国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成本效果

国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成本效果
摘要】目的探讨分析国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成本效果。

方
法选取我院2010年1月到2012年1月选取在我院接受治疗的70例高血压患者，根据随机原则将患者分为A组和B组，每组35人。

所有患者实验前停用所
有降压药物的服用，在停药后的3周后A组患者使用厄贝沙坦片（国产），B组
患者使用厄贝沙坦片（进口），剂量为150mg/d，服药时间为5周，服药后对两
组患者进行随访，随访频率为每周1次，医生随访时要详细记录患者的血压、心率、不良反应和相关临床症状。

对结果进行成本-效果和敏感度的分析。

结果A、B两组患者的总有效率差异不明显p>0.05，不具有统计学意义；两组药物的成本
效果分析结果显示C/E为3767.86；两组药物的敏感度分析结果显示调价后的C/E
为3391.07。

结论两组相互比较国产组更为经济合理。

【关键词】厄贝沙坦片原发性高血压成本效果
【中图分类号】R956 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0060-02
原发性高血压主要指的是血压升高但是原因不明的情况。

对原发性高血压的
治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。

厄贝沙坦片也叫安博维（APROVEL），是
治疗原发性高血压的常用药物。

这是一种血管紧张素类受体抑制剂类药物。

可以
通过抑制AngⅠ转化为AngⅡ，进而特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1)，对AT1的拮抗作用较大，因此可以选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，进而
抑制血管收缩和醛固酮的释放，最终产生降压作用。

但是厄贝沙坦片没有抑制血
管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其它激素受体的功能，也没有抑制与血压调节和钠
平衡有关的离子通道的功能。

1.资料和方法
1.1 背景资料
选取我院2010年1月到2012年1月选取在我院接受治疗的70例高血压患者，其中男性45例，女性25例，患者年龄为25岁到54岁，平均年龄为26.7岁。

根据随机原则将患者分为A组和B组，每组35人。

两组患者在年龄、性别、病
情各方面的差异不明显具有可比性。

1.2 方法
患者实验前停用所有降压药物的服用，在停药后的3周后A组患者使用厄贝
沙坦片（国产），B组患者使用厄贝沙坦片（进口），剂量为150mg/d，服药时
间为5周，服药后对患者进行随访，随访频率为每周1次，医生随访时要详细记
录患者的血压、心率、不良反应和临床症状。

1.3 成本分析
药物成本一般包括直接成本、间接成本和隐性成本。

直接成本主要包括药品
的费用、治疗费用、检测费用等和特定的医疗服务相关的支出，而间接成本主要
涉及由于疾病所导致患者家庭需要支付的经济损失，如误工费、交通费等。

隐性
成本主要指患者被疾病所困所产生的一系列精神损伤如悲痛、抑郁等。

由于间接
成本和隐性成本计算的浮动比较大，因此在这项研究中将这两项成本忽略。

最终
药物成本仅药品本身费用计算。

1.4 经济学分析
对2组药物进行成本和效果的综合分析，目的在找到可以达到较好的治疗效
果并且成本比较低廉。

使用成本和效果的比值可以综合分析两项结果，表示单位
效果需要花费的成本，这个比值越小说明比较理想。

如果使用增量表示为C/E就
可以表示一个方案的成本效果和另一个方案相比较的结果，再使用货币单位表示
成本即可。

1.5 敏感度分析
敏感度分析的意义是给出一个变化的范围，将研究置于这个变化的范围内分
析看原有结论是否可以成立。

我们主要对价格的波动给予定义，由于医药卫生体
系的进步，药品价格的下降是个必然的趋势，因此将药物的价格下调10%进行敏
感度分析。

1.6 疗效判断
对患者的疗效根据“心血管系统药物的临床研究指导原则”进行疗效评价，将
评价标准分为显效、有效、无效3个标准。

总有效率（%）为显效数和有效数的
总和/总病例数目x100%。

对于3中标准的判断根据表1进行判断。

表1 治疗效果的判断标准
1.7 统计学方法
所有数据使用SPSS 13.0进行统计分析，统计分析方法使用t检验。

2.结果
治疗结果显示A、B两组患者的总有效率差异不明显p>0.05，不具有统计学
意义，见表2。

表2 两组治疗效果评价
3.讨论
对于原发性高血压的药物治疗主要通过降低血压，进而预防、延迟脑卒中、
心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等并发症，进而起到控制高血压的病理过程的
作用。

对于血压的降低一般以140/90 mmHg以下为标准，如果患者属于高危风险患者以130/80 mmHg以下为标准。

降低血压并不是越快越好，降压的过程应该因人而异，年轻人可以适当加快，老年人和病情较长并有器官损伤的患者应该放缓
速度 [1-4]。

厄贝沙坦是常见的治疗原发性高血压的药物，药物来源有国产和进口，使用
成本-效果的分析方法可以评估在达到一定治疗效果的同时，费用比较低廉的治疗方案是哪一种。

成本-效果的比值越低就意味着达到良好效果所耗费的成本越低，也就是说该方案比较科学合理[5]。

我们的研究结果显示国产组药物的成本-效果要远低于进口组的成本-效果，敏感度的分析结果得到了一致的结论。

所以我们据此推论国产组的方案综合有效性、经济性和安全性等方面比较优良。

参考文献
[1]杨寿山.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,09:56-57.
[2]罗远良,岑家杰.国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压疗效及经济学分析[J].亚太传统医药,2012,06:180-181.
[3]符翠莉,叶冬梅.国产与进口厄贝沙坦治疗原发性高血压病的成本-效果分析[J].实用医学杂
志,2009,10:1683-1684.
[4]廖金辉,沈维柏.厄贝沙坦片联合氢氯噻嗪片治疗92例轻中度高血压的临床分析[J].中国医药
指南,2012,23:41-42.
[5]张晶,王帅,李胜海.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果[J].中国当代医药,2013,05:61-62.。