断层解剖学脊柱区
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椎和第1腰椎。
第十八页，共63页。
(三)脊髓被膜及被膜间隙
脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
软脊膜 硬脊膜 蛛网膜
蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬膜外隙
第十九页，共63页。
三、脊柱静脉
1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。
经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉，胸、腰段 主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
第二十五页，共63页。
腰段
3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘
主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
第十五页，共63页。
神经根管狭窄处：
①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间）
②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟）
③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）
侧隐窝
黄韧带
上关节突
黄韧带
椎间盘
下关节突
第十六页，共63页。
(二)脊髓
位于硬脊膜囊内，为前后稍扁 的圆柱形，其各段大小和外形 不同
腰曲
胸曲 后凸，T6～9最凸
腰曲 前凸，L3最凸
骶曲 后凸
骶曲
第二十七页，共63页。
5.经脊柱旁正的中矢状层面
经过部位：椎间孔 主要结构 ：椎间孔及通过椎间孔的结构
椎间孔
椎间孔
椎间孔
颈段
胸段 第二十八页，共63页。
腰段
第四节 脊柱区结构的断层影像学表现
第二十九页，共63页。
一、CT断层表现
1.脊椎及附件骨
椎体骨密质
✓骨皮质: 位于椎体及附件 椎体骨松质
的边缘部，CT表现为致密、 附件骨骨松质
连续的线状或带状影
棘突
✓骨松质:位于骨结构的中
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质
棘突
第三十页，共63页。
横突
CT
横突
2.椎管及内容物
✓硬膜外脂肪 低密度影
椎间盘
✓硬脊膜囊 呈圆形或椭圆 形软组织密度影。CT平扫 不能区别硬脊膜囊、脑脊 液和脊髓。
胸段 呈圆形，以第4~6胸椎处最为狭窄。
腰段 形态不一 ✓第1、2腰椎处 多呈圆形或卵圆形 ✓第3、4腰椎处 多呈三角形 ✓第5腰椎处 多呈三叶形
第十四页，共63页。
侧椎管
中央椎管
脊神经根
硬脊膜囊
椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要是硬脊膜囊占 据的部位，侧椎管为神经根的通道。
腰神经通道: 腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过一 条骨性纤维管道，分为神经根管和椎间管两段。
横突后结节
肩胛提肌 多裂肌 夹肌
头、颈长肌
前、中斜角肌 横突孔 最长肌 棘突 头、颈半棘肌 斜方肌
第四十六页，共63页。
4.经颈椎椎体下部的横断层面（CT）
第5颈椎椎体 硬脊膜囊
头最长肌 多裂肌 椎弓板
颈、头半棘肌
头长肌、颈长肌 关节突关节
肩胛提肌 夹肌 斜方肌
第四十七页，共63页。
5.经颈椎椎间盘的横断层面（CT）
上界：枕外隆凸、上项线
下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、三 角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交界处、 腋后线、髂嵴后份、髂后上棘至尾骨 尖的连线。
分区：项段、胸段、腰段、骶尾段
项段
胸段
腰段
骶尾段
第三页，共63页。
二、标志性结构
1．棘突
2．骶管裂孔和骶角 3．尾骨
4．髂嵴和髂后上棘
5．肩胛冈和肩胛下角 6．竖脊肌
✓ 前、后纵韧带较薄，均呈线样低信号，与椎体前、后缘骨皮质、纤 维环低信号不易区分。
✓ 黄韧带较厚，横轴位上容易显示。 ✓ 棘上、棘间韧带在周围脂肪组织衬托下呈分散束状低信号
后纵韧带
前纵韧带 棘间韧带 棘上韧带
黄韧带
第四十一页，共63页。
后纵韧带 前纵韧带 棘间韧带
棘上韧带 黄韧带
6.椎旁软组织
✓ 椎旁肌在T1WI和T2WI上分别呈低信号和中低信号
目录
第一节 概述
第二节 脊柱区的应用解剖 第三节 脊柱区断面的解剖学特点
第四节 脊柱区结构的断层影像学表现
第五节 脊柱区断面解剖及影像
第一页，共63页。
第一节 概 述
一、境界与分区
二、标志性结构
三、脊柱区结构的配布特点
第二页，共63页。
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织所配 布的区域。
头后小、大直肌
颈内动、静脉 寰1椎侧块上关节凹 头外侧直肌 二腹肌 最长肌
夹肌 头半棘肌
颈髓
第四十四页，共63页。
2.经环枢关节的横断层面（CT）
头、颈长肌 颈内动、静脉
齿突 硬脊膜囊 头最长肌 斜方肌 寰椎后弓
第四十五页，共63页。
茎突
二腹肌后腹 椎动脉 头下斜肌 头后大直肌 头半棘肌
夹肌
3.经颈椎椎弓根的横断层面（CT）
（一）胸段横断面解剖及影像
1.经胸椎椎弓根的横断层面（CT）
食管 肋头关节 第6胸椎棘突
第五十一页，共63页。
胸主动脉
第7胸椎椎体 胸髓 肋横突关节 竖脊肌 斜方肌
✓ 脂肪间隔位于肌与肌之间，在T1WI和T2WI上呈中-高信号，与低信 号的肌形成自然对比
脂肪间隔 腰方肌
浅筋膜
第四十二页，共63页。
腰大肌
竖脊肌 皮肤
第五节 脊柱区断面解剖及影像
一、脊柱颈段断面解剖及影像 （一）颈段横断面解剖及影像 （二）颈段矢状断面解剖及影像
二、脊柱胸段断面解剖及影像
（一）胸段横断面解剖及影像 （二）胸段矢状断面解剖及影像 三、脊柱腰段断面解剖及影像
第四页，共63页。
三、脊柱区的结构配布特点
脊
柱 位于中轴部位，是脊柱区的主体部分，可分为脊柱前部、脊
柱后部和两者间的椎管及其内容物等。
椎旁软组织 附于脊柱的棘突和横突,主要为脊柱周围肌。
椎旁软组织
脊柱后部 椎管及内容物
脊柱前部
脊柱
第五页，共63页。
第二节脊柱区的应用解剖
一、脊柱 二、椎管及内容物 三、脊柱静脉 四、椎旁软组织
3．椎间静脉
4. 椎体静脉
5．脊髓静脉
椎间静脉
椎外后静脉丛
椎体静脉
椎外前静脉丛
椎内前静脉丛
第二十页，共63页。
椎内后静脉丛
椎内后静脉丛 椎间静脉
椎内前静脉丛
脊髓后正中静脉
第二十一页，共63页。
脊髓前正中静脉 椎体静脉
四、椎旁软组织
脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方，由浅入深依次为皮肤、 浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。
脊神经根
深筋膜
第二十二页，共63页。
椎体
脊髓
肌 浅筋膜 皮肤
第三节 脊柱区结构的断面解剖学特点
第二十三页，共63页。
1.经椎弓根的横断层面
断面经过的部位：椎弓根 主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成
颈椎
胸椎
第二十四页，共63页。
腰椎
2.经椎体下部的横断层面
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体
椎间盘
脊神经节
椎间盘
椎间盘
颈段
胸段
第二十六页，共63页。
腰段
4.经脊柱正中的矢状层面
颈曲
通过部位：椎体正中
主要特征：
1）椎 体：方形，C2→L3逐渐增大，第4、
胸曲
5腰椎大小有差异，骶、尾椎迅速变小。
2）椎间盘：位于椎体间，颈部较厚；中
胸部最薄，尤其是上胸椎；腰部最厚。
3）理性弯曲：
颈曲 前凸，C4～5最凸
第三十四页，共63页。
黄韧带
6.椎旁软组织 CT上均表现为软组织密 度结构，CT值约 40HU～50HU
竖脊肌
浅筋膜
皮肤
第三十五页，共63页。
腰大肌 腰方肌
1.脊椎与附件
二、MRI断层表现
✓骨皮质和骨小梁 T1WI和T2WI上均呈低信号
✓骨松质
T1WI上呈高信号, T2WI上呈中高信号
椎体和棘突骨松质 椎体椎和体棘和突棘的突骨骨密松质质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脊髓
竖脊肌
✓椎内静脉丛 位于硬膜 外间隙内，在CT平扫上不 能单独显示，增强扫描呈 点状高密度影。
椎间盘
硬脊膜囊
竖脊肌
第三十一页，共63页。
硬膜外脂肪
椎弓板
前纵韧带
硬膜外脂肪
3.椎间孔
位于椎管前外侧，其 内的脊神经根呈软组 织密度，周围有低密 度的脂肪组织环绕
椎体
脊神经根 关节突关节
第三十二页，共63页。
第七页，共63页。
✓椎骨的构造
椎弓根、关节突和横 突主要是骨密质
椎体：内大量骨松质， 外为一层薄的骨密质
棘突：内大量骨 松质，外为一层 薄的骨密质
第八页，共63页。
(二)椎骨的连接
1．椎体间连接 椎体借前纵韧带、后纵韧带和椎间盘相连
后纵韧带
第九页，共63页。
上软骨板 纤维环 髓核
下软骨板
椎间盘
前纵韧带
椎间盘 由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成
前纵韧带
髓核
纤维环 后纵韧带
第十页，共63页。
2．椎弓间的连结 包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、下 关节突间的滑膜关节
椎间孔 黄韧带
关节突关节 棘间韧带
棘上韧带
第十一页，共63页。
棘上韧带
棘间韧带
椎间孔
黄韧带
关节突关节
第十二页，共63页。
腰大肌 脊神经根
棘突
4.椎间盘
✓ 髓 核 T2WI上呈较高信号 ✓ 纤维环 T1WI和T2WI上均显示
为低信号
✓ sharpey纤维 T1WI和T2WI上
髓核
均显示为低信号
透明软骨板
✓ 透明软骨板 T1WI和T2WI上 透明软骨板
均显示为低信号
髓核 纤维环
第四十页，共63页。
TT21WWII
5.脊椎韧带
椎体和棘突骨密质
第三十六页，共63页。
T2TW1WI I
2. 椎管及内容物
✓脊髓 位于椎管中心呈中等信号影
✓脑脊液
T1WI上呈低信号；
T2WI上呈高信号影。 ✓脊神经根
中等信号条状或圆点状影。 ✓硬膜外脂肪组织
T1WI上呈连续条状或带状高 信号；
T2WI上呈中高信号。 ✓椎内静脉丛
呈网状略低信号影。
第六页，共63页。
一、脊 柱
（一）椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由于位于 上、下关节突之间，故又称为关节突间部
脊髓
椎间孔
4.椎间盘
呈软组织密度影，CT值为 70±5HU，不能区分髓核 和纤维环
椎间盘 纤维环
第三十三页，共63页。
5.脊椎韧带
前、后纵韧带均较薄，CT 上不能单独显示。 ✓ 黄韧带较厚（正常时≤3 mm），位于椎板和关节突的 内侧面，密度高于硬脊膜囊 和硬膜外脂肪，显示较清晰
✓ 棘上韧带和棘间韧带也 呈细条状软组织密度影。
二、椎管及内容物
(一)椎管
由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的 骨纤维管道
1．椎管壁的构成
前壁：椎体、椎间盘、后
纵韧带
侧壁：椎弓根、椎间孔 后壁：椎板、黄韧带
椎间盘
椎体
椎间孔
后纵韧带
黄韧带 椎板 椎弓根
第十三页，共63页。
2．椎管形态 在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异 颈段 呈三角形
脊髓 脊髓
脑脊液
脑脊液 硬膜囊
TT1W2WI I 硬膜外脂肪组织 硬膜外脂肪组织
第三十七页，共63页。
椎内静脉丛 硬脊膜囊
终池
硬膜外脂肪 脊神经根
马尾
第三十八页，共63页。
3.椎间孔
充填椎间孔的脂肪组织呈高信号； 行走于其中的脊神经根呈圆形、长圆形低或等信号影
纤维环
椎间孔 脂肪组织 关节突关节
第三十九页，共63页。
（一）腰段横断面解剖及影像 （二）腰段矢状断面解剖及影像 四、骶尾段断面解剖及影像 （一）骶尾段横断面解剖及影像 （二）骶尾段矢状断面解剖及影像
第四十三页，共63页。
一、脊柱颈段断面解剖及影像
（一）颈段横断面解剖及影像
1. 经寰枕关节的横断层面（CT）
头长肌和 头前直肌
茎突 齿突 枕骨髁 椎动脉 头上斜肌
头后小直肌 寰椎后弓 头半棘肌 多裂肌
项韧带 棘间韧带
第7颈椎棘突
第四十九页，共63页。
2.经颈椎旁正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）
寰椎侧块 枢椎
横突前结节 椎动脉
颈长肌
头后大直肌 头下斜肌 斜方肌 第4颈椎椎弓峡 第4、5颈椎椎间孔 多裂肌
头半棘肌
夹肌
第五十页，共63页。
二、脊柱胸段断面解剖及影像
第十七页，共63页。
脊髓节段与椎骨对应关系
上段颈髓(C1～4)与同序数椎骨同高 下段颈髓(C5～8)和上段胸髓(T1～4)较同
序数椎骨高一个椎体 中段胸髓(T5～8)较同序数椎骨高2个椎
体
下段胸髓(T9～12)较同序数椎骨高3个椎体
腰髓（L1～5）平对第10、11胸椎 骶、尾髓（S1～5、Co）平对第12胸
颈长肌 前斜角肌 横突前结节 脊神经节 上关节突
最长肌 多裂肌 颈半棘肌
夹肌 斜方肌
第4、5颈椎椎间盘
椎体钩
肩胛提肌 黄韧带 头半棘肌 颈髓
第四十八页，共63页。
（二）颈段矢状面解剖及影像
1.经颈段正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）
寰枢正中关节 寰枢关节横韧带
蛛网膜下腔
第3、4颈椎椎间盘 颈髓 食管
第十八页，共63页。
(三)脊髓被膜及被膜间隙
脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
软脊膜 硬脊膜 蛛网膜
蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬膜外隙
第十九页，共63页。
三、脊柱静脉
1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。
经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉，胸、腰段 主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
第二十五页，共63页。
腰段
3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘
主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
第十五页，共63页。
神经根管狭窄处：
①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间）
②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟）
③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）
侧隐窝
黄韧带
上关节突
黄韧带
椎间盘
下关节突
第十六页，共63页。
(二)脊髓
位于硬脊膜囊内，为前后稍扁 的圆柱形，其各段大小和外形 不同
腰曲
胸曲 后凸，T6～9最凸
腰曲 前凸，L3最凸
骶曲 后凸
骶曲
第二十七页，共63页。
5.经脊柱旁正的中矢状层面
经过部位：椎间孔 主要结构 ：椎间孔及通过椎间孔的结构
椎间孔
椎间孔
椎间孔
颈段
胸段 第二十八页，共63页。
腰段
第四节 脊柱区结构的断层影像学表现
第二十九页，共63页。
一、CT断层表现
1.脊椎及附件骨
椎体骨密质
✓骨皮质: 位于椎体及附件 椎体骨松质
的边缘部，CT表现为致密、 附件骨骨松质
连续的线状或带状影
棘突
✓骨松质:位于骨结构的中
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质
棘突
第三十页，共63页。
横突
CT
横突
2.椎管及内容物
✓硬膜外脂肪 低密度影
椎间盘
✓硬脊膜囊 呈圆形或椭圆 形软组织密度影。CT平扫 不能区别硬脊膜囊、脑脊 液和脊髓。
胸段 呈圆形，以第4~6胸椎处最为狭窄。
腰段 形态不一 ✓第1、2腰椎处 多呈圆形或卵圆形 ✓第3、4腰椎处 多呈三角形 ✓第5腰椎处 多呈三叶形
第十四页，共63页。
侧椎管
中央椎管
脊神经根
硬脊膜囊
椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要是硬脊膜囊占 据的部位，侧椎管为神经根的通道。
腰神经通道: 腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过一 条骨性纤维管道，分为神经根管和椎间管两段。
横突后结节
肩胛提肌 多裂肌 夹肌
头、颈长肌
前、中斜角肌 横突孔 最长肌 棘突 头、颈半棘肌 斜方肌
第四十六页，共63页。
4.经颈椎椎体下部的横断层面（CT）
第5颈椎椎体 硬脊膜囊
头最长肌 多裂肌 椎弓板
颈、头半棘肌
头长肌、颈长肌 关节突关节
肩胛提肌 夹肌 斜方肌
第四十七页，共63页。
5.经颈椎椎间盘的横断层面（CT）
上界：枕外隆凸、上项线
下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、三 角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交界处、 腋后线、髂嵴后份、髂后上棘至尾骨 尖的连线。
分区：项段、胸段、腰段、骶尾段
项段
胸段
腰段
骶尾段
第三页，共63页。
二、标志性结构
1．棘突
2．骶管裂孔和骶角 3．尾骨
4．髂嵴和髂后上棘
5．肩胛冈和肩胛下角 6．竖脊肌
✓ 前、后纵韧带较薄，均呈线样低信号，与椎体前、后缘骨皮质、纤 维环低信号不易区分。
✓ 黄韧带较厚，横轴位上容易显示。 ✓ 棘上、棘间韧带在周围脂肪组织衬托下呈分散束状低信号
后纵韧带
前纵韧带 棘间韧带 棘上韧带
黄韧带
第四十一页，共63页。
后纵韧带 前纵韧带 棘间韧带
棘上韧带 黄韧带
6.椎旁软组织
✓ 椎旁肌在T1WI和T2WI上分别呈低信号和中低信号
目录
第一节 概述
第二节 脊柱区的应用解剖 第三节 脊柱区断面的解剖学特点
第四节 脊柱区结构的断层影像学表现
第五节 脊柱区断面解剖及影像
第一页，共63页。
第一节 概 述
一、境界与分区
二、标志性结构
三、脊柱区结构的配布特点
第二页，共63页。
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织所配 布的区域。
头后小、大直肌
颈内动、静脉 寰1椎侧块上关节凹 头外侧直肌 二腹肌 最长肌
夹肌 头半棘肌
颈髓
第四十四页，共63页。
2.经环枢关节的横断层面（CT）
头、颈长肌 颈内动、静脉
齿突 硬脊膜囊 头最长肌 斜方肌 寰椎后弓
第四十五页，共63页。
茎突
二腹肌后腹 椎动脉 头下斜肌 头后大直肌 头半棘肌
夹肌
3.经颈椎椎弓根的横断层面（CT）
（一）胸段横断面解剖及影像
1.经胸椎椎弓根的横断层面（CT）
食管 肋头关节 第6胸椎棘突
第五十一页，共63页。
胸主动脉
第7胸椎椎体 胸髓 肋横突关节 竖脊肌 斜方肌
✓ 脂肪间隔位于肌与肌之间，在T1WI和T2WI上呈中-高信号，与低信 号的肌形成自然对比
脂肪间隔 腰方肌
浅筋膜
第四十二页，共63页。
腰大肌
竖脊肌 皮肤
第五节 脊柱区断面解剖及影像
一、脊柱颈段断面解剖及影像 （一）颈段横断面解剖及影像 （二）颈段矢状断面解剖及影像
二、脊柱胸段断面解剖及影像
（一）胸段横断面解剖及影像 （二）胸段矢状断面解剖及影像 三、脊柱腰段断面解剖及影像
第四页，共63页。
三、脊柱区的结构配布特点
脊
柱 位于中轴部位，是脊柱区的主体部分，可分为脊柱前部、脊
柱后部和两者间的椎管及其内容物等。
椎旁软组织 附于脊柱的棘突和横突,主要为脊柱周围肌。
椎旁软组织
脊柱后部 椎管及内容物
脊柱前部
脊柱
第五页，共63页。
第二节脊柱区的应用解剖
一、脊柱 二、椎管及内容物 三、脊柱静脉 四、椎旁软组织
3．椎间静脉
4. 椎体静脉
5．脊髓静脉
椎间静脉
椎外后静脉丛
椎体静脉
椎外前静脉丛
椎内前静脉丛
第二十页，共63页。
椎内后静脉丛
椎内后静脉丛 椎间静脉
椎内前静脉丛
脊髓后正中静脉
第二十一页，共63页。
脊髓前正中静脉 椎体静脉
四、椎旁软组织
脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方，由浅入深依次为皮肤、 浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。
脊神经根
深筋膜
第二十二页，共63页。
椎体
脊髓
肌 浅筋膜 皮肤
第三节 脊柱区结构的断面解剖学特点
第二十三页，共63页。
1.经椎弓根的横断层面
断面经过的部位：椎弓根 主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成
颈椎
胸椎
第二十四页，共63页。
腰椎
2.经椎体下部的横断层面
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体
椎间盘
脊神经节
椎间盘
椎间盘
颈段
胸段
第二十六页，共63页。
腰段
4.经脊柱正中的矢状层面
颈曲
通过部位：椎体正中
主要特征：
1）椎 体：方形，C2→L3逐渐增大，第4、
胸曲
5腰椎大小有差异，骶、尾椎迅速变小。
2）椎间盘：位于椎体间，颈部较厚；中
胸部最薄，尤其是上胸椎；腰部最厚。
3）理性弯曲：
颈曲 前凸，C4～5最凸
第三十四页，共63页。
黄韧带
6.椎旁软组织 CT上均表现为软组织密 度结构，CT值约 40HU～50HU
竖脊肌
浅筋膜
皮肤
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腰大肌 腰方肌
1.脊椎与附件
二、MRI断层表现
✓骨皮质和骨小梁 T1WI和T2WI上均呈低信号
✓骨松质
T1WI上呈高信号, T2WI上呈中高信号
椎体和棘突骨松质 椎体椎和体棘和突棘的突骨骨密松质质
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脊髓
竖脊肌
✓椎内静脉丛 位于硬膜 外间隙内，在CT平扫上不 能单独显示，增强扫描呈 点状高密度影。
椎间盘
硬脊膜囊
竖脊肌
第三十一页，共63页。
硬膜外脂肪
椎弓板
前纵韧带
硬膜外脂肪
3.椎间孔
位于椎管前外侧，其 内的脊神经根呈软组 织密度，周围有低密 度的脂肪组织环绕
椎体
脊神经根 关节突关节
第三十二页，共63页。
第七页，共63页。
✓椎骨的构造
椎弓根、关节突和横 突主要是骨密质
椎体：内大量骨松质， 外为一层薄的骨密质
棘突：内大量骨 松质，外为一层 薄的骨密质
第八页，共63页。
(二)椎骨的连接
1．椎体间连接 椎体借前纵韧带、后纵韧带和椎间盘相连
后纵韧带
第九页，共63页。
上软骨板 纤维环 髓核
下软骨板
椎间盘
前纵韧带
椎间盘 由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成
前纵韧带
髓核
纤维环 后纵韧带
第十页，共63页。
2．椎弓间的连结 包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、下 关节突间的滑膜关节
椎间孔 黄韧带
关节突关节 棘间韧带
棘上韧带
第十一页，共63页。
棘上韧带
棘间韧带
椎间孔
黄韧带
关节突关节
第十二页，共63页。
腰大肌 脊神经根
棘突
4.椎间盘
✓ 髓 核 T2WI上呈较高信号 ✓ 纤维环 T1WI和T2WI上均显示
为低信号
✓ sharpey纤维 T1WI和T2WI上
髓核
均显示为低信号
透明软骨板
✓ 透明软骨板 T1WI和T2WI上 透明软骨板
均显示为低信号
髓核 纤维环
第四十页，共63页。
TT21WWII
5.脊椎韧带
椎体和棘突骨密质
第三十六页，共63页。
T2TW1WI I
2. 椎管及内容物
✓脊髓 位于椎管中心呈中等信号影
✓脑脊液
T1WI上呈低信号；
T2WI上呈高信号影。 ✓脊神经根
中等信号条状或圆点状影。 ✓硬膜外脂肪组织
T1WI上呈连续条状或带状高 信号；
T2WI上呈中高信号。 ✓椎内静脉丛
呈网状略低信号影。
第六页，共63页。
一、脊 柱
（一）椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由于位于 上、下关节突之间，故又称为关节突间部
脊髓
椎间孔
4.椎间盘
呈软组织密度影，CT值为 70±5HU，不能区分髓核 和纤维环
椎间盘 纤维环
第三十三页，共63页。
5.脊椎韧带
前、后纵韧带均较薄，CT 上不能单独显示。 ✓ 黄韧带较厚（正常时≤3 mm），位于椎板和关节突的 内侧面，密度高于硬脊膜囊 和硬膜外脂肪，显示较清晰
✓ 棘上韧带和棘间韧带也 呈细条状软组织密度影。
二、椎管及内容物
(一)椎管
由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的 骨纤维管道
1．椎管壁的构成
前壁：椎体、椎间盘、后
纵韧带
侧壁：椎弓根、椎间孔 后壁：椎板、黄韧带
椎间盘
椎体
椎间孔
后纵韧带
黄韧带 椎板 椎弓根
第十三页，共63页。
2．椎管形态 在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异 颈段 呈三角形
脊髓 脊髓
脑脊液
脑脊液 硬膜囊
TT1W2WI I 硬膜外脂肪组织 硬膜外脂肪组织
第三十七页，共63页。
椎内静脉丛 硬脊膜囊
终池
硬膜外脂肪 脊神经根
马尾
第三十八页，共63页。
3.椎间孔
充填椎间孔的脂肪组织呈高信号； 行走于其中的脊神经根呈圆形、长圆形低或等信号影
纤维环
椎间孔 脂肪组织 关节突关节
第三十九页，共63页。
（一）腰段横断面解剖及影像 （二）腰段矢状断面解剖及影像 四、骶尾段断面解剖及影像 （一）骶尾段横断面解剖及影像 （二）骶尾段矢状断面解剖及影像
第四十三页，共63页。
一、脊柱颈段断面解剖及影像
（一）颈段横断面解剖及影像
1. 经寰枕关节的横断层面（CT）
头长肌和 头前直肌
茎突 齿突 枕骨髁 椎动脉 头上斜肌
头后小直肌 寰椎后弓 头半棘肌 多裂肌
项韧带 棘间韧带
第7颈椎棘突
第四十九页，共63页。
2.经颈椎旁正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）
寰椎侧块 枢椎
横突前结节 椎动脉
颈长肌
头后大直肌 头下斜肌 斜方肌 第4颈椎椎弓峡 第4、5颈椎椎间孔 多裂肌
头半棘肌
夹肌
第五十页，共63页。
二、脊柱胸段断面解剖及影像
第十七页，共63页。
脊髓节段与椎骨对应关系
上段颈髓(C1～4)与同序数椎骨同高 下段颈髓(C5～8)和上段胸髓(T1～4)较同
序数椎骨高一个椎体 中段胸髓(T5～8)较同序数椎骨高2个椎
体
下段胸髓(T9～12)较同序数椎骨高3个椎体
腰髓（L1～5）平对第10、11胸椎 骶、尾髓（S1～5、Co）平对第12胸
颈长肌 前斜角肌 横突前结节 脊神经节 上关节突
最长肌 多裂肌 颈半棘肌
夹肌 斜方肌
第4、5颈椎椎间盘
椎体钩
肩胛提肌 黄韧带 头半棘肌 颈髓
第四十八页，共63页。
（二）颈段矢状面解剖及影像
1.经颈段正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）
寰枢正中关节 寰枢关节横韧带
蛛网膜下腔
第3、4颈椎椎间盘 颈髓 食管