中药外敷配合补骨续断胶囊内服治疗下肢骨折的效果

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实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice2018年第22卷第13期
中药外敷配合补骨续断胶囊内服
治疗下肢骨折的效果
陈清清
(南京中医院大学翰林学院海安附属医院，江苏南通，226600)
摘要：目的探讨中药外敷配合补骨续断胶囊内服治疗下肢骨折的效果。

方法选取下肢骨折骨折患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。

对照组患者运用常规补骨续断胶囊内服结合石膏外固定治疗，观察组患者则采用中药外敷固
定配合补骨续断胶囊内服治疗。

比较2组治疗1、2、3个月的疗效。

结果治疗1个月后，观察组的治疗总有效率显著高于对
照组(P<0.05)，治疗2、个月时，观察组痊愈率显著高于对照组(P<0.05)。

与对照组相比，观察组患者的临床肿痛缓解及
消失时间显著较短（/5<0.05)。

观察组患者的临床愈合时间及骨性愈合时间分别为（8.6±4.2)、（13.8±6.3)周，显著短于
对照组的（13.5±4.1)、（16.9±5.7)周（/5<0.05)。

结论中药外敷配合补骨续断胶囊内服治疗下肢骨折患者的效果更好。

关键词：下肢骨折；补骨续断胶囊；中药外敷；治愈率
中图分类号：R683文献标志码：A文章编号：1672-2353(2018)13-126-03D O I: 10.7619/jc m p.201813039
Efficacy of Chinese herbal medicine
combined with Bugu Xuduan capsule in the
treatment of lower limb fracture
CHEN Qingqing
{Hai'an Affiliated Hospital of Hanlin College of Nanjing University of Traditional Chinese
M e dicine，Nantong，Jiangsu，226600)
A B STR A C T：Objective To explore effect o f external a p p lica tio n o f tra d itio n a l Chinese m e d i­
cin e com bined w ith Bugu X u d u a n capsule in the treatm ent o f lo w er lim b fra ctu re s.M ethods A to tal o f78 patients w ith fracture s o f lo w er extrem ities were random ly d iv id e d in to observation group and co n tro l g ro u p,w ith39 cases p e r g ro u p.Patients in the co n tro l group were treated w ith ro u tin e in te rn a l fix a tio n w ith Bugu X ud ua n capsule and plaster external fix a tio n.Patients in the observation group were treated w ith external a p p lica tio n o f Chinese herbs and Bugu X ud ua n capsules.The e ffica cy o f the two groups at 1，2 and 3 m onths after treatm ent were com pared.Results A fte r one m onth o f tre a tm e n t，the total treatm ent e ffica cy o f in the observation group was s ig n ific a n tly h ig h e r than that in
the co n tro l group (P< 0. 05 ).The cure rate at2, 3 m onths o f treatm ent in the observation group was sig n ific a n tly h ig h e r than that in the co n tro l group( P< 0. 05 ).Com pared w ith the co n tro l g ro u p,the observation group had s ig n ific a n tly shorter c lin ic a l rem ission and disappearance o f sw e lling
(P< 0. 05 ).The c lin ic a l h e a lin g tim e and bone he a lin g tim e in the observation
4.2) and (13.8 ±6.3) w e e k s,re s p e c tiv e ly,w h ic h were s ig n ific a n tly shorter than (13.5 ±4. 1) and
(16.9 ±5.7) weeks in the co n tro l group(P<0•05 ).Conclusion The external a p p lic a tio n o f tra­
d itio n a l Chines
e m e d icin e com bined w ith Bugu X u d u a n capsule has b e tte r c lin ic a l
m ent o f lo w er lim b fra c tu re.
KEY W O R D S：lo w er lim b fra c tu re s;B ugu X ud ua n c a p s u le;exte rn al a p p lica tio n o f tra d itio n­
a l Chinese m e d ic in e;cu ra tive rate
骨折对患者会造成极其严重的影响，而骨折损伤程度。

中药治疗可以促进钙盐沉积、骨折 愈合的重要因素是骨折部位的血液供应和软组织 断端的血供，有利于骨痂的形成[1]。

本研究选取收稿日期：2017-11-18 录用日期：2018 -04 -08
第13期陈清清：中药外敷配合补骨续断胶囊内服治疗下肢骨折的效果• 127 •
2016年1月一2017年1月收治的下肢骨折骨折 患者78例，对其进行分组治疗，现报告如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年1月一2017年1月收治的 下肢骨折患者78例，随机分为对照组和观察组各 39例。

对照组中男20例，女19例，平均年龄为 (37.4 ±5. 6)岁；11例为胫骨横行骨折，3例为 腓骨横行骨折，7例为外踝骨折，7例为内踝骨 折，11例为趾骨斜行骨折。

观察组中男22例，女 17例，平均年龄为（37. 6 ±49)岁；12例为胫骨 横行骨折，6例为腓骨横行骨折，6例为外踝骨 折，4例为内踝骨折，11例为趾骨斜行骨折。

2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

诊断标准：具有明确外伤史，出现
下肢局部肿痛、压痛及畸形、功能障碍等，经X线 检查明确骨折类型及部位。

1.2 方法
对照组运用常规补骨续断胶囊内服结合石膏 外固定治疗，对患者实施复位石膏固定后每次内 服补骨续断胶囊（海安县中医院本院制剂，批准 文号：苏药制字Z04000105)4粒，给药3次/d，并连续治疗3个疗程，以10 d为1个疗程。

观察 组患者采用中药外敷配合补骨续断胶囊内服的方 式进行治疗，采用自拟配伍中药外敷，药物成分: 梔子15 g，续断15 g，骨碎补10 g，大黄30 g，接 骨木25 g，红花10 g，当归10 g，三七15 g，研成 粉末置于酒水中拌调成糊，并于患者下肢的患处 进行外敷，在此基础上用夹板或石膏进行固定。

此外，患者还需内服补骨续断胶囊，用法用量与对 照组患者相同，且连续治疗3个疗程，外敷和内服 均以10 d为1个疗程[2—3]。

1.3 疗效标准
本研究中，患者经治疗后临床症状、X线检查均痊愈，且对其进行3月的连续观察，其骨折处不 变形，则视为痊愈；治疗后X线检查有所好转，临
床症状痊愈，则视为显效；治疗后对其进行X线
检查显示好转，则视为好转；治疗后对其进行X线片检查无明显变化则视为无效。

好转、显效
及痊愈均视为治疗有效。

临床愈合判定标准为：患者局部压痛和纵向 叩击痛彻底消失；患者局部行动没有任何异常情 况；对患者实施X线片检查，发现骨折处出现连 续性骨痂，同时骨折线比较模糊；将患者的外固 定拆除之后，下肢可以不用扶拐杖在平地连续步 行3 m i n,步数>30步，对患者的骨折处连续观察 2周以上发现没有出现变形。

骨性愈合标准：患 者对以上各项标准均符合，同时对患者实施X线 检查发现骨折线彻底消失。

1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件，采用均数±标准差表 示计量资料，用t检验，用百分率表示计量资料，用;X2检验，P<0. 05为差异有统计学意义。

2结果
治疗1个月后，观察组的治疗总有效率显著 高于对照组(P<0.05)，治疗2、3个月时，观察组 痊愈率显著高于对照组（P< 0.05)。

见表1。

与 对照组相比，观察组患者的临床肿痛缓解及消失 时间显著较短（P<0.05)。

见表2。

表1不同治疗阶段2组的疗效对比
组别时间痊愈显效好转无效总有效率/%痊愈率/%
对照组治疗1个月01219879.50
治疗2个月52013197.412.8
治疗3个月161850100.041.0
观察组治疗1个月02016393.2*0
治疗2个月92550100.023.1
治疗3个月241500100.061.5与对照组比较，<0.05。

表22组患者的临床肿痛缓解、消失时间对比（*±s) d 组例数
纵向叩击痛压痛肿胀
缓解时间消失时间缓解时间消失时间缓解时间消失时间对照组399.36±4.3222.12±6.256.48±3.3422.58±6.328.16±4.2515.32±6.02观察组397.3±3.26*20. 32±6.10*5.32±3.24*19.36±6.39*5.32±3.05*12.35±5.36*与对照组比较，<0.05
2.3 2组患者的骨折愈合时间 分别为(8.6±4.2)、（1
3.8±6.3)周，显著短于对照
观察组患者的临床愈合时间及骨性愈合时间 组的（13.5±4.1)、（16.9±5.7)周（/3<0.05)。

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3讨论
骨折后血肿的机化会逐渐形成桥梁骨痂，尤 其是下肢骨折，清除死骨后交织骨逐渐形成板层 骨，随之会发生骨髓腔封闭的情况。

对于骨的代 谢与形成，中医药治疗有着良好的效果，尤其是内 服中药这一治疗方式，对于下肢骨折治疗疗效较 好，但鲜见中药外敷治疗下肢骨折的报道。

中药 外敷可降低血黏稠度已得到研究[4_8]证实，可改 善骨折断端血供，形成大量的胶原纤维，对于钙盐 的沉积具备了加速作用，最终促进骨折的愈合。

本研究中，对照组患者运用常规抗生素和补 骨续断胶囊内服治疗，观察组患者则采用中药外 敷配合补骨续断胶囊内服治疗。

结果显示，治疗 1个月后，观察组的治疗总有效率显著高于对照 组（P< 0.05)，治疗2、个月时，观察组痊愈率显 著高于对照组（P<〇.05)，显示了中药外敷配合 补骨续断胶囊内服的良好效果。

中医认为患者骨 折愈合的主要作用是祛瘀、骨合以及新生，其中在 患者临床治疗中自拟配伍中药的主要成分为当 归、接骨木、牛膝以及骨碎补等，能够对骨折愈合 起到良好的促进作用和祛瘀作用。

现代研究[942]发现，当归等药物能够对患者 间充质细胞聚集、增殖以及血管增生起到良好的 刺激作用，从而改善患者骨折局部血液循环，有效 促进患者成骨细胞转化；骨碎补等的临床作用则 能够对肉芽组织中的成纤维细胞合成产生促进作 用，并分泌胶原纤维转化为纤维结缔组织，实现骨 折两端的有效连接，从而对骨折局部骨外膜成骨 细胞活跃增生起到良好的促进作用，以能够构建 骨样组织，从而促进患者的临床骨折愈合。

采用 外敷的方式不但能够对患者局部血液循环起到改 善作用，为患者的骨折修复起到良好的营养物质 及能源，同时也能够促进坏死组织及代谢废物清 除。

活血化瘀药物能够在临床上起到良好的预防 抗血栓形成及抗血小板聚集作用，中药外敷结合 补骨续断胶囊内服治疗下肢骨折患者，不
改善患者局部血液供应状态，同时也能够促进患 者软组织修复及血肿吸收，促进患者骨折愈合[13_15]。

在下肢骨折患者临床治疗中，西医治疗 容易引发患者出现各种不良反应，加大患者的临 床治疗难度及费用，结合中医治疗则更有助于促
患者的临床骨折愈合，良的治疗效果。

本研究中，观察组患者的临床愈合时间及骨性愈 合时间显著短于对照组（P< 0.05);同时观察组 患者的肿痛症状缓解及消失时间和对照组相比显 著较短（P<0.05)。

参考文献
[1]欧阳连.中药内服外敷联合熏洗配合西医治疗P i l o n骨折
疗效观察[J]•新中医，2015(6):138-139.
[2]倪清.小夹板固定配合中药内服和外敷治疗四肢骨折60
例中国中医药现代远程教育，2013, 11(24):129-
130．
[3]蔡惠群，王小平.黛柏膏外敷配合中药内服治疗下肢深
静脉血栓临床疗效观察[J].上海中医药杂志，2013
(06)：65-67.
[4]罗宏宾，王友力，陶茂灿，等•中药内服外敷治疗下肢丹
毒临床观察[]•中国中医急症，2012(01): 154-154. [5]袁国华，胡清军.内服接骨汤配合外用透骨散治疗骨折
延迟愈合的效果评价[J].宜春学院学报，2014, 36
(09)：72-73.
[6]阳世贤，陈艳，廖国平，等.南詹骨科中药制剂促进下肢
骨折愈合临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013, 9
(10)：140-141.
[7]张旭红.不同中药制剂临床治疗骨折应用的效果分析
[].母婴世界，2015,（14):98-98.
[8]刘青春.中药外敷配合静脉泵预防下肢骨折术后深静脉
血栓形成的临床观察[].中医临床研究，2016, 8(20):
96-97.
[9]杨翠霞，黎汉文，梁筠玉.中药外敷联合穴位按摩护理下
肢骨折内固定术后膝关节僵硬随机平行对照研究[J].实
用中医内科杂志，2014(3):184-185•
[10]胡霞.中药外敷联合电磁波治疗下肢骨折早期肿胀疼痛
的效果分析[].中国继续医学教育，2017, 9(22):207
-208.
[11]楼绣华，高雯，吴凯琳.中药外敷联合穴位按摩预防下肢
骨折患者内固定术后膝关节僵硬[J].护理学杂志，2013
(18): 40-41.
[12]付红军，安建原，王彬.中药外敷结合锁定钢板治疗m型
胫骨平台骨折临床研究[].河南中医，2016, 36(2):
264-266.
[13]程正亮，王永铭，涂世玉，等.手法复位配合中药外敷治
疗00113骨折的临床研究[].中国中医骨伤科杂志，
2017, 25(11): 15 -19.
[14]曾维，赵英华.夹板外固定结合中药外敷和单纯石膏托
外固定治疗〔〇11^骨折的临床对比[J].中国伤残医学，
2017, 25(19)：8 -9.
[15]王云峰.自制中药外敷膏治疗闭合性骨折的疗效观察
深圳中西医结合杂志，2014, 2(9): 52-53.。