传承与创新,打造中国文化特色的中医院——宝鸡市中医医院扩建项目设计方案解析

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摘 要：文章以宝鸡市中医医院扩建项目设计方案为例，介绍了项目的设计原则，阐述了项目的设计策略，并提出了合理建议及优化措施，以期建设成为一所现代化中医院建筑。

关键词：中医医院；规划设计；中医创新
Abstract: The article takes the design of the expansion project of Baoji Traditional Chinese Medicine Hospital as an example, introduces the design principles, expounds the design strategy, and puts forward reasonable suggestions and optimization measures, in order to build a modern Chinese medicine hospital building.
Keywords: Chinese medicine hospital; Planning and design; Innovation of traditional Chinese medicine
Doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2019.03.001
传承与创新，打造中国文化特色的中医院
文/綦振 田少斌 高忠
By Qi Zhen Tian Shaobin Gao Zhong
宝鸡市中医医院老院区改扩建工程，位于陕
西省宝鸡市宝福路43号和宝中路2号，总面积约59.35亩，整体规划约1200床三甲医院建设规模。

方案将在《全民健康保障工程建设规划》和《中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见》的指导下建设成为一所现代化中医院标杆。

一、设计原则
（一）建立科学的改扩建机制，保障近远期医院的高效运行
方案将在市委党校西侧约9亩的用地上建设中
医住院康复综合大楼，作为一期使用，医院现址门
诊楼及1号住院楼、医院家属区地块定义为二期主体医疗区及实验实训区，党校东侧约9亩的用地定
义为行政后勤综合区。

一期中医住院康复综合大楼建设过程中，原院区维持完整的医疗运行体系；待——宝鸡市中医医院扩建项目设计方案解析
Inheritance and Innovation, Traditional Chinese Medicine Hospital with Chinese Cultural Characteristics
——A Design Analysis of the Expansion Project of Baoji Traditional Chinese Medicine Hospital
建设完成后，一期综合大楼在二期地块拆迁及建设过程中承担过渡期的门诊医技及500床病房的功能，二期地块建设完成后，一期功能回归到住院、康复的功能效力中，配合主体医疗区为全市提供更为优质的医疗服务。

（二）规避不利条件，建立完整的医疗功能及远期城市界面
为规避对党校北侧住宅的日照影响，一期于西侧和南侧布置建筑形体，留足对南侧住宅的日照退距。

在当地规划允许的前提下，在宝中路建立地上连廊及地下空间立体交通，充分打通两个地块之间的联系，原有地块围绕保留建筑重新架构医疗关系，西侧以门诊、医技功能为主，东侧以中医规培实训楼、实验室等为主，同时新建建筑注意与原有建筑的结构安全及施工间距，党校右侧作为后勤综合功能独立成区，合理的医疗功能分区、先进的功能组合、完整的城市界面将使宝鸡市中医医院成为新的城市名片造福百姓。

（三）界定各区域功能属性，植入交融空间在建筑群体前区嵌入柱廊灰空间雨棚，将三组建筑合零为整。

雨棚之下，合理地组织各功能流线，并保证各流线均在灰空间之下，免受极端天气的影响；为解决用地紧张且南北地块之间联系不便的矛盾，建立“立体交通空间体系”。

各功能空间自下而上设置，由集约但又相互独立的交通核心上下贯通。

一二期地下室由下沉空间及通道归化为一个整体，地上部分利用主要交通核心植入层间架空连廊区域及室外景观体系，提升患者的就医品质、加强南北院区的联系。

（四）传承与创新，打造中国文化特色的中医院起承转合，与古为新。

建筑的斜向坡屋顶统一面向建筑中轴，形成了“飞檐反宇”“四水归堂”的空间意象。

外立面的设计源自“琼楼玉宇”的独特意境，结合现代材料和技术，以舒展的长轴画面展现出现代东方韵味。

通过对空间、肌理、尺度和色彩的处理，方案建立起了合、隐、妙、怡的空间秩序，创造出“闲适散淡、不滞于物、栖止从容”的中医院建筑。

二、设计策略
（一）规划方案设计策略
1.建立环形交通网络，合理安排各功能出入口方案在两个地块分别建立完善的环形交通系统，在原医院地块南侧设置门急诊入口及院区次入口，北侧设置探视入口，东侧设步行出入口。

在原有党校地块南侧设置一期中医住院康复综合大楼主入口及二期行政后勤综合楼入口，北侧设置污物出口。

地下车库入口靠近院区出入口布置，双车道设计，
❶医院鸟瞰图
❷ 西侧带连廊示意图
❸主入口透视图
❹院区整体沿街透视图
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门诊医技区东西两侧各设置两个，康复病房综合楼、行政后勤综合楼各设置1个。

两个人行广场位于车道内侧，人车相对分流。

2.洁污流线明确，形成符合院感要求的物流体系
充分利用地下空间，污物由污物电梯运至地下，
在地下室北侧处理运出。

污物采用污物智能收集系统，卫生便利，节省人工成本。

采用轨道小车的物流模式，建立完善的接收站点及轨道网络，提高洁物的运输效率。

3.完善消防扑救空间，保证院区安全
在两个地块内，分别设计环形消防车道及消防
扑救面，新高层建筑长边布置了不小于15m 的消防
扑救场地，新建建筑与保留两栋病房建筑间距保证不小于13m ，院区内连廊底部净高5m ，满足消防施救的具体要求。

（二）平面功能设计策略1.地下空间功能
结合项目用地条件，一期设置一层地下室，利
用地下室设置配电间、锅炉房、太平间、垃圾暂存间、空调机房、消防水池、压缩空气机房等，接近车库入口布置机动车停车位，南侧预留人行通道，结合
二期下沉庭院，形成南北院区的立体交通体系，北
侧预留车行通道连接二期行政后勤综合楼地下空间。

二期建设时，充分利用地下空间设置两层地下室，承担整个院区的停车库功能。

2．地上空间功能
一期康复综合楼一层设置康复相关医技及探视
入口，架空区域形成贯穿南北的视线通廊。

二层及三层设置康复门诊相关医技用房，四层设置康复大厅，五层至十五层设置标准护理单元，利用单廊设计，实现医患分离的管理模式，共分为患者生活区、医护办公区、医护服务区3大区域，分区明确，由各自独立交通流线进入，互不干扰，以处于核心的护士站为纽带，紧密联系，保证护理路线便捷高效。

病房以南向布置为主，有充足的日照采光，医患两区面积比例合理，景观视野开阔，通风良好。

二期南侧门诊医技楼采用“L ”形医疗街布局，
植入屋顶花园，提升空间品质。

医疗布局采用垂直
分区、同层交互的设计模式。

独立设置门诊、急诊、儿科、感染入口，垂直区分门诊、医技及病房，在紧密关联的科室之间，如手术室、ICU 之间，设置
直接交通联系。

通过连廊与院区各功能建筑相联系，
❺ 下沉庭院立体交通图
❻平面布局图
组成完整的医疗体系。

二期北侧行政后勤综合楼设置营养食堂、后勤库房、办公及大型会议室。

二期东侧科研教学综合楼设置教室、实验室、报告厅及专家公寓。

（三）一期建筑功能置换设计策略
为保障一期建筑在二期建设过程中高效运行，本案设立“相近转换”的原则，即一期功能中近似门诊的功能，如康复门诊、康复大厅、国医堂、中医特色诊疗中心等在二期门诊医技楼建设期间作为整个院区门诊使用；近似医技的功能，如中医康复诊疗中心、健康管理中心等在过渡期间作为医技功能使用；尽量避免在二期建设完成后对一期进行浪费性改建。

（四）人性化关怀设计策略
方案拟在康复病房设置天轨移位系统，方便康复过程中患者移动。

在架空层布置绿化及休闲娱乐设施，为患者及工作人员提供满目绿色的休闲场所。

院区采用无障碍设计，以患者为中心配置室内外设施。

三、单体建筑结构设计合理化建议及优化措施
设计原则首先应满足建筑功能的要求，同时应满足结构强度要求，以及使用功能的变形及稳定要求；达到设计符合技术先进、安全适用、经济合理、确保质量的要求。

（一）减震结构
采用粘滞阻尼器和连梁阻尼器技术手段，通过合理布置，实现结构地震作用的有效减少，从而提高结构的抗震性能，满足灾害面前医疗建筑的功能需要。

（二）主楼平面与温度模拟
不设变形缝，设置温度后浇带，采用计算机温度模拟分析技术根据温度应力计算配置温度筋和调整构件截面布置，配合建筑保温措施满足功能、美观、安全的要求。

（三）地下混凝土抗裂措施
地下砼墙体及基础可按规范要求采用粉煤灰混凝土，设计强度的龄期采用60天，使之达到节省水泥，降低混凝土成本，减少收缩应力，提高混凝土和易性要求，水泥用量可减少15%以上。

（四）地上剪力墙布置
框架-剪力墙结构中混凝土剪力墙的布置尽可能做到平面刚度均衡、对称，减少扭转偏心，且剪力墙墙体厚度可在满足规程要求的前提下尽量减薄。

（五）高强钢筋
为节省钢材、节约造价、打造绿色环保型结构，拟在剪力墙、楼板等构件内采用CRB600H高延性高强钢筋（CECS458：2016），可在不增加钢筋单价的前提下减少钢材用量。

四、结束语
宝鸡市中医医院扩建项目通过对空间、肌理、尺度和色彩的处理，建立起了合、隐、妙、怡的空间秩序，创造出“闲适散淡、不滞于物、栖止从容”的中医院建筑。

（编辑辜琳）
■ 参考文献
[1]王波.
传统建筑形制在中医院设计中的体现⸺濮阳县中医医院整体搬迁项目创作实践[J].中国医院建筑与装备, 2018, 19(5): 54-57.
[2]胡大星.中医医院建筑设计中的传统文化呈现[J].中国医院建筑与装备,
2013, 14(2): 37-38.
[3]王晓航.将中医哲学融入医院建筑设计⸺广东省中西医结合医院扩建
工程特色[J].中国医院建筑与装备, 2013, 14(2): 39-42.
綦振 田少斌 高忠
山东省建筑设计研究院第三分院 济南 250001
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