基于积极心理学的护理心理学课程改革对军校护理专业本科生主观幸福感的效果评价

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基于积极心理学的“护理心理学”课程改革对 军校护理专业本科生主观幸福感的效果评价
王婧婷邓娟闫妍吴菁*
(海军军医大学护理学院基础护理学教研室上海200433)摘要目的：对军校护理专止学生进行基于积极心理学的“护理心理学”课程改革，评价干预对提升学生主观幸福 感的效果。

方法:“护理心理学”课程教学内容中增加积极心理学内容，课程开展期间学生持续2周每日自主记下当天 发生的3件让其感到幸福的事情。

干预前后采用主观幸福感问卷对某军校护理学专业三年级36名学生的生活满意 度、积极态度和消极态度进行两次测量。

结果：干预前后学生的积极态度有明显差异(t?-2.172, p=0.037),生活满意度 和消极态度无明显差异。

结论:基于积极心理学的“护理心理学”课程改革有效提升了军校护理专北学生的积极态度。

关键词积极心理学教学干预主观幸福感军校护理专业学生
中图分类号:G444 文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdkx.2021.01.080
The E flF ect of N ursing Psychology Curriculum Reform Based on Positive Psychology on the Subjective WeD-being of N ursing Students in a Military Medical University
WANG Jingting, DENG Juan, YAN Yan, WU Jing
(Department o f Basic Nursing, School o f Nursing, Naval Medical University, Shanghai 200433) Abstract Objective To evaluate the effect of n ursing psychology curriculum reform based on positive psychology on students' subjective well-being in a military medical university.Methods Positive psychology was added in nursing psychology curriculum.Students recorded three pieces of h appy things every day independently for two weeks.Subjective Well-being Scale was used before and after intervention to measure36 students’life satisfaction,positive attitude and negative attitude.Results There was a significant diiFerence in students'positive attitude before and after the intervention(t=-2.172, p=0.037), and there was no significant difference in life satisfaction and negative attitude.Conclusions The positive psychology education intervention effectively improved the positive attitude of n ursing students.
Keywords positive psychology;education intervention;subjective well-being;military medical university;nursing student
积极心理学强调以积极正向的心态解读情感和行为，从 而激发积极力量，进挖掘潜力，促进个体获得人生幸福感。

[11主观幸福感指个体根据自己设定的标准，评估自身情感反应 和评价生活满意感后产生的积极心理体验。

[21目前，己有学者 将积极心理学干预应用于高校的外语、思想政治、体育以及医 学相关课程教学中，医学相关研究证实积极心理干预有助于 提高学生的主观幸福感和心理健康水平。

m积极心理学在护 理教育中的应用多关注积极心理学在理论层面的引入，缺乏 规范化的具体应用程序和干预实施。

w因此，本研宄在“护理 心理学”课程教学中融入积极心理学干预，开展基于积极心理 学的教学干预，并对干预对护生主观幸福感的影响进行评价。

1研究对象与方法
1.1研究对象
本研究以整群抽样法,选取军校护理专业大三年级36
在读本科生进行干预，纳入标准:参与2017年秋季学期“护
理心理学”课程的护理本科专业三年级在读全日制本科生。

排除标准:有明确诊断的心理疾病者。

1.2研究工具
采用吴春年等人根据我国大学生情况改编的主观幸福
感量表，包括生活满意度分量表(Cronbach c c=0.83),积极情
感分量表（Cronbach c t=0.87)和消极极情感分量表(Cronb-
acha=0.86)三部分。

[51
(1) 生活满意度分量表:评估个体幸福感的认知成分，共5个条目，采取7点计分方式，1到7分别表示“非常不
同意”到“非常同意”，得分越高则生活满意度越高。

(2) 积极情感分量表:评估个体主观幸福感的积极情感
174 2021年/第3期/1月（下)
成分，共6个条目，评价过去一星期内所感受到积极情绪的 时间，采用9点计分方式，1到9分别表示“根本没有”到“所 有时间”,得分越高表示个体感受到积极情感的时间越多。

(3)消极情感分量表:评估个体主观幸福感的消极情感成 分，共8个条目，采用9点计分方式,1到9分别表示“根本没有”到“所有时间”，得分越高表示个体感受到消极清感的时间越多。

1.3研究方法
1.3.1教学设计
“教学目标”为培养和发展护生的积极态度体验;“知识 目标”为护生掌握护理心理学基本理论知识和心理护理基 本技能能力目标”为提升护生发现、解决心理问题的能力；“情感态度和价值观目标”为培养护生形成热爱生命、珍惜生 命的人生观和价值观。

1.3.2教学内容
在与临床结合较紧密的“患者心理反应” “护患沟通”“临床心理护理实施”“护士职业健康自我维护”等教学内容 中增加积极心理学内容，具体教学内容如表1所示。

表1教学内容
序号教学内容
介绍积极心理学理论
和技术
课程实施方式1患者心理反应共性规律积极情绪概述翻转课堂
2护患关系与护患沟通积极关注技术
角色扮演3临床心理护理实施积极心理干预技术(撰写幸
福日记、引导感恩等）
翻转课堂
4护士职业健康自我维护职业获益感概述理论讲授、专
题讨论
1.3.3教学方法
为了充分调动护生的积极性和主动性，本课程教学中
采用翻转课堂的方式：把患者心理反应等课程的相关内容
打包，上传至微信群;学生在上课之前提前学习这些幻灯和
材料;课堂上，师生共同探讨、教师集中答疑;课后学生结合
自身掌握情况反复学习，其间教师进行针对性辅导。

同时，
采用角色扮演的形式，提前将临床情境交给学生，组织学生 将情境演绎出来，并要求学生在情境设置过程中加入积极 心理学的元素和理念。

1.4数据收集与分析
运用主观幸福感问卷在患者心理反应共性规律教学前
和护士职业健康自我维护教学后进行两次调查，时间间隔为
4周。

使用SPSS 21.0统计软件对数据进行统一录入与分
析，以例数、百分比描述计数资料；以均数、标准差描述计量
资料，采用配对t检验对干预前后主观幸福感水平进行比较。

2结果
共36名同学全程接受干预和并完成前后两次问卷调
查，36名同学均为女生，年龄18〜24岁，平均(21.44±1.58)
STUDENT W O RK
岁。

干预前后学生的积极态度有明显差异（t=-2.172, p=0.037),生活满意度和消极态度无明显差异,详见表2。

表2 干預前后护生生活满意、积极态度和消极态度比较组别生活满意度积极态度消极态度
干预前21.33±5.12731.33±8.51926.22±7.172
干预后22.03±4.29934.44土6.77625.97±8.450
t-0.701-2.1720.125
P0.4880.0370.901
3讨论
3.1军校护理专业本科生主观幸福感和枳极心理品质现状
主观幸福感是积极心理学的重要研宄内容之一，对于 个体心理健康和环境适应十分重要。

w本研宄中大三年级 的军校护理专业本科生的生活满意度、积极态度和消极态 度均高于武汉市两所高校的450名学生，171以及某军校的 403名在读本科生。

181原因可能在于本研究纳入研宄对象 为大三本科生，学生们经过两年的大学生活，适应能力较新 入学时己有所提高，因此生活满意度和积极态度都显著高 于纳入各年级大学生的两项研究结果。

再者，军人职业的 崇高感、军校教育相关费用的减免以及日常发放的生活补 助，都有助于提高学生的生活满意度。

但是,大三年级军校 护生的消极情感也明显高于地方大学生以及包括4个年级 的军校大学生，其原因可能与大三学业课程压力较大，学生 们处在考研准备阶段，也即将面临实习，军校分配工作这一 特殊性质更加重了学生们对未来工作的不确定感和担忧，因此消极情绪较重。

3.2基于积极心理学的心理护理教学干预有助于提升炉生的积极态度
本研宄中基于积极心理学的教学干预中要求学生撰写 幸福日记、引导学生感恩、体验疾病获益感等，从正面引导 和培养学生的积极态度，课程干预前后护生的积极态度有 了明显提高，证实基于积极心理学的心理护理教学干预在 提高军校护生积极态度上的有效性。

积极态度有助于促进 个体拥有健康与幸福，提升人际关系，并提高个体的人生和 事业成功的可能性。

本干预在课程中教授学生从积极角度 看待生活、工作、学习中的人和事，传授积极情绪的相关知识 和保持积极情绪的技能,通过让学生积极回顾每日能让其感 到幸福小事体会积极心理学的魅力，这一系列干预都有助于 学生积极情绪的培养，并逐渐建立积极的态度和行为。

3.3积极心理学干预对护生主观幸福感及消极态度的影响有待进一步追综
目前尚无针对护生的积极心理学教学干预，针对护理 人员的积极心理学干预多集中在护士群体中，如欧阳敏等
2021 导 / 笫 3 期 /1 J(下> 175
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人191在初责任护士专业培训中联合应用积极心理学干预，减 轻了护士的焦虑,增强了护士的幸福感、心理軔性。

王运平 等人M对急诊护士进行了积极心理学相关干预，使得急诊 护士的自我效能感和幸福感有效提升。

针对护士群体的研 究中均证实积极心理学干预有助于提升护士的主观幸福 感，但本研究中尚未观测到护生在干预前后主观幸福感及 消极态度的明显改变，究其原因可能在于仅在课程开展的 4周内对学生进行了积极心理学干预，干预持续时间较短。

同时，军校学生相对于普通大学生需要参加更多的军事相 关训练，在日常生活一日制度管理上也更为严格，其主观幸 福感体验常与训练和日常管理息息相关，可能使得短期的 干预并没有对其主观幸福感带来明显改善。

然而，积极心 理学干预所培养出的思维习惯和积极态度对护生远期生活 满意度可能会有所影响，积极态度的增强也可能促进消极 态度的减弱。

因此，有必要对护生主观幸福感及其消极态 度的变化进行纵向研究以评价课程的远期影响，以不断促 进课程实施方案的优化。

*通信作者:吴菁
★基金项目：军队医学科技青年培育计划（19QNP019) 海军军医大学教学研究与改革项目（JYC2017020)参考文献
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(上接第173页）生命的连接，才能真正做到理解支持，找到 谈心谈话工作的核心。

3.3明晰需要并提出具体请求
指责、批评隐含着期待,对他人的指责、批评实际上间接 表达了尚未满足的需要。

提出请求，就是要清楚地告诉别人 你希望他做什么。

能够明确并准确提出合乎情理的要求，是 一个人敢于影响别人的表现。

当请求被拒绝时，我们需要寻 找其他有效的解决问题的方法，而非指责、批评或是内疚。

一旦意识到他人的感受和需要，我们就会发现彼此相同 的人性。

[31然而，人们并不太习惯和适应从需要的角度来看待 事情。

人有自我防御的本能，如果我们通过指责、抱怨或批评 来提出需要，对方的反应常常是辩驳、退缩或反抗。

反之，一 旦专注于彼此的观察、感受和需要，不反驳他人，他人就容易 作出积极、友善的回应，这将最大限度地避免语言暴力。

辅导员通过运用非暴力沟通的方法，学会从“需要”的角 度看事情，学习倾听学生内心深处的感受并从“需要”的角度 对学生给予引导和帮助。

辅导员要让学生理解其提出的建 议是因为看到了学生的需要，在重视尊重学生的成长发展 下，以学生为出发点并真心帮助他们而提出的，它不是命令，更不是为了改变学生的行为方式来迎合辅导员。

这样，在每一次谈心谈话中，学生被辅导员接纳和信任,辅导员能听到
自己和学生内心深处的声音。

当辅导员意识到指责、批评等
情绪可以转变为服务需要的情感，这将促使辅导员在谈心谈
话中仔细观察、发现正影响师生互动的行为和事件,能够明
晰需要并提出明确的期望，有助于提升谈心谈话的效果。

非暴力沟通四要素的表达综合了观察能力、共情能力、
表达能力、影响力等素质，为高校辅导员实现与学生的有效
沟通提供了可行有力的指导。

运用非暴力沟通方法，辅导员
在谈心谈话工作中不再条件反射式地反应，走出经验的限
制，有意识地明了自己和学生的观察、感受，以及它们所反映
的需要。

同时，使用恰当的语言真实、清晰地表述，提出明确
的请求，把话谈妥，把心谈好，培育师生之间的关爱与互助，
构建协作性的师生关系，有效提升谈心谈话工作的质量。

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176 202丨年/第3期/I月（下)。