 顶 训 查 ，信效度 良好 ，可以使用 。 １．３ 调查方 法 采用 便利 抽样 的方式 对直肠 癌主 要照顾者进 行 问卷 调查 ，问卷使用 本研究 ｌｆＪ涮 查 ＿ｒ具对 患者进 行测 量 、住 向调查对 象解释研究 的 ｝｛的及意 义，许取 得调查对象同意后 ，发 放 问卷，Ｉ｛Ｊ照顾者 自行填写 。ｊｎ１有疑 问 ，调查 人员需不加 诱导地 回答 调 查 对 象 问题 调 查 人 员 任 调 查 前 均 经 统 一 培 训 后 ，方 能 参 与调查 。填写完成 后当场回收问卷 ，由双人核实后录入数据 。 本研究共 回收问卷 ２２８份 ，其 ｆＪ有效问卷为 ２０９份 ，有效 回收牢 为 ９１．６７％ 。 Ｉ．４ 统 计‘学 方法 运用 ＳＰＳＳ １８．０进行 数据分析 ，计数 资料 用 ｌ ｎ（％ ）］描 述 ，计 量 资料ｊｆ］（ ±ｓ）描 述 ，采用 ￡检验 、单因素 方
疲劳程度 方法 通过便利抽样 ，抽取 ２０１７年 ３月 ～２０１８年 ３月在本 院内科就诊的直肠癌 患者主要照顾者 劳量表和简 易应对方式问卷进行问卷调查 结果 直肠 癌患者主要照顾 者疲劳感得分 为（１ １．２６±３．０１）分，其 中躯 体
要 照顾 者 存 在 不 同程 度 的疲 劳 感 ，且 照顾 者应 对 方 式 、健 康 状 态及 照顾 时 间 长 短 、患 者 生 活 自理 能 力 是 影 响 患 者 主 要 照顾 者 疲 劳感 的
独 立 因素
关 键 词 ：直 肠癌 ；主 要 照 顾 者 ；疲 劳感 ；应 对 方式
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７３