围术期护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用及并发症发生率分析

围术期护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用及并发症发生率分析
发布时间：2022-11-21T07:32:06.429Z 来源：《中国医学人文》2022年19期作者：王英[导读] 目的：评价围术期护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用及并发症发生率。

王英
渭南市第二医院陕西省渭南市 714000
【摘要】目的：评价围术期护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用及并发症发生率。

方法：收集2021年3月~2022年6月来我院接受白内障手术治疗的患者展开研究，统计出58例均接受超声乳化+人工晶体植入术治疗，按照随机法分组，对照组行常规护理，观察组予以围术期综合护理，比较两组并发症、心理状态和生活质量。

结果：观察组患者术后出现的并发症发生率明显比对照组低，其护理后各方面生活质量评分显著比对照组高，差异有统计意义(P<0.05)；护理前的评分差异比较，护理后与对照组相比，观察组患者的焦虑和抑郁评分显著更低，统计结果P<0.05。

结论：针对临床行超声乳化+人工晶体植入术治疗的白内障患者实施围术期综合护理，既能够减少并发症的出现，缓解患者的不良情绪，还能大大提升其生活水平，值得临床采纳。

【关键词】白内障；围术期护理；超声乳化；人工晶体植入术；并发症发生率
白内障是眼科常见的一种致盲性较高的疾病，据相关数据统计，我国60岁以上老年人患白内障的概率高达80%，而且随着年龄的增长其发病率不断增加，对患者的健康和生活造成的痛苦巨大。

白内障主要表现为视线模糊、畏光、流泪、眼内分泌物增多、视野发黄等，临床一般行手术治疗，如超声乳化联合人工晶状体植入术，但由于患者年龄大，手术操作会增加其心理负担和生理应激反应，故围术期还需实施一定的护理干预。

基于此，对研究收集的58例白内障手术患者展开研究，分析围术期综合护理的应用价值和效果。

1资料与方法
1.1一般资料
病例选取于2021年3月~2022年6月，调查对象为来我院行超声乳化+人工晶体植入术的白内障患者，选出58例以随机法分组，对照组29例，男：女=18：11，年龄60~80岁，平均（70.26±2.59）岁,病程短则8个月，长则6年，平均（3.15±0.44）年，BMI指数18~29kg/m2,平均（23.05±1.22）kg/m2；观察组29例，男：女=17：12，年龄60~81岁，平均（70.39±2.62）岁,病程短则9个月，长则6年，平均（3.21±0.46）年，BMI指数19~29kg/m2,平均（23.11±1.28）kg/m2。

上述2组基线资料的差异无统计学意义（P>0.05），有良好的可比性。

纳入标准：符合手术治疗适应证；经常规视力、裂隙灯和眼底镜等检查已证实；年龄≥60岁；均知情并自愿同意参与研究。

排除标准：合并其他眼科疾病、先天性失明；手术禁忌证；凝血功能障碍；精神疾病史；手术禁忌症；认知、交流障碍。

1.2 方法
对照组实施常规护理，根据手术内容提供相应的护理指导，做好手术准备工作，交代手术注意事项，密切监测体征，及时处理不良情况，按时查房，发现异常立即告知医生处理。

观察组实施围术期综合护理，具体内容：（1）术前护理。

为患者提供安静、温馨的就诊环境，注意调整室内光线、温度和湿度，亲切、温柔的向患者讲解白内障和手术相关知识，告知患者术中配合事项，如不能咳嗽、憋气、憋尿，合理控制情绪，配合练习深呼吸等，术前多语言沟通和交流，分散其手术注意力，鼓励患者放松心态，配合医护人员完成术前检查，保持愉悦心情安心等待手术。

（2）术中护理。

手术环境要整洁、安静，降低仪器噪音，提前调整好音量和室内温湿度，减少外界刺激，术中密切关注患者的体征变化，适当的语言和肢体安慰，消除其紧张、恐惧感，并叮嘱其不要随意挪动头部和身体，若有不适可举手示意，护士需配合医生快速、准确、轻柔的完成各项操作，及时予以患者吸氧和呼吸指导，全程心电监护，准备好急救药品和设备。

（3）术后护理。

术眼包扎不宜下床走动，叮嘱患者卧床静养，观察术眼渗血、渗液情况，及时更换敷料，遵医嘱合理使用抗生素眼药水，叮嘱患者不要搓揉眼部，注意眼部清洁护理，尽量闭目养神，切勿过度用药，根据其术后疼痛程度合理予以镇静止痛药缓解。

1.3观察指标
记录患者围术期并发症发生率，如角膜水肿、视网膜脱落和术眼感染；用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估其心情变化，50分为临界值，得分越高其心情越差；使用简易健康调查表（SF-36)测评其生活质量，内容包括生理、情感、社会和物质生活，以百分制测评，分值与生活能力成正比。

1.4统计学方法
用统计软件SPSS23.0分析，用率（%）表述计数资料，检验用X2，用（±s）表述计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果
2.1 并发症对比
观察组围术期的并发症发生率明显比对照组低，统计结果P<0.05，见表1。

3讨论
超声乳化联合人工晶体植入术是治疗白内障的最佳术式，能有效清除晶状浑浊物，重新植入人工晶体来恢复正常视力，但由于患病对象年龄大，心理承受力差，手术创伤会增加患者身心刺激，导致其术后恢复效果不理想，故围术期予以有效护理非常关键。

本文围术期实施综合护理，结果显示，观察组患者的并发症概率、不良情绪评分明显比对照组低，其生活质量评分高于对照组，由此证实综合护理的全面性和整体性。

综合护理具有全面性和个性化，能充分满足患者的各方面需求，采取多种干预手段帮助患者树立正确、乐观心态积极面对，既能够消除其困惑，规范手术流程，降低手术风险，还能充分体现以人为本的护理理念。

综合上述，综合护理干预既能够改善白内障手术患者今后的生活质量，还能针对性减轻其心理应激刺激，促使患者尽早恢复正常视力。

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