在美国当大夫先要学保密
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们的生活习惯 、 家族史等 ， 但这些都属于保密范围 ， 不能随便与他人谈论 。
正因为病人 的病 情受 到法律保 护 ， 以在美 国 ， 所 对于病情诊断 、 检查 、 下一步 治疗计划 等 ， 病人都 是第一知情人 ， 医生会亲 自和病 人本人讨论 ， 大都不 会隐瞒 病情 。与医疗相关 的文件 也必 须由病人本人签字 ， 例如最常 见的手术 同意书 ， 只 要病人清醒 ， 都要 由本人和作为见证人的护士签字 ， 签字 在比利时 ， 病人可以 自由选择医生 ， 有医生的 名录都在 黄页上 所 公布 ，病人在 网上 也能查到相关信 息。许 多比利时人都把 医生 当朋
果在药店碰了钉子 。 店主声称 ， 首先 ， 不接 受处方复 印件 ， 须得 出示原件 ； 必 其次 ， 复
以负责的亲属 ， 由两名医生共同签署同意书 。 要
印件 上医生的姓名 、 地址与签字模糊不清 。患者说 ， 清楚 ？好办 ， 不 回 去用 电脑打印一份再来。店主 回答 ， 还是不行 ， 必须出示处方原件 ， 才 能确 认医生 资格与 处方 的真 实性 。店主从电脑 中确认了 医生 的有关 信息后 ， 才把药卖给他 。 比利时将药房视为 医疗体 系的重要环 节 ，并为售药过程 制定了 严格规定 ： 药房拿到私人医生所开的药方后 ， 首先要在 电脑上核对 医
医生需要接受 ７年以上的专业培训才能开业 ；而一 名专 科医生则需 要接受至少 １ ２年的专业训练 。有民意测验 表明 ， 医生是Ｉ ￣Ｉ ： Ｌ ： 时人最 ｇ
为信任 的职 业 ，６ 比利 时 ８％的 人对医生 充满信任 ， 这一 比药房卖药先查大夫身份
一
天， 一位病人家属打电话 到医院咨询家人的病情诊断。护士十分 礼貌地拒
绝了他 ：非常抱歉 ， “ 我们不能在 电话上和你讨论病人的详细情况 。如果您很想知 道， 请先让病人签署《 情资料第三方解密同意书》 这是在美国医院里经常发 病 。”
生的一幕 。
从医生到护士 ， 从文职人 员到管理者 ， 医院里凡是 可能接触到病 人的人 ， 都 学习过保 密课程 ， 也都要遵守 《 隐私和保 密制度》 早在 １９ 年 ， 。 ９ ６ 美国国会就通过 了《 医疗保险可动 陛及责任 法案》 其 中明文规定 ， ， 凡是 申请医院工作 、 应聘 医疗 行业的人 ， 必须通过 《 隐私和保 密制度》 考试 。该制度规定 ， 病人 的个 人资料 、 病
生的开业资格 ， 确认无误才能卖药。而且 ， 对于麻醉类药品 ， 不能使用
电子处方或处方复印件 ， 医生签字时必须署全 名。这一规 定 ， 反映 了 比利时医疗体 系对患者 的认真负责 。通过 药房杜 绝“ 湖医生” 江 的不
良行为 ， 也从一个侧面保护了比利时 医生 的声誉 。在Ｉ ￣ｌ ：， ｇＬ 时一名全 科
字 。如果病人神志 不清 ， 用过影响意识的药品 ， 服 如麻 醉
剂、 止疼药 ， 或病人理解能 力出现１ ， 司题 则必须由病人指
定的合法医疗负责人签字 ， 如果 情况 紧急 ， 实在找 不到可
病人找私人医生诊治后凭医生处方到药店买 药。药店对医生开 出的处方会严格审查 。一位患 者牙疼 ， 牙医处开了一些麻醉药。他 从 先把处方 留在 家里 ， 以便 日后 再用 ， 然后拿着 复印件去 药店买药 ， 结
２ ＲＲＪ ７ Ｋ
史、 各种检查结果 、 金融保险资料等相关 书面 资料 、 文件全部属于保密内容 。 电子 保护病人的隐私不 只依靠法律条款 ， 还需 要具 体的措施 和医护人 员的身体
力行 。医院 电梯和走廊里都贴着明显的提示 ： 禁止在 公共场所谈论病人病情 。医 生和护士在打开 电脑查Ｉ 词病历时 ， 不会将显示器暴露在与病人无关的人 员面前 ； 所有病历夹的表面都不会出现病人全名 ， 只有姓名开头的字母和床号 ； 而工作人 员在 放文字资料时 ， 都会反扣在桌 上 ； 人的病情 、 病 治疗方案都 由医生和病人或 病人指定的医疗负责人讨论 ， 医护人 员不允许在 电话 中向他人谈论病人。 “ 如果医护人 员违 背了这一保密制 度 ， 罚是非常严厉 的 ， 处 一般 会按照刑事 犯罪处理 ， 罚金最高达 ２ 万美元 ， ５ 牢狱之灾可达 １ 年 以上 。” ０ 一位做护士的朋友 说 。她曾护理过 许多好莱坞明星和政府官 员， 不光了解这 些人的病 史 ， 还包括他
友， 看病大都先找 自己的私人医生 ， 一方 面因为他们觉得拥有私人 医 生很有面子 ； 另一方面 ， 约私人医生看病 也很方便 ， 还可上 门诊 治 ； 而 上医院看病 ， 通常要等一两个星期 ， 甚至更长 。
前护士会重复询问 ：医生是 否已经对你详细解释过这个 “ 手术 ？” 如果 回答没有 ， 护士们会拒绝在“ 见证人 ” 一栏 签
正因为病人 的病 情受 到法律保 护 ， 以在美 国 ， 所 对于病情诊断 、 检查 、 下一步 治疗计划 等 ， 病人都 是第一知情人 ， 医生会亲 自和病 人本人讨论 ， 大都不 会隐瞒 病情 。与医疗相关 的文件 也必 须由病人本人签字 ， 例如最常 见的手术 同意书 ， 只 要病人清醒 ， 都要 由本人和作为见证人的护士签字 ， 签字 在比利时 ， 病人可以 自由选择医生 ， 有医生的 名录都在 黄页上 所 公布 ，病人在 网上 也能查到相关信 息。许 多比利时人都把 医生 当朋
果在药店碰了钉子 。 店主声称 ， 首先 ， 不接 受处方复 印件 ， 须得 出示原件 ； 必 其次 ， 复
以负责的亲属 ， 由两名医生共同签署同意书 。 要
印件 上医生的姓名 、 地址与签字模糊不清 。患者说 ， 清楚 ？好办 ， 不 回 去用 电脑打印一份再来。店主 回答 ， 还是不行 ， 必须出示处方原件 ， 才 能确 认医生 资格与 处方 的真 实性 。店主从电脑 中确认了 医生 的有关 信息后 ， 才把药卖给他 。 比利时将药房视为 医疗体 系的重要环 节 ，并为售药过程 制定了 严格规定 ： 药房拿到私人医生所开的药方后 ， 首先要在 电脑上核对 医
医生需要接受 ７年以上的专业培训才能开业 ；而一 名专 科医生则需 要接受至少 １ ２年的专业训练 。有民意测验 表明 ， 医生是Ｉ ￣Ｉ ： Ｌ ： 时人最 ｇ
为信任 的职 业 ，６ 比利 时 ８％的 人对医生 充满信任 ， 这一 比药房卖药先查大夫身份
一
天， 一位病人家属打电话 到医院咨询家人的病情诊断。护士十分 礼貌地拒
绝了他 ：非常抱歉 ， “ 我们不能在 电话上和你讨论病人的详细情况 。如果您很想知 道， 请先让病人签署《 情资料第三方解密同意书》 这是在美国医院里经常发 病 。”
生的一幕 。
从医生到护士 ， 从文职人 员到管理者 ， 医院里凡是 可能接触到病 人的人 ， 都 学习过保 密课程 ， 也都要遵守 《 隐私和保 密制度》 早在 １９ 年 ， 。 ９ ６ 美国国会就通过 了《 医疗保险可动 陛及责任 法案》 其 中明文规定 ， ， 凡是 申请医院工作 、 应聘 医疗 行业的人 ， 必须通过 《 隐私和保 密制度》 考试 。该制度规定 ， 病人 的个 人资料 、 病
生的开业资格 ， 确认无误才能卖药。而且 ， 对于麻醉类药品 ， 不能使用
电子处方或处方复印件 ， 医生签字时必须署全 名。这一规 定 ， 反映 了 比利时医疗体 系对患者 的认真负责 。通过 药房杜 绝“ 湖医生” 江 的不
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剂、 止疼药 ， 或病人理解能 力出现１ ， 司题 则必须由病人指
定的合法医疗负责人签字 ， 如果 情况 紧急 ， 实在找 不到可
病人找私人医生诊治后凭医生处方到药店买 药。药店对医生开 出的处方会严格审查 。一位患 者牙疼 ， 牙医处开了一些麻醉药。他 从 先把处方 留在 家里 ， 以便 日后 再用 ， 然后拿着 复印件去 药店买药 ， 结
２ ＲＲＪ ７ Ｋ
史、 各种检查结果 、 金融保险资料等相关 书面 资料 、 文件全部属于保密内容 。 电子 保护病人的隐私不 只依靠法律条款 ， 还需 要具 体的措施 和医护人 员的身体
力行 。医院 电梯和走廊里都贴着明显的提示 ： 禁止在 公共场所谈论病人病情 。医 生和护士在打开 电脑查Ｉ 词病历时 ， 不会将显示器暴露在与病人无关的人 员面前 ； 所有病历夹的表面都不会出现病人全名 ， 只有姓名开头的字母和床号 ； 而工作人 员在 放文字资料时 ， 都会反扣在桌 上 ； 人的病情 、 病 治疗方案都 由医生和病人或 病人指定的医疗负责人讨论 ， 医护人 员不允许在 电话 中向他人谈论病人。 “ 如果医护人 员违 背了这一保密制 度 ， 罚是非常严厉 的 ， 处 一般 会按照刑事 犯罪处理 ， 罚金最高达 ２ 万美元 ， ５ 牢狱之灾可达 １ 年 以上 。” ０ 一位做护士的朋友 说 。她曾护理过 许多好莱坞明星和政府官 员， 不光了解这 些人的病 史 ， 还包括他
友， 看病大都先找 自己的私人医生 ， 一方 面因为他们觉得拥有私人 医 生很有面子 ； 另一方面 ， 约私人医生看病 也很方便 ， 还可上 门诊 治 ； 而 上医院看病 ， 通常要等一两个星期 ， 甚至更长 。
前护士会重复询问 ：医生是 否已经对你详细解释过这个 “ 手术 ？” 如果 回答没有 ， 护士们会拒绝在“ 见证人 ” 一栏 签