鼻塞式持续性气道正压通气在儿科的应用及体会
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［ 关键词 ］ 鼻塞式持续性气道正压通气 ； 儿重 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ４—３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ４） １ １—１ ０ ４ ３— ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—３ ８ ０ ６ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． １ ７
综上 所 述 ， 阴式 全 子宫 切 除术 在 缝 扎骶 主 韧带
时， 只要 能止血 ， 缝 线越 细越 好 ， 推 荐使 用 ７号 丝线 。 这也 符合微 创 的理 念 。
参 考 文 献
１ 刘新 民． 妇 产科 手 术学 ［ Ｍ］ ． 第 ３版． 北京： 人 民卫生 出版社 ，
２ ０ ０ ５： １ ３ ４， １ ３ ７ —１ ４ ０．
岑 美芳
作者单位 ：５ ３ ７ ０ ０ ０ 广西 ， 玉林 市妇幼保健院儿科 作者简介 ：岑美芳 （ １ ９ ７ ８一）， 女， 大学本科 ， 医学学士 ， 主治医师 ， 研究方向 ： 儿童呼吸系统疾病的诊治。Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｅ ｍ ｆ ｆ ８ ４ ５ ６ ＠１ ６ ３ 一
［ 摘要 ］ 目的 探讨 鼻塞式持续性气道 正压通 气 （ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ） 在小儿 疾病 中的应用 效果 。方法 回顾性分
带无 法结 扎完 全 、 打结过 程 中容 易断裂 、 止 血不彻底 等现 象 。
异 常排 液 ， 严 重影 响到 患者 术后 的生活 质量 ， 故 引起 临床较 多 医生 的 研 究 。关 于 息 肉 的 形 成 有 文献 报 道＿ ２ 是 因为 炎 症 刺 激 局 部 黏 膜 增 生 的 结 果 。也 有 学者－ ３ 提 出 阴道 内杂 菌容 易 积 聚 产 生 局 部 炎症 ， 使 息 肉发 生 的机 会 增 加 。管 春 风 等 报 道 阴式 全 子 宫切 除术后 阴道 残端 约 ４ ３ ％ 存在 缝 线 显 露 、 吸 收不
缝合阴道残端 的微乔线 。有息 肉的患者均有阴道异 常排液 （ 淡红色血性液体） ， 同时结果显示缝线改进 后， 息肉的形成明显减少。在排除缝合技术 、 缝合方
［ 收稿 日期
２ ０ １ ４— ０ ３— ０ ３ ］ ［ 本文编辑
杨光和 ］
鼻塞 式持续性气道正压通气在儿科 的 应 用及 体 会
中国临床新医学
２ ０ １ ４年
１ １月
第 ７卷
第 １ １ 期
・
１ ０ ４３ ・
３ 讨论
式、 术 前术 后治 疗等 因素 后分 析认 为 ， ｌ ０号丝线 比 ７ 号 丝线 粗 ， 线结 明显增 大 ， 骶 主韧带 残端 又离 阴道 黏
３ ． １ 阴式 手术 是 国 际上 最 早 问世 和 认 同 的微创 手 术， 先 于妇 科腔 镜手 术方 式 。上世 纪 ９ ０年代 初 我 国
妇幼保健 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ） ： ４ ２ ９ ７ ． ４ 管春风 ， 赵卫东 ， 李如霞 ， 等． 阴 式 全 子 宫 切除 术 后 阴 道 残 端 出 ｍ
３ ． ２ 本 组资 料 随访 中发 现 阴道 残 端 息 肉 的 部位 大 都在 残端 的两 角处 ， 在 摘 除 残 端 息 肉过 程 中均有 缝 扎 线 头未 吸收 ， 多数是 缝 合骶 主韧 带 的丝线 ， 少 数是
析２ ０ １ ２ ． － ０ １ ～ ２ ０ １ ２ — １ ２ 住院患儿应用鼻塞式 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗 的效果 。结 果 应 用鼻 塞式 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗 共 ４ １ ４ 例， ３ ７ ９
例有效 ， ３ ５例无效需气管插管机 械通气 ， 总有效 率为 ９ １ ． ５ ５ ％， 未 见严重不 良反应发 生。结 论
２ １ 例临床分析 ［ Ｊ ］ ． 安徽医药 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ８ ） ： １ ３ ４ ０ — １ ３ ４ １ ． ５ 周怀君． 阴道残 端切 口感染 的 防治 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 Байду номын сангаас科 与 产 科杂
志， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ６ ） ： ４ ２ ３— ４ ２ ５ ．
鼻塞式 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ
操作方便 ， 并发症少 ， 治疗效果显著 ， 可广泛应用于ｄ ， Ｊ Ｌ Ｊ ￣床治疗 ， 但应用 中应 注意病情 观察 ， 并加强护理 。
Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｎ ａ ｓ ａ ｌ － Ｃ Ｐ ＡＰ ｉ ｎ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ Ｃ Ｅ Ｎ Ｍｅ ｉ － ｆ ａ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， ｔ ｈ ｅ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
良和（ 或） 合并 肉芽形成。阴道残 端感染时常有缝
线暴 露于残 端外 ， 缝 线 作 为 异 物 引 起 肉芽 形 成 和影
响伤 口愈合 。
２ 乐
杰． 妇 产科学 ［ Ｍ］ ． 第 ５版． 北京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ １ ：
２ ９ ２ ．
３ 许宏辉． 腹式全子宫切 除术 阴道残端 缝合方 法的 比较 ［ Ｊ ］ ． 中国
ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｏ ｆ Ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ３ ７ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
妇科 专家 在脱垂 子 宫经 阴道 切除 的经 验基 础上 进行 了大胆 创新 ， 扩 展到 了非 脱垂 子宫 经 阴道 切除术 ， 且 适 应证 不断 扩大 ， 随着 手术 开展 的例数 的不 断增 多 ， 术 后并 发症 也越来 越受 到 重视 。残 端息 肉常有 阴道
膜 最近 ， 导致 线结 容 易暴 露在 阴道 内 ， 引起 术后 阴道 异 常排 液 、 线头排异 、 残端息 肉（ 肉芽 ） 形 成 。在 临 床操 作 过 程 中 常遇 见 如 ４号 、 １号 丝线 结扎 骶 主 韧
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—３ ８ ０ ６ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． １ ７
综上 所 述 ， 阴式 全 子宫 切 除术 在 缝 扎骶 主 韧带
时， 只要 能止血 ， 缝 线越 细越 好 ， 推 荐使 用 ７号 丝线 。 这也 符合微 创 的理 念 。
参 考 文 献
１ 刘新 民． 妇 产科 手 术学 ［ Ｍ］ ． 第 ３版． 北京： 人 民卫生 出版社 ，
２ ０ ０ ５： １ ３ ４， １ ３ ７ —１ ４ ０．
岑 美芳
作者单位 ：５ ３ ７ ０ ０ ０ 广西 ， 玉林 市妇幼保健院儿科 作者简介 ：岑美芳 （ １ ９ ７ ８一）， 女， 大学本科 ， 医学学士 ， 主治医师 ， 研究方向 ： 儿童呼吸系统疾病的诊治。Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｅ ｍ ｆ ｆ ８ ４ ５ ６ ＠１ ６ ３ 一
［ 摘要 ］ 目的 探讨 鼻塞式持续性气道 正压通 气 （ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ） 在小儿 疾病 中的应用 效果 。方法 回顾性分
带无 法结 扎完 全 、 打结过 程 中容 易断裂 、 止 血不彻底 等现 象 。
异 常排 液 ， 严 重影 响到 患者 术后 的生活 质量 ， 故 引起 临床较 多 医生 的 研 究 。关 于 息 肉 的 形 成 有 文献 报 道＿ ２ 是 因为 炎 症 刺 激 局 部 黏 膜 增 生 的 结 果 。也 有 学者－ ３ 提 出 阴道 内杂 菌容 易 积 聚 产 生 局 部 炎症 ， 使 息 肉发 生 的机 会 增 加 。管 春 风 等 报 道 阴式 全 子 宫切 除术后 阴道 残端 约 ４ ３ ％ 存在 缝 线 显 露 、 吸 收不
缝合阴道残端 的微乔线 。有息 肉的患者均有阴道异 常排液 （ 淡红色血性液体） ， 同时结果显示缝线改进 后， 息肉的形成明显减少。在排除缝合技术 、 缝合方
［ 收稿 日期
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鼻塞 式持续性气道正压通气在儿科 的 应 用及 体 会
中国临床新医学
２ ０ １ ４年
１ １月
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第 １ １ 期
・
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３ 讨论
式、 术 前术 后治 疗等 因素 后分 析认 为 ， ｌ ０号丝线 比 ７ 号 丝线 粗 ， 线结 明显增 大 ， 骶 主韧带 残端 又离 阴道 黏
３ ． １ 阴式 手术 是 国 际上 最 早 问世 和 认 同 的微创 手 术， 先 于妇 科腔 镜手 术方 式 。上世 纪 ９ ０年代 初 我 国
妇幼保健 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ） ： ４ ２ ９ ７ ． ４ 管春风 ， 赵卫东 ， 李如霞 ， 等． 阴 式 全 子 宫 切除 术 后 阴 道 残 端 出 ｍ
３ ． ２ 本 组资 料 随访 中发 现 阴道 残 端 息 肉 的 部位 大 都在 残端 的两 角处 ， 在 摘 除 残 端 息 肉过 程 中均有 缝 扎 线 头未 吸收 ， 多数是 缝 合骶 主韧 带 的丝线 ， 少 数是
析２ ０ １ ２ ． － ０ １ ～ ２ ０ １ ２ — １ ２ 住院患儿应用鼻塞式 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗 的效果 。结 果 应 用鼻 塞式 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗 共 ４ １ ４ 例， ３ ７ ９
例有效 ， ３ ５例无效需气管插管机 械通气 ， 总有效 率为 ９ １ ． ５ ５ ％， 未 见严重不 良反应发 生。结 论
２ １ 例临床分析 ［ Ｊ ］ ． 安徽医药 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ８ ） ： １ ３ ４ ０ — １ ３ ４ １ ． ５ 周怀君． 阴道残 端切 口感染 的 防治 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 Байду номын сангаас科 与 产 科杂
志， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ６ ） ： ４ ２ ３— ４ ２ ５ ．
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操作方便 ， 并发症少 ， 治疗效果显著 ， 可广泛应用于ｄ ， Ｊ Ｌ Ｊ ￣床治疗 ， 但应用 中应 注意病情 观察 ， 并加强护理 。
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线暴 露于残 端外 ， 缝 线 作 为 异 物 引 起 肉芽 形 成 和影
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２ 乐
杰． 妇 产科学 ［ Ｍ］ ． 第 ５版． 北京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ １ ：
２ ９ ２ ．
３ 许宏辉． 腹式全子宫切 除术 阴道残端 缝合方 法的 比较 ［ Ｊ ］ ． 中国
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妇科 专家 在脱垂 子 宫经 阴道 切除 的经 验基 础上 进行 了大胆 创新 ， 扩 展到 了非 脱垂 子宫 经 阴道 切除术 ， 且 适 应证 不断 扩大 ， 随着 手术 开展 的例数 的不 断增 多 ， 术 后并 发症 也越来 越受 到 重视 。残 端息 肉常有 阴道
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