防范导管滑脱管理制度,管道评估与脱落报告处理制度
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防范导管滑脱管理制度
一、认真评估置管患者管路滑脱危险因素,标明管道的名称和置管时间,并在床头卡或床头信息显示屏有“防管道脱落”的警示标识。
二、妥善固定各类管道,引流袋(瓶)连接管应有足够的长度,避免翻身时牵拉拔出导管。
三、做好置管患者床头交接班,查看管道的通畅、固定是否稳妥,引流液性质、颜色和量。
四、对患者及家属做好宣教,告知各管道使用的目的、注意事项及保护方法,取得患者的配合,预防非计划性拔管的发生。
五、加强巡视,及时了解患者情况,并做好护理记录。
六、烦躁不安、不合作的患者,应使用保护性约束,放松约束期间有专人守护,防止患者自行拔管。
七、妥善固定引流袋,引流液应及时倾倒,防止引流液过多因重作用将管道拔出。
八、建立患者管道评估与管道脱落后报告流程。
九、护士熟练掌握管道滑脱的应急处理预案,当患者发生管道滑脱时,应立即报告医生,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者的损害。
十、发生管道滑脱时,值班护士要按护理不良事件上报。
护士长要组织科室工作人员认真讨论、分析,制定相应防范措施。
十一、护理部定期组织质量管理委员会进行讨论分析,制定防范措施,不断完善护理管理制度。
管道评估与脱落报告处理制度
一、管道评估:按照导管评估监控要求执行。
高危导管至少每班评估一次,中危导管至少每天评估一次,低危导管至少每三天评估一次,有情况随时评估。
二、熟练掌握导管脱落的紧急处理预案。
当发生管道滑脱时,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
三、管道脱落报告处理流程:导管发生脱落→立即通知医生→积极补救措施→安慰家属及病人→做好病情观察→准确记录→做好交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。