卒中后尿失禁的综合管理
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２ ０ 年 ６ 至 ２ ０ 年 ３ 本 科 共 收 治 不 伴 有 意 识 障碍 的 缺 血 ０６ 月 ０７ 月
肉 （ 阴及 肛 门括 约肌 ），做忍尿 和提肛忍大 便状 ，每次收 缩 会 持续约 １ 秒钟 ，每 次做４ 次，每天训练５ 次 ，通过提高 括 ０ ～５ ～６
约肌 的力量 而减少漏 尿 。（） ２ Ｂ组病 人主要 以帮助病人 建立 良好
常明显，护士与家属做充分沟通 ，调动积极 陛，使陪护明确管理尿 失禁的重要Ｊ 陛，尽 【 Ｊ ’ 、 尽责，细心呵护病人 ，不嘲讽、讥笑病人，以
免引起患者的消极和 自暴 自弃的想法。 ． １２ ３ 康复 ：三天 后患者病情平稳 ，开始在护士指导下康 ．． 复训练 ：（ Ａ组病人 ，嘱病人 收缩耻骨 、尾骨 、尾 骨周 围的肌 １ ）
表２ Ａ组病人治疗结果
（ ＭＭＳ ） Ｅ 评估 患者 的认 知情 况，ＭＭｓ 小学及 以下文化程 度 ≥ Ｅ
１分 ，大 于小学文化 程度 ≥２ 分的为Ａ组 ，ＭＭＳ ｄ 学及 以下 ８ １ Ｅ ｘ 文化程度 ＜１分 、大于小学文化程度 ＜２ 分的为Ｂ 。 ７ １ 每 天２ 次以下 ４ ８ ＞３ ８ ， ． ７ ．４ １２ ２ 教育：综合组病人第一天即介入管理 ：（ 任护士待 ． ． １ 质 病人及家属情绪稍稳定后即提 出管理尿失禁的重要陛， 并嘱家属准备 好所需的用物， 包括脸盆、毛巾、尿垫、尿壶 （ 男病人）、保鲜袋和 塑料小夹 （ 男病人）、软纸 、定时器。（） ２ 向病人及家属解释为什么 会出现尿失禁 ，尿失禁不积极管理会有什么后果。（ 有失语者教 ３ 胖 授患者要求小便的手势语。（ ４ 尉 人 ，男病人用尿壶接尿，女病 人用大号的可乐瓶剪成弧形边缘用布胶保护后来接尿。（ 求患者 ５ 腰
的排尿 习惯 为主 ，我们在 晨起 、餐 前３ 分钟 、睡前行耻骨上部 ０ 位敲 打２ 分 钟 ，以诱 导排 尿 。 ～３
尿失禁分级标准采用４ 评定 ，０ ：完全节制排尿 ；１ ： 级 级 级
经常节制排尿 ，失禁次数每周 ≤１ ；２ ： 尔失 禁。 次 级 偶
２ 结果 ２ １ 根据三 天及一个月 后患者尿失禁 的次数 、患者住院期 ． 间皮 肤破损 、抑郁 以及家属表 示出厌倦情绪 的 比例 ，我们得 出 以下相关结果 ： ２ １ １ 关于尿失禁 的结果 比较如下 ： ．． Ａ 组病人结果 如表２ 。
关性的认知 、语 言 、肢体 功能障碍 以及 某些药物使 用有 关 。我 们分析 了本科８ 例卒 中后但不伴意识 障碍患者尿失 禁的原 因， ０
并进行了评估 ，实验组根据 计划进行教 育和 康复管理 ，对 照组 根据 医嘱进行常规处理 ，所得到 的过程如下 。
１ 资料与方法
１ １ 临床资料 ．
性脑卒 中病人共２ ５ ，全部 经ＭＲ 确诊为脑梗塞 ，年龄４ ～８ ０例 Ｉ ８ ５
岁 ，其中伴有尿 失禁 的共有 ８ 例 ， 占４ ． ％，文 化程 度为文盲 ０ ０９ ３例 ， ０ 小学３ 例 ， ５ 大于小学１例 。 ５ １ ２ 方法 ：用随机抽样 的方法分为两 组 ，即实 验组４ 例 ． ３ 和对 照组 ３ 例 。对于 实验 组采用评估 、教育 、康复 综合管理 方 ７ 法 ，对于对 照组则全部遵 照医嘱行导尿 、床边接尿 、尿壶 、尿 垫、尿湿后及 时更换等一般护理方法 。 １２ １ 评估 ：入 院第一天 ，护士根据 简易智能 评定 量表 ． ．
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当代 医学
２ ０ 年７ ０ ８ 月总第 １ ５ ４期
Ｃ ｎ ｅ ｏａｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｊ ｌ ０８ ｓｕ ．４ ｏ ｔｍｐ ｒｒ ｄｃ ｅ ｕｙ ２ ０ ，Ｉ ｅＮｏ １ ５ ｉ ｓ
卒中后尿失禁 的综合 管理
张建红 【 摘要】 目的 分析卒 中后尿失禁的原因，进 行有 效管理 。方法 采取 随机 抽样 的方法对２ ０年 ６ ０６ 月份 以来８ 例缺 血性卒 中后，不伴有 意识 障 ０
表 ３ Ｂ组病人治疗结果
Ｐ＜０． ５ ０ ，差 别有 显著性 意义 。一 个月 后尿 失禁每 天２ 以下 次
ｘ ＝７ ２ ＞６ ６ ，Ｐ＜０ ０ ，差别均具有高度显著性意义。 ２ ３ ．３ ．１
．
Ｂ 组病人结果如表３ 。
晚上睡觉前减少饮水量 ，入睡后用定时器每两小时检查一次。（尉 ６ 于Ｂ 组男病人 ， 向家属示范保鲜袋的使用方法，确保家属会用。（ 告 ７
碍 的患者进 行分组 ，综合 组采用评估 、教 育、康复 的综合 方法来管理 尿失禁，对照组则遵循 医嘱行导尿、床边接尿 、尿壶 、尿垫 、尿湿后及 时更换
等一般护理 方法。结果 综合 组皮肤受损 、患有抑郁 、家属 的厌倦感 以及三天 、一个月后每 日尿失禁 的次数均更低 ，Ｐ １ ＜００ ，均有统 ＜０ ０或Ｐ ５ 计 学意义 。结论 护士采用综合管理 的方法对卒 中后尿失禁患者改善预后、提高生活质量有效 。 【 关键词】 卒 中 尿失禁 ；教育 康复 ；管理
知家属摸索患者的排尿规律 ，开始时输液时可每半小时检查一次 ，
通过 检验 ，三 天后 尿失禁每天２ 以— ＝ ．７ ＞３ ８ ， 次 ４ ３ ５ ．４
作 者单位 ：３４０ 浙江省 江 山市 人 民医院 （ 建红 ２ １０ 张
Ｐ＜０． ５；一 个 月后 尿 失 禁每 天 ２ 以下ｘ ４．４＞３ ８ ，Ｐ ０ 次 ６ ．４
卒 中后尿 失禁 比较常见 ，国外报道发生率为２ ％～５ ％…， ７ ８ 它与脑卒 中的严 重程度相 关 ，并严重 影响脑卒 中功 能的恢复和 远期的生活 质量 。它 的发病机 制主要与排 尿通路受损 ；卒 中相
没有输液时可每１５ 、 ．～ 时检查一次 ，每个病人的排尿间隔并不一 样 ，必须观察后才能找出最合理的间隔时间。（） ８ 家属陪护的作用非
肉 （ 阴及 肛 门括 约肌 ），做忍尿 和提肛忍大 便状 ，每次收 缩 会 持续约 １ 秒钟 ，每 次做４ 次，每天训练５ 次 ，通过提高 括 ０ ～５ ～６
约肌 的力量 而减少漏 尿 。（） ２ Ｂ组病 人主要 以帮助病人 建立 良好
常明显，护士与家属做充分沟通 ，调动积极 陛，使陪护明确管理尿 失禁的重要Ｊ 陛，尽 【 Ｊ ’ 、 尽责，细心呵护病人 ，不嘲讽、讥笑病人，以
免引起患者的消极和 自暴 自弃的想法。 ． １２ ３ 康复 ：三天 后患者病情平稳 ，开始在护士指导下康 ．． 复训练 ：（ Ａ组病人 ，嘱病人 收缩耻骨 、尾骨 、尾 骨周 围的肌 １ ）
表２ Ａ组病人治疗结果
（ ＭＭＳ ） Ｅ 评估 患者 的认 知情 况，ＭＭｓ 小学及 以下文化程 度 ≥ Ｅ
１分 ，大 于小学文化 程度 ≥２ 分的为Ａ组 ，ＭＭＳ ｄ 学及 以下 ８ １ Ｅ ｘ 文化程度 ＜１分 、大于小学文化程度 ＜２ 分的为Ｂ 。 ７ １ 每 天２ 次以下 ４ ８ ＞３ ８ ， ． ７ ．４ １２ ２ 教育：综合组病人第一天即介入管理 ：（ 任护士待 ． ． １ 质 病人及家属情绪稍稳定后即提 出管理尿失禁的重要陛， 并嘱家属准备 好所需的用物， 包括脸盆、毛巾、尿垫、尿壶 （ 男病人）、保鲜袋和 塑料小夹 （ 男病人）、软纸 、定时器。（） ２ 向病人及家属解释为什么 会出现尿失禁 ，尿失禁不积极管理会有什么后果。（ 有失语者教 ３ 胖 授患者要求小便的手势语。（ ４ 尉 人 ，男病人用尿壶接尿，女病 人用大号的可乐瓶剪成弧形边缘用布胶保护后来接尿。（ 求患者 ５ 腰
的排尿 习惯 为主 ，我们在 晨起 、餐 前３ 分钟 、睡前行耻骨上部 ０ 位敲 打２ 分 钟 ，以诱 导排 尿 。 ～３
尿失禁分级标准采用４ 评定 ，０ ：完全节制排尿 ；１ ： 级 级 级
经常节制排尿 ，失禁次数每周 ≤１ ；２ ： 尔失 禁。 次 级 偶
２ 结果 ２ １ 根据三 天及一个月 后患者尿失禁 的次数 、患者住院期 ． 间皮 肤破损 、抑郁 以及家属表 示出厌倦情绪 的 比例 ，我们得 出 以下相关结果 ： ２ １ １ 关于尿失禁 的结果 比较如下 ： ．． Ａ 组病人结果 如表２ 。
关性的认知 、语 言 、肢体 功能障碍 以及 某些药物使 用有 关 。我 们分析 了本科８ 例卒 中后但不伴意识 障碍患者尿失 禁的原 因， ０
并进行了评估 ，实验组根据 计划进行教 育和 康复管理 ，对 照组 根据 医嘱进行常规处理 ，所得到 的过程如下 。
１ 资料与方法
１ １ 临床资料 ．
性脑卒 中病人共２ ５ ，全部 经ＭＲ 确诊为脑梗塞 ，年龄４ ～８ ０例 Ｉ ８ ５
岁 ，其中伴有尿 失禁 的共有 ８ 例 ， 占４ ． ％，文 化程 度为文盲 ０ ０９ ３例 ， ０ 小学３ 例 ， ５ 大于小学１例 。 ５ １ ２ 方法 ：用随机抽样 的方法分为两 组 ，即实 验组４ 例 ． ３ 和对 照组 ３ 例 。对于 实验 组采用评估 、教育 、康复 综合管理 方 ７ 法 ，对于对 照组则全部遵 照医嘱行导尿 、床边接尿 、尿壶 、尿 垫、尿湿后及 时更换等一般护理方法 。 １２ １ 评估 ：入 院第一天 ，护士根据 简易智能 评定 量表 ． ．
维普资讯
当代 医学
２ ０ 年７ ０ ８ 月总第 １ ５ ４期
Ｃ ｎ ｅ ｏａｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｊ ｌ ０８ ｓｕ ．４ ｏ ｔｍｐ ｒｒ ｄｃ ｅ ｕｙ ２ ０ ，Ｉ ｅＮｏ １ ５ ｉ ｓ
卒中后尿失禁 的综合 管理
张建红 【 摘要】 目的 分析卒 中后尿失禁的原因，进 行有 效管理 。方法 采取 随机 抽样 的方法对２ ０年 ６ ０６ 月份 以来８ 例缺 血性卒 中后，不伴有 意识 障 ０
表 ３ Ｂ组病人治疗结果
Ｐ＜０． ５ ０ ，差 别有 显著性 意义 。一 个月 后尿 失禁每 天２ 以下 次
ｘ ＝７ ２ ＞６ ６ ，Ｐ＜０ ０ ，差别均具有高度显著性意义。 ２ ３ ．３ ．１
．
Ｂ 组病人结果如表３ 。
晚上睡觉前减少饮水量 ，入睡后用定时器每两小时检查一次。（尉 ６ 于Ｂ 组男病人 ， 向家属示范保鲜袋的使用方法，确保家属会用。（ 告 ７
碍 的患者进 行分组 ，综合 组采用评估 、教 育、康复 的综合 方法来管理 尿失禁，对照组则遵循 医嘱行导尿、床边接尿 、尿壶 、尿垫 、尿湿后及 时更换
等一般护理 方法。结果 综合 组皮肤受损 、患有抑郁 、家属 的厌倦感 以及三天 、一个月后每 日尿失禁 的次数均更低 ，Ｐ １ ＜００ ，均有统 ＜０ ０或Ｐ ５ 计 学意义 。结论 护士采用综合管理 的方法对卒 中后尿失禁患者改善预后、提高生活质量有效 。 【 关键词】 卒 中 尿失禁 ；教育 康复 ；管理
知家属摸索患者的排尿规律 ，开始时输液时可每半小时检查一次 ，
通过 检验 ，三 天后 尿失禁每天２ 以— ＝ ．７ ＞３ ８ ， 次 ４ ３ ５ ．４
作 者单位 ：３４０ 浙江省 江 山市 人 民医院 （ 建红 ２ １０ 张
Ｐ＜０． ５；一 个 月后 尿 失 禁每 天 ２ 以下ｘ ４．４＞３ ８ ，Ｐ ０ 次 ６ ．４
卒 中后尿 失禁 比较常见 ，国外报道发生率为２ ％～５ ％…， ７ ８ 它与脑卒 中的严 重程度相 关 ，并严重 影响脑卒 中功 能的恢复和 远期的生活 质量 。它 的发病机 制主要与排 尿通路受损 ；卒 中相
没有输液时可每１５ 、 ．～ 时检查一次 ，每个病人的排尿间隔并不一 样 ，必须观察后才能找出最合理的间隔时间。（） ８ 家属陪护的作用非