宫腔填塞纱条与B-Lynch缝合在剖宫产术产后出血中的疗效比较

效愈合，使患者临床症状得到明显改善 。埃索美拉唑是一种新的质
子 泵抑 制剂 ，Ｈ ｐ 根 除率 和溃疡 愈合率 较高 ，与对 照组 比，差异显 著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，具有统计学意义 。综上所述 ，埃索美拉唑 、克拉霉素与 阿莫西林 的三联疗法 ，在 临床上是一种治疗消化 性溃疡的有效方法 。
验， 计数资料采 用） （ ２ 检验。ｌ ． Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ 为有统计学差异。
２结 果 ，
产 后 出血而行 官腔填塞纱布２ ３ 例 （ Ａ 组 ），行Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合 术２ １ 例 （ Ｂ 组 ） ，前者 相对集 中于 ２ ０ ０ ５ 年５ 月至２ ０ ０ ９ 年８ 月 为官腔填塞纱 布Ａ无子 宫 切除病 例 ，Ａ 组 ２例行 子 宫次 全切
除 。结 论 Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合 术可 有效 减 少孕产妇 剖 宫产术 中及 术后 出血量 、缩 短手 术时 间 ，降低子 宫切 除风 险 ，值得 临床推广 应 用 。 【 关键 词 】Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合 术 ；宫腔 条填 塞 纱术 ；剖 宫产 ；产 后 出血
【 ２ 】 杨 占双， 鲍 秀琦． 幽 门螺杆菌对胃溃疡患者Ｇ ｈ ｒ ｅ ｌ ｉ ｎ 水平的影响
［ Ｊ ］ ． 中 国当代 医药， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ １ ０ ） ： ３ ６ — ３ ７ ．
【 ３ ］ 姜杰 ． 奥 美拉 唑 、阿莫 西 林 、替硝 唑疗 效 观察 治疗 消化 性 溃疡 ［ Ｊ ］ ． 中国保健 营养 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ４ ） ： ８ — ９ ． ［ ４ 】 滕瑛 珏 ， 黄朝 阳． 三联 疗 法根 除 幽 门螺 杆 菌９ ６例疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 社 区医学 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ １ ６ ） ： ３ ０ — ３ １ ．
查子宫无 出血后缝合关闭子宫切 口。
１ 资料与 方法
１ ． １一般资料
１ ． ３统计学处理 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计学软件 ，计量 资料 以 （ ±Ｓ ）表 示 ，采用ｔ 检
２ ０ ０ ５ 年５ 月 至２ ０ １ ２ 年６ 月 间我 科对剖 宫产 术 中出现 宫缩乏力 发生
组） 及 Ｂ ・ Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合 术 （ Ｂ 组 ）治疗 的剖 宫产 术产后 出血 病 例 资料 。结 果 Ｂ组 手术 时 间、 术 中 出血 量及 术后 ２ ４ ｈ内 出血 量 均 明显短 于 或
少于 Ａ 组
＜Ｏ ． ０ ５ ） ；Ｂ 组术后 异 常 发热 （ ３ ８ Ｃ 以上 ） 发生率 明显低 于 Ａ 组
参考文献
【 １ ］ 张军， 张 振 玉， 陈震 球， 等． 以埃 索美 拉 唑 为基 础 的三 联疗 法 治疗
宫腔填塞纱条与Ｂ － Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合在剖宫产 术产后 出血 中的疗效 比较
莫 晓 晨 杜 世 容
（ 广西南 宁市 宾阳县人 民医院妇产科 ，广西 宾阳 ５ ３ ０ ４ ０ ５ ） 【 摘要】 目的 探讨 Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术在剖宫产术产后 出血 中的临床价值。 方法 回顾性分析 ２ ０ ０ ５ 年 ５月至２ ０ １ ２ 年６ 月间我科行宫腔填塞纱条（ Ａ
后者集 中于２ ０ ０ ９ 年９ 月至 ２ ０ １ ２ 年６ 月 为Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术 Ｂ 组。两组 患者
Ｂ 组手术时间 、术 中出血量 及术后２ ４ ｈ 内出血量 均明显短于或少 于 Ａ 组 ，两组 比较差异均有显著性 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
６ ４ ４ ・临床 研 究 ・
素和红霉素 等抗 生素与质子泵抑制剂联 合使 用 ，能够有效提高Ｈ ｐ 根 除 率提 。埃索美拉 唑、阿莫西林 和克拉霉素联合用 药可使消化性 溃疡 有
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ Ｏ １ ． １ １ ， ＮＯ ． １ １
幽 门螺 杆菌 阳性 十二 指 肠球部 溃疡 的疗效 分析 ［ Ｊ ］ ． 临床消 化病 杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ３ ） ： １ ８ ３ — １ ８ ５ ．
例资料进行 回顾性分析 ，并报道如 下。
前后壁 ，如 出血基本停 止提示Ｂ － Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝 扎术 具有成 功的可 能性 ，则
可进行 子宫缝扎 。用２ 号可 吸收肠 线以７ ． ０ 圆针先从 子宫切 口右侧３ ｃ ｍ 的下缘 下方３ ｃ ｍ 处 进针 ，经官腔 自 切 口上缘 上方３ ｃ ｍ处 出针 ，将针 线 绕过 宫底 ，压于官底 至官角约３ ￣ ４ ｃ ｍ 处 后经宫底送 至子宫后壁与 前壁 出针 处相当部位进针 至宫腔内 ，再水平 向子宫后壁 出针 ，肠 线在子宫 体表 面贴紧并绕过 官底 和前方 ，在左侧 子宫切 Ｅ ｌ 上 、下缘如 同右侧的 部位进 出针 ，在 助手双手加压 宫体的情况下收紧缝 线并牢 固打结 检
中图分 类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ ６ ４ ４ － ０ ２
产后 出血 是产科常见 并发症 ，大量 迅猛的 出血 是孕产妇死亡 的主 要原 因，据统计 全世界 每年死于产 后 出血 超过 １ ２ ． ５ 万Ⅲ ，快速有 效地 控 制 出血对 降低孕产妇病死率 具有重要意 义 宫缩乏力是剖 宫产术 中 产后 出血 的主要病 因，在 使用缩官素和 宫底 按摩等治疗无 效时 ，传统 的处理 方法 是行宫腔 纱布条填 塞术 ，近年来Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝扎术在 国 内越 来越 多的应用于剖 宫产 术 中产后 出血 的治疗 ，止血 效果 确切 。本 文就 我科行 官腔填塞 纱条及Ｂ ． Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术 处理 的剖 宫产术 中产后 出血病