第二章 护理心理学基本理论

高峰体验
马斯洛还提出了高峰体验的概念，他认为 ：在人自我实现的创造性过程中，产生出一种 所谓的“高峰体验”的情感，这个时候是人处 于最激荡人心的时刻，是人的存在的最高、最 完美、最和谐的状态，这时的人具有一种欣喜 若狂、如醉如痴的感觉。
罗杰斯的人本主义理论
罗杰斯认为心理学应着重研究人的价值和人格发 展，人类生来就有学习的潜能，教育应以学习者为中 心，充分发挥他们的潜在能力。人生来就对世界充满 着好奇心、具有发展的潜能，只要具备了合适的条件 ，每个人所具有的学习、发现、丰富知识与经验的潜 能和愿望是能够释放出来的。教师应由衷地信任学生 能够发展自己的潜在能力，教育的目标应当以学习者 为中心，充分发挥每个学生的潜在能力，使他们能够 愉快、创造性地学习和工作。
（四）潜伏期（6～12岁）
此时期儿童的兴趣扩大，注意力从自己的 身体和父母的感情转变到学习和游戏等方面， 心理活动区域平静，男女儿童之间在情感上比 以前疏远，团体活动呈男女分离的趋势。
（五）生殖期（12～18岁）
大致相当于青春期至成年的阶段。此时， 性器官的发育已经趋向成熟，兴趣转移到异性 身上，此时性心理的发展趋于成熟。 弗洛伊德认为成人人格的基本组成部分在 前三个发展阶段已基本形成，所以儿童的早年 环境、早期经历对其成年后的人格形成起着重 要的作用。许多成人的变态心理、心理冲突都 可追溯到早年期创伤性经历和压抑的情结。
1
非黑即白的绝对性思考
2
认知歪曲 3
任意推断
选择性概括
4 5
过度引申
过度夸大和过分缩小
1.非黑即白的绝对性思考
患者坚持一种不现实的标准，认为自己达不到这 个标准，就是失败。这种思考方式导致完美主义，害 怕任何错误和缺点。例如一位教师因为上课讲错一句 话，于是认为“现在全完了”、“我已经一文不值” 。
人格结构理论
（一）
本我 本我即原我，是指原始的自己， 包含生存所需的基本欲望、冲动和生 命力。本我是一切心理能量之源，本 我遵循“快乐原则”。
人格
自我 自我是可意识到的执行思考、 感觉、判断或记忆的部分，自我 （二）的机能是寻求“本我”冲动得以 满足，而同时保护整个机体不受 伤害，它遵循的是“现实原则”， 为本我服务。 超我 超我是人格结构中代表理想的部 （三） 分，其机能主要是监督、批判及管束 自己的行为，超我要求自我按社会可 接受的方式去满足本我，它所遵循的 是“道德原则”。
护理心理学基础
护理心理学
第二章 护理心理学基本理论
目 录
第一节 精神分析理论
第二节 行为主义理论
第三节 人本主义理论
第四节 认知理论
重点与难点
潜意识理论 人格结构理论 精神动力理论 经典条件反射 操作条件反射 ABC理论。
重 点
难 点
具有护理心理学基本理论 与实际工作相结合，做好 服务于病患各项工作的能 力，同时养成良好的心理 素质、健全的人格以及良 好的职业素质。
ABC理论
ABC理论是由美国心理学家埃利斯创建的。
A
激发事件
ABC理论
B
认知和评价而产生的信念
C
情绪和行为后果
A、诱发事件：举例说明 Nhomakorabea 有一位朋友从我身边走过却没有和我打招呼。对 这件事的推论： 他故意不理睬我，说明他不喜欢我。 B. 关于A的信念: a.我可能永远不会由好朋友了，这将难以忍受。
（三）性器期（3～5岁）
此时儿童通过抚弄自己的性器官获得满足 。儿童开始注意两性之间的差别，对异性父母 眷恋，体验到俄底普斯（Oedipus）情结(或称 为恋母情结)和厄勒克特拉（Electra）情结(或 称为恋父情结)，其间充满复杂的矛盾和冲突， 这个阶段对于儿童的心理发展极为重要，否则 会造成后来的行为问题，如攻击、性心理障碍 等。
观察学习
班杜拉 “观察学习理论”。
1961年，他以学前儿童为对 象进行了一个实验。首先让儿童 看成人榜样对一个充气娃娃拳打 脚踢，然后把儿童带到一个放有 充气娃娃的实验室，让他们自由 活动。结果发现，儿童也学着成 人榜样的动作对充气娃娃拳打脚 踢。这说明，成人榜样对儿童行 为有明显的影响，儿童可以通过 观察成人榜样的行为而习得新行 为。
4.过度引申
过度引申指在一个小小失误的基础上，做出关于 整个人生价值的结论。如一位母亲不慎打碎一只碗， 遂认为自己“不是一个好母亲”。
5.过度夸大和过分缩小
过度夸大和过分缩小指夸大自己的失误、缺陷的 重要性，而贬低自己的成绩或优点。偶尔出现的一次 失误，如拍照时手抖了一下，一张照片拍坏了，就觉 得不得了，别人要把她看成无用的人了。当然这也是 一种过度引申。而在做成一件事时，又觉得微不足道 ，纯属侥幸。
第四节 认知理论
认知心理学是二十世纪50年代中期在西方兴起的一种心理学思潮， 二十世纪70年代开始其成为西方心理学的一个主要研究方向。
情绪障碍认知理论
ABC理论
情绪障碍认知理论
情绪障碍认知理论是由美国临床心理学家贝克（A.T.Beck）提出的，他认为人 的心理障碍是由于错误或是歪曲的认知加工促成的。
操作条件反射
早期的斯金纳箱结构简单 ，在一个木箱内装有一个操作 用的按键或杠杆，还有一个提 供食物强化的食盒。动物一触 按键或按压杠杆，食物盒就出 现一粒食物，对动物的操作行 为给予强化，从而使动物按压 杠杆的动作反应概率增加。斯 金纳认为，这种先由动物做出 一种操作反应，然后再受到强 化，从而使受强化的操作反应 的概率增加的现象是一种操作 性的条件反射。
第一节 精神分析理论
精神分析产生于19世纪末20世纪初，创始人是奥地利的精神病学 家弗洛伊德。弗洛伊德主张把潜意识作为精神分析心理学的主要研究 对象。
一 潜意识理论
二 人格结构理论
三 精神动力学理论
潜意识理论
意识 人的心理活动有些是能够被自己 （一） 觉察到的，只要我们集中注意力，就 会发觉内心不断有一个个观念、意象 或情感流过，这种能够被自己感知到 的心理活动叫做意识。
唉！哪儿还有人来 买我大儿子的伞呀！
唉！我小儿子的衣 服到哪里去晒呀！
日渐憔悴，病倒了……
议一议：
我们如何安慰刘老太？
老奶奶忧愁： 雨天－－－小儿子的
老奶奶乐呵呵：
雨天－－－大儿子的雨 伞店
洗染店
晴天－－－大儿子的 雨伞店
晴天－－－小儿子的洗 染店
请问
（1)请你说说老太太发愁情绪产生的原因是什
么？
（2）如果反过来，下雨天老太太想大儿子的
雨伞生意，晴天则想小儿子的染布生意，那么
她会产生什么样的情绪？这说明了一个什么样
的道理？
20世纪初，心理学进入快速发展时期，由 此也产生了许多学派。不同的学派按照各自的 学派理论和观点对人类生理疾病、心理疾病的 发生机制作出了解释，下面介绍几种有影响的 学派理论。
现实原则
道德原则
快乐原则
性心理发展理论
（一） 口欲期（0～1.5岁）
（二） 肛欲期（1.5～3岁）
性心理发展的阶段
（三） 性器期（3～5岁）
（四） 潜伏期（6～12岁）
（五） 生殖期（12～18岁）
（一）口欲期（0～1.5岁）
在这一时期，力比多集中于口唇和口腔活 动，婴儿主要通过吸吮、咀嚼、吞咽等刺激口 腔的活动来获得满足和快乐。如果婴儿在该阶 段的需要得不到适当的满足（如由于断奶过早 ）或者过度的满足，便可能形成“口欲期人格 ”，在成年期发展为过度的依赖性、不现实、 富于幻想、执拗以及过度的“口欲习惯”（如 贪食、嗜烟酒和挖苦等）。
第二节 行为主义理论
行为学习理论，又称行为主义，产生于1913年，其创始人是美 国心理学家华生（Watson），是现代心理学的第二个派别。
经典条件反射
操作条件反射
观察学习
经典条件反射
经典条件反射是指一个中性刺激和另一个带有奖 赏或惩罚的无条件刺激多次联结，可使个体学会在单 独呈现该中性刺激时，也能引发类似无条件反应的条 件反应，最著名的例子是巴甫洛夫的狗的唾液条件反 射。
前意识 前意识乃界于意识和潜意识的中 （二） 间层次，是当前未注意到、需经他人 提醒或自己集中注意才能进入意识领 域的心理内容。
心理活动
潜意识 又称为无意识，是一些本能冲动、 被压抑的欲望或生命力，在不知不觉 的潜在境界里发生，因不符合社会道 德和本人的理智，无法进入意识被个 （三） 体所觉察，这种潜伏着的无法被觉察 的思想、观念、欲望等叫做潜意识。
第三节 人本主义理论
人本主义于20世纪50～60年代在美国兴起，70～80年代迅速发 展，创始人是美国心理学家马斯洛（Maslow），主要代表人物有罗 杰斯（Rogers）。
马斯洛的需要层次理论和高峰体验
罗杰斯的人本主义理论
马斯洛的需要层次理论和高峰体验
马斯洛认为人都潜藏着五 种不同层次的需要，这些需要 在不同的时期表现出来的迫切 程度是不同的。人的最迫切的 需要才是激励人行动的主要原 因和动力。人的需要是从外部 得来的满足逐渐向内在得到的 满足转化。马斯洛认为，人类 价值体系存在两类不同的需要 ，一类是沿生物谱系上升方向 逐渐变弱的本能或冲动，称为 低级需要和生理需要。一类是 随生物进化而逐渐显现的潜能 或需要，称为高级需要。
2.任意推断
任意推断指缺乏事实根据，草率地下结论。如街 上见一位同事匆匆走过，未打招呼，于是心里想：“ 我什么地方得罪他了？他生我气了？”实际上，这位 同事心中有事，没有注意到他。
3.选择性概括
仅仅根据个别细节，不考虑其它情况，就对整个 事件做出结论。如某青年向女同学提出一起去听音乐 会的邀请，遭到婉言谢绝后，认定自己为女同学所讨 厌，没有任何女青年再会和他交往了。这是一种“以 偏概全”。
b.要让我感到快乐和有价值，人们必须喜欢我。
c.我不是一个受欢迎的朋友，所以，我肯定是个无 价值的人。
C. 结果:
情绪：孤独、抑郁 行为：回避与人交往
思考题
1.分析比较不同的心理学理论，指出各种 理论对护理心理学发展的作用及其局限性 。 2.试用ABC理论分析在你生活学习中出现 的消极情绪和行为。 3.你更认同哪一种心理学理论？为什么？
（二）肛欲期（1.5～3岁）
１岁半以后幼儿学会自己大小便，从排泄 和控制大小便中获得满足。肛欲期是对婴幼儿 进行卫生习惯训练的关键期，如果管制得过严 或者过于放纵，幼儿便会体验到强烈的焦虑。 这种焦虑如果持续存在，就会使其心理或行为 “固着”于肛欲期，到成年时便会表现出邋遢 、浪费、无条理或者固执、吝啬、过分整洁、 节俭和注意小节等形成所谓的“肛欲期人格” 。