阿托伐他汀所致不良反应及临床合理用药分析

阿托伐他汀所致不良反应及临床合理用
药分析
【摘要】目的研究阿托伐他汀所致不良反应及临床合理用药。

方法选取我
院2020年3月至2021年4月诊治的50例使用阿托伐他汀所致不良反应患者作
为研究对象，分析病例中患者基本信息（年龄、性别、原发疾病和合并并发症）
以及不良反应所累及系统（肝胆系统、胃肠系统、骨骼肌系统、心血管系统以及
泌尿系统）。

结果 50例阿托伐他汀所致不良反应病例中，年龄在70-89岁的病
例最多，所占比例为36.00%；原发疾病中病例最多的为冠状动脉疾病，比例为38.00%；合并原患疾病在三种及以上并发症的患者所占比例最多，占50.00%；不
良反应所累及系统占比例最高为肝胆系统（36.00%）。

结论在使用阿托伐他汀治
疗时，应加强对老年患者和原发疾病合并多种并发症患者的关注，尽量减少不良
反应发生。

【关键词】阿托伐他汀；不良反应；临床合理用药；消化系统
阿托伐他汀是临床常见用于降血脂的药物，该药具有药效时间长的优点，在2010年已经在临床上得到推广，对于防止心脑血管疾病具有重要意义[1]。

但临床
在不断追求更为理想疗效的推动下，常要求患者长期或加量服用阿托伐他汀，还
存在联合使用其他药物的情况[2]。

多种药物的作用下，更易引发复杂的不良反应，这使得阿托伐他汀用药安全性受到质疑。

为了减少阿托伐他汀的不良反应，本文
采用该药物干预我院患者并对研究结果进行分析，探讨内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年3月至2021年4月诊治的50例使用阿托伐他汀所致不良
反应患者作为研究对象，男26例，女24例；最小年龄20，最大年龄92岁，平
均（56.13±5.64）岁；疾病：高血脂12例，糖尿病16例、冠心病18例，高胆
固醇血症4例。

所有研究对象均自愿加入研究并签订知情同意，比较两组数值基本保持一致，P＞0.05。

纳入标准：（1）年龄：20-92岁；（2）无肝、肾功能不全或衰竭；（3）基本信息资料完成且无死亡病例。

排除标准：（1）患有实验中药物过敏史；（2）重复提交的不良反应报告；（3）哺乳期或妊娠期妇女。

1.2观察指标
收集所有患者的一般资料（年龄、性别、原发疾病和合并并发症）和不良反应病例的临床表现，内容包括：肝胆系统（如肝酶升高、黄疸）胃肠系统（如胃胀气、腹泻呕吐、上消化道出血）、骨骼肌系统（如肌肉痛、关节痛、行走困难）、心血管系统（如心肌酶升高、室性心律失常）以及泌尿系统（如血尿、肾功能异常）。

1.3统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果
2.1患者一般情况、用药情况分析
50例阿托伐他汀所致不良反应病例中，年龄在70-89岁的病例最多，所占比例为36.00%；原发疾病中病例最多的为冠状动脉疾病，比例为38.00%；合并原患疾病在三种及以上并发症的患者所占比例最多，占50.00%，见表1。

表1患者一般情况、用药情况分析
组别例数（n=50）占比（%）
性别男2652.00%
女2448.00%年龄＜50岁816.00%
50-69岁1530.00%
70-89岁1836.00%
＞90岁918.00%原患疾病高胆固醇血症612.00%
高血脂714.00%
冠状动脉疾病1938.00%
2型糖尿病48.00%
脑血管病1122.00%合并原患疾病无918.00%
两种并发症1632.00%
三种及以上并
2550.00%发症
2.2不良反应发生情况比较
不良反应所累及系统占比例最高为肝胆系统（36.00%），见表2。

表2不良反应发生情况比较
累及系统例数（n=50）占比（%）
肝胆系统1836.00%
胃肠系统1122.00%
泌尿系统48.00%
心血管系统816.00%
肌肉骨骼系统918.00%
3.讨论
随着他汀类药物日益频繁的应用于临床，药物使用产生的不良反应逐渐暴露
出来，受到临床研究者的关注。

为提高他汀类药物使用的安全性，减少不良反应
发生，本文对使用他汀类药物产生不良反应的病例的基本信息和临床表现类型进
行整理分析。

在患者一般情况中，性别差异不明显，他汀类药物所致不良反应主要集中在
70-89岁，所占比例为36.00%，且年龄越大，发生不良反应的风险越大。

究其原
因为老年人身体素质差，药物耐受性低。

因此，针对这一类病人，应告知其不可
以随意增减药物或停药，随着患者年龄增加，医师应相应对药物使用剂量进行调整。

从研究结果中还可以看出，他汀类药物所致不良反应多发生在心血管疾病中，且合并并发症数量越多，不良反应发生概率越高。

原因在于心血管疾病的重要发
病因素是动脉粥样硬化，而他汀类药物是降血脂的常用药物之一。

而患者多发其
他并发症，身体素质低下，且可能为他汀类药物使用禁忌症，增加副作用。

因此，针对这类病人，临床应先询问患者病史，了解他汀类药物药性和禁忌症。

另外，
还有研究提出，他汀类药物所致不良反应的临床表现类型包含肝胆系统18例（36.00%）、胃肠系统11例（22.00%）、泌尿系统4例（8.00%）、心血管系统
8例（16.00%）以及肌肉骨骼系统9例（18.00%），主要累及肝胆系统。

有报道
提出[3]，他汀类药物的使用引发肝功能异常的概率为0.5-3%。

有学者对此进行动
物实验，结果表明[4]：他汀类药物可破坏细胞线粒体膜电位，抑制肝细胞活性，
诱发细胞死亡。

因此，笔者建议患者在使用他汀类药物后应定期检查肝功能。

综上所述，他汀类药物所致不良反应发生在合并多种并发症的老年患者，主
要表现为肝胆系统。

因此，临床在使用他汀类药物治疗时，应定期检查肝功能，
加强对这一类病人的关注，以减少不良反应发生率。

参考文献
[1]陈崇泽.2010-2019年福州市长乐区医院阿托伐他汀与瑞舒伐他汀所致的
不良反应对比分析[J].药物评价研究,2021,44(8):1756-1763.
[2]许育伟,林揆彬,曾宪杰.常规剂量他汀联合丁苯酞治疗大脑中动脉狭窄所
致急性缺血性脑卒中的疗效及安全性[J].神经损伤与功能重建,2021,16(2):109-110.
[3]张颖.他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应分析[J].中国医学工程,2019,27(1):74-76.
[4]孙涛,靳艳,雷怀兴.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效与安全
新对比研究[J].贵州医药,2019,43(11):1780-1782.。