硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠高血压疗效分析

硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠高血压疗效分析任喜捷
【摘要】目的:探讨硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠高血压的临床疗效.方法:选取2009年2月至2013年3月新乡市妇幼保健院产科收治的98例妊娠高血压患者,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者给予硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗.两组疗程均为7d.比较两组疗效、并发症和妊娠结局.结果:观察组血压改善程度优于对照组,并发症明显低于对照组(P＜0.05),顺产率(77.5％)明显高于对照组(61.2％)(P＜0.05).结论:硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠高血压具有较好疗效,且并发症少,值得推广应用.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2014(023)011
【总页数】3页(P127-129)
【关键词】硝苯地平;酚妥拉明;硫酸镁;妊娠高血压
【作者】任喜捷
【作者单位】新乡市妇幼保健院产科河南新乡 453000
【正文语种】中文
【中图分类】R713.4
妊高症是指孕20周以后，以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现的妊娠期特有并发症。

妊高症主要病理表现为全身小动脉痉挛，其主要治疗方法是解痉和降压。

新乡市妇幼保健院产科采用硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠高血压取得了较
好疗效，现报告如下。

1.1 临床资料选取2009年2月至2013年3月新乡市妇幼保健院产科收治的98
例妊娠高血压患者。

其中初产妇67例，经产妇31例，年龄23～38岁，平均（30.3±2.4）岁；孕周28～40周，平均（34.2±1.9）周。

妊高症分型：轻度 32例，中度 58例，重度 8例。

随机将患者分为观察组和对照组，各49例。

两组患者在年龄、孕周、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者入院后均行卧床休息（左侧卧位）、吸氧及镇静等基础治疗。

对照组应用硫酸镁进行治疗，将25％硫酸镁20 m l加入5％葡萄糖注射液100 m l中，30 m in内滴完，再将25％硫酸镁40 m l加入5％葡萄糖注射液
500 m l中，以1～2 g/h速度滴注。

观察组在对照组的基础上，将酚妥拉明20 mg加入5％葡萄糖注射液250 m l中滴注，前30 m in内滴入10 mg，然后根
据血压调整滴速，同时给予硝苯地平30 mg口服，1次/d。

两组患者均治疗7 d。

1.3 观察指标记录治疗前后患者的血压水平，观察两组患者的并发症及分娩方式。

治疗中严密监测患者的镁离子浓度、尿量及膝跳反射，出现镁中毒即用10％葡萄
糖酸钙10 m l静脉注射。

1.4 统计学处理数据资料利用SPSS 15.0软件进行统计分析，定性资料与定量资
料组间比较分别采用χ2检验与t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组患者治疗前后血压对比两组患者在治疗后血压均有明显改善（P＜0.05），且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）。

详细数据见表1。

2.2 两组患者并发症对比并发症主要包括：宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内窘迫
及新生儿窒息。

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜
0.05）。

详细数据见表2。

2.3 两组患者分娩方式比较两组患者早产率无明显区别，观察组的顺产率
（77.5％）明显高于对照组（61.2％），对照组剖宫产率（38.8％）明显高于观察组（22.5％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

妊高症是产科常见病、多发病，由于其主要病理表现为全身小动脉痉挛所致的血流动力学异常，故解除血管痉挛、降低孕妇心脏负荷及血压为主要治疗手段。

硫酸镁是常见的抗惊厥药物，可以阻断神经肌肉间的传导，解除或降低肌肉收缩，同时可以解除血管痉挛，舒张血管平滑肌，降低血压，因此可以控制或预防子痫发作；同时硫酸镁还可以拮抗钙离子作用，通过降低乙酰胆碱水平来缓解血管痉挛。

酚妥拉明是α受体阻滞剂，可以降低外周血管阻力，增加外周组织血流量，改善
内脏灌注及微循环，常用于外周血管疾病的治疗。

有文献报道，通过应用酚妥拉明可以对妊高症起到协同降压的作用。

硝苯地平作为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可以抑制心肌收缩，降低心肌耗氧量，舒张外周血管，减轻心脏负荷。

本实验所应用的控释剂更是可以起到恒速释放，作用持久的作用。

本研究结果显示，两组患者在治疗后血压均有明显改善，且观察组改善程度优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，顺产率（77.5％）明显较高（P＜ 0.05）。

该结果表明，采用酚妥拉明、硝苯地平、硫酸镁联合治疗妊高症，降压效果显著，可有效减少并发症的发生，妊娠结局较好，值得临床广泛推广。

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