南京地区中老年牙周炎患者牙齿缺失情况调查_肖健平

病程时间（ 年）
10． 14 ± 1． 16 12． 07 ± 7． 76 16． 21 ± 10． 16 14． 10 ± 6． 95 10． 76 ± 6． 65 11． 75 ± 8． 64 12． 78 ± 8． 41 11． 70 ± 7． 20 11． 06 ± 7． 14 11． 93 ± 8． 77 11． 04 ± 6． 90 11． 88 ± 9． 11 10． 67 ± 8． 28 18． 50 ± 4． 95
年龄段
学历 经济收入 职业
35 ～ 45 岁 46 ～ 55 岁 56 ～ 65 岁 66 岁以上 高中及以下 专科 本科及以上 2000 元以下 2000 ～ 4000 元 4000 元以上 普通职员 干部 医生 /老师 其他
表 1 患者一般资料 Tab 1 General information of the cases
【关键词】 牙齿缺失情况; 流行病学调查; 牙周炎
A survey in elder patients with periodontitis and tooth loss in Nanjing XIAO Jianping，TAN Baochun，WU Wenlei． 210008，Institute of Stomatology，Nanjing University，Nanjing Stomatological Hospital，China
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实用口腔医学杂志（ J Pract Stomatol） 2013 Jul，29（ 4）
腔检查保健的患者缺失牙数 ＜ 5 颗的比例为 50． 81% ， 没有定期进行口腔检查保健的患者缺失牙数 5 ～ 10 颗 的比例为 55． 56% 。定期进行口腔检查保健患者的缺
失牙数目少于不进行定期检查者（ P ＜ 0． 05） 。缺失牙 齿数目性别分布无明显差异（ 表 2） 。 2． 3 吸烟情况与缺失牙数目
23吸烟情况与缺失牙数目口腔卫生习惯与缺失牙的关系人数合计n1102594314740670165125660389823112846698140330230772411172759218514220648584843642373381143218204242865419011712156220209769281285432088缺失牙数xs珋800567638442333245567388880691642495420281623508473246592453678555therelationshipbetweenoralhygienehabitsandthenumberofmissingteethn缺失牙人数分布情况颗构成比510颗构成比393545115366223328697378934346995334559421489289965555682376172349510颗以上构成比刷牙次数刷牙时间次周3min及以上12min1min23209117656053955711385391222245135475464457115650814336751084954914417辅助菌斑控制器械定期口腔检查保健性别例用否无有男女缺失牙数目在已戒烟患者中轻度吸烟与不吸烟者间已戒烟患者中轻度吸烟者和未戒烟的轻度吸烟者已戒烟中重度吸烟者和未戒烟的轻度吸烟者不吸烟者和未戒烟的轻度吸烟者组间无统计学差异p005
不同职业间比较，缺失牙数目在干部组与医生 / 老 师组间无统计学差异（ P ＞ 0． 05） ，其余组间均有统计 学差异（ P ＜ 0． 05） 。病程时间各组间均无统计学差异 （ P ＞ 0． 05） （ 表 1） 。 2． 2 口腔卫生习惯与缺失牙数目
本研究显示刷牙次数≤7 次 / 周的患者，缺失牙数 10 颗以上的比例最高，而刷牙次数 ＞ 7 次 / 周的患者 缺失牙数 ＜ 5 颗的比例最高，而且超过 75% 以上的人 群刷牙次数 ＞ 7 次 /周。刷牙次数 ＞ 7 次 /周的患者缺 失牙数目少于刷牙次数≤7 次 / 周的患者（ P ＜ 0． 05） 。 刷牙时间长短与刷牙次数和缺失牙数关系呈现的规律 差不多，刷牙时间相对较长（ ≥2 min / 次） ，缺失牙数 ＜ 5 颗的比例最高，占 50% 以上，而刷牙时间较短（ ≤1 min） 缺失牙数 10 颗以上的比例最高。但只有16． 51% 的患者刷牙时间能达到 3 min。缺失牙齿数目在 3 min 及以上组与 1 ～ 2 min 组间无统计学差异（ P ＞ 0． 05） ，3 min 及以上组与≤1 min 组、1 ～ 2 min 组与≤1 min 组 间均有统计学差异（ P ＜ 0． 05） 。使用辅助菌斑控制器 械的患者缺牙情况好于不使用者（ P ＜ 0． 05） ，但是 2 /3 以上的患者不知道使用辅助菌斑控制器械。近 3 /4 的 患者没有定期进行口腔检查保健的习惯，定期进行口
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失牙齿数目（ 牙位、缺失前牙数、缺失后牙数） 、缺失牙 齿的区段（ 象限） 数。 1． 3 统计分析
使用 SPSS 15． 0 统计软件对实验结果进行统计分 析，统计方法采用独立样本 t 检验、单因素方差分析 （ ANOVA） ，各项分析的检验水准均为 α = 0． 05，P ＜ 0． 05时差异有统计学意义。
表 2 口腔卫生习惯与缺失牙的关系 Tab 2 The relationship between oral hygiene habits and the number of missing teeth
2结果
2． 1 一般资料 共调查 424 人，其中男 218 人，女 206 人。缺牙数
合计 2 635 颗，其中前牙 616 颗，后牙 2 019 颗。平均 缺牙数为 6． 21 颗。从患者的一般资料来看，患者年龄 以 46 岁以上的人群为主，缺牙数目与年龄呈正相关关 系，缺牙区段数随着年龄增长呈上升趋势，缺牙区域上 升至 3 ～ 4 个象限。前后牙缺失数目随着年龄增长也 有上升趋势。在不同年龄段间比较，35 ～ 45 岁与 46 ～ 55 岁组间、46 ～ 55 岁与 56 ～ 65 岁组间缺失牙数目无 统计学差异（ P ＞ 0． 05） ； 其余组间均有统计学差异（ P ＜ 0． 05） 。病程时间 35 ～ 45 岁与 46 ～ 55 岁组间、35 ～ 45 岁与 66 岁以上组间、46 ～ 55 岁与 66 岁以上组间、 56 ～ 65 岁与 66 岁以上组间无统计学差异（ P ＞ 0． 05） ， 其余组间均有统计学差异（ P ＜ 0． 05） 。
【Abstract】Objective: To study the oral status baseline of elder patients with periodontitis and tooth loss in Nanjing． Methods: The patients with missing teeth caused by periodontitis and aged ≥35 years were enrolled in a questionnaire survey． Ｒesults: 424 patients， 218 males and 206 females，were investigated． The missing teeth was 2 635，including 616 anterior and 2 019 posterior teeth． The average number of missing teeth was 6． 21 per patient． The number of missing teeth was related with age，education，income，occupation， oral hygiene habit，smoking，systemic diseases，pressure，family history and other factors of the indivaduals． Conclusion: In elder patients with periodontitis tooth loss is common in Nanjing． Prevention efforts should be strengthened．
1． 2． 1 检查者校准 在进行检查之前，对参加调查的 医生进行一致性检验，以证实重复性良好（ K ＞ 7． 5） 。 1． 2． 2 临床检查 牙齿缺失情况（ 第三磨牙除外） ， 缺失牙数、牙位，余留牙松动情况； 曲面断层片检查。 1． 2． 3 问卷调查 对调查对象采用统一问卷调查。 内容除性别、年龄等一般情况外，还包括： ①受教育程 度（ 即学历： 高中及以下、专科、本科及以上） 。②职业 （ 普通 职 员、干 部、医 生 / 老 师、其 他） 。③ 经 济 收 入 （ 2 000 元以下、2 000 ～ 4 000 元、4 000 元以上） 。④ 吸烟情况 （ 是、否、已戒、每日 吸 烟 量） 。⑤ 刷 牙 次 数 （ ≤7 次 / 周、＞ 7 次 / 周） 。⑥刷牙时间（ 3 min 及以上、 1 ～ 2 min、≤1 min） 。⑦辅助自我菌斑控制器械 （ 牙 线、牙签、间隙刷、冲牙器等） 的使用情况（ 是、否） 。⑧ 是否定期进行口腔检查保健。⑨是否有全身疾病［心 脑血 管 疾 病 （ cardiovascular and cerebrovascular diseases，CCVD） 、糖尿病、高血压、其他全身疾病或同时有 几种全身疾病等］。⑩病程时间（ 开始出现症状的时 间，牙龈出血、肿痛等症状的时间） 。瑏瑡是否遭受过应 激事件或自感压力较大。瑏瑢是否有家族史。瑏瑣记录缺
受调查患者的学历集中在本科以下，在不同学历 间比较，缺失牙数目专科组与本科及以上组间无统计 学差异（ P ＞ 0． 05 ） ，其余组间均有统 计 学 差 异 （ P ＜ 0． 05） 。病程时间各组间均无统计学差异（ P ＞ 0． 05） 。
随着经济收入的增加缺失牙数目呈下降趋势，不 同经济收入间比较，在 2 000 元以下组与4 000 元以上 组、2 000 ～ 4 000 元组与 4 000 元以上组间缺失牙数目 无统计学差异（ P ＞ 0． 05） ，2 000 元以下组与 2 000 ～ 4 000 元组组间缺失牙数目有统计学差异（ P ＜ 0． 05） 。 病程时间各组间均无统计学差异（ P ＞ 0． 05） 。
性别（ 例）
男
女
合计
37
31
68
54
55
109
76
62
138
51
58
109
58
72
130
50
71
121
110
63
173
34
59
93
66
75
141
118
72
190
68
92
160
107
63
170
22
29
51
212243 Nhomakorabea缺失牙数（ x珋± s）
4． 44 ± 3． 04 5． 35 ± 3． 91 6． 32 ± 4． 95 8． 20 ± 6． 30 8． 12 ± 5． 60 4． 56 ± 4． 08 5． 24 ± 3． 48 7． 54 ± 4． 95 5． 24 ± 3． 17 5． 87 ± 5． 51 7． 22 ± 5． 53 4． 71 ± 3． 11 3． 67 ± 2． 92 13． 50 ± 0． 71
1 材料和方法
1． 1 研究对象 选择南京大学医学院附属口腔医院牙周科因牙周
炎导致牙齿缺失的就诊患者。牙周病的诊断标准参见 《第三次 全 国 口 腔 健 康 流 行 病 学 抽 样 调 查 方 案 》。 年 龄≥35 岁。 1． 2 研究方法
作者单位： 210008，南京大学口腔医学院·南京市口腔医院牙周科 通讯作者： 肖健平 E-mail： xiaojianpingx@ hotmail． com
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实用口腔医学杂志（ J Pract Stomatol） 2013 Jul，29（ 4）
南京地区中老年牙周炎患者牙齿缺失情况调查
肖健平 谭葆春 吴文蕾
【摘要】 目的： 调查南京地区中老年牙周炎患者的牙齿缺失情况。方法： 对南京大学医学院附属口腔医院牙周科因牙周炎导 致牙齿缺失且年龄≥35 岁的就诊患者进行问卷调查。结果： 共调查 424 人，其中男 218 人，女 206 人。缺牙共计 2 635 颗，其 中前牙 616 颗，后牙 2 019 颗，平均缺牙数为 6． 21 颗。缺失牙数与年龄、学历、经济收入、职业、口腔卫生习惯、吸烟、全身疾病 情况、压力及家族史等因素有关。结论： 南京地区中老年牙周炎患者牙齿缺失较多，需加强牙周病的各级预防工作。
【Key words】 Missing teeth; Epidemiological survey; Periodontitis 中图分类号: Ｒ787 文献标志码: A doi: 10． 3969 / j． issn． 1001 － 3733． 2013． 04． 020
牙周病是口腔两大类主要疾病之一，在全世界有 较高的发病率，在我国居于龋病之上。牙周病是人类 失牙的主要原因，随着我国进入老龄化社会，牙周病， 尤其是牙周炎更将成为突出的问题。交叉对照研究显 示，40 岁以上人群中有一半以上的个体患有某种类型 的牙周病，其中 8% ～ 12% 患严重牙周病。50 岁以上 （ 包括 50 岁） 人群中，25% 以上患有进展性、破坏性牙 周病。我们对南京地区中老年牙周炎患者的口腔状 况、牙齿缺失情况进行了调查。