血清神经元特异性烯醇化酶在表现为精神障碍的尿毒症脑病诊断中的
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( ＰＡＮＳＳ) . Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｅｌｅｖａｔｅｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｒｅｍｉａ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙꎬ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｉｎ ｕｒｅｍｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｒａｎｇｅ. Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｉｎ ｕｒｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ
ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ＰＡＮＳＳ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ'ｓ ｍｅｎｔａｌ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅ. Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｒｅｍｉａ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄꎬ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｌｅｖａｔｅｄ ｌｅｖｅｌ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ
病组患者的精神症状进行评分ꎮ 结果:尿毒症脑病患者 ＮＳＥ 明显升高ꎬ而尿毒症患者、功能性精神病组患者血清 ＮＳＥ 均在正
常范围ꎬ尿毒症脑病组血清 ＮＳＥ 与尿毒症组及功能性精神病组相比差异有统计学意义ꎬ尿毒症组与功能性精神病组相比
ＮＳＥ 差异无统计学意义ꎬｐｅａｒｓｏｎ 相关系数分析提示尿毒症脑病组 ＮＳＥ 升高的水平与患者精神异常的严重程度评分 ｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ'ｓ ｍｅｎｔａｌ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅꎬ ｍａｙ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｓ ａ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｆａｃｔｏｒ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓꎬ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙꎬ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ'ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｎａｎ ＰｒｏｖｉｎｃｅꎬＣｈａｎｇｓｈａ(４１０００７)
ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｎｅｕｒｏｎ － ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ ( ＮＳＥ) ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｕｒｅｍｉｃ ｅｎ￣
ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｉｔｈ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ. Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１９ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ａｃ￣
ｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ. Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｕｒｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｇｒｏｕｐꎬ ｕｒｅｍｉａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｇｒｏｕｐ.
ｆｒｏｍ ｕｒｅｍｉｃ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ＮＳＥ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｕｒｅｍｉｃ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ
ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅ ｐｅａｒｓｏｎ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＮＳＥ ｉｎ ｔｈｅ ｕｒｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ
Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｓｅｒｕｍ Ｎｅｕｒｏｎ Ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｅｎｏｌａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ
Ｕｒｅｍｉｃ Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ Ｍａｎｉｆｅｓｔｅｄ ａｓ Ｍｅｎｔａｌ Ｄｉｓｏｒｄｅｒ
ＬＵＯ Ｊｕｎｈｕｉꎬ ＣＡＯ Ｈｕｉꎬ ＸＵ Ｊｕｎｙｉｎｇꎬ ｅｔ ａｌ
９６８
中国中西医结合肾病杂志 ２０１９ 年 １１ 月第 ２０ 卷第 １１ 期 ＣＪＩＴＷＮꎬＮｏｖｅｍｂｅｒ ２０１９ꎬＶｏｌ. ２０ꎬＮｏ. １１
血清神经元特异性烯醇化酶在表现为精神障碍的
尿毒症脑病诊断中的意义研究 ∗
罗俊辉
①△
曹 慧 ② 许军英 ① 洪学敏 ① 刘赛球 ① 刘志群 ① 余 红 ①
〔 摘 要〕 目的:研究血清神经元特异性烯醇化酶( ｎｅｕｒｏｎ － ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅꎬＮＳＥ) 在表现为精神障碍的尿毒症脑病诊断
中的意义ꎮ 方法:选取 ２０１６ 年 ０１ 月 ~ ２０１９ 年 ０１ 月来我院住院的患者ꎬ根据入组标准分为尿毒症脑病组、尿毒症组、功能性
精神病组ꎬ每组各 ４０ 例ꎬ均抽取外周静脉血送我院生化室行血清 ＮＳＥ 检测ꎬ并用阴性和阳性症状量表( ＰＡＮＳＳ) 对尿毒症脑
评分呈显著正相关ꎮ 结论:尿毒症脑病患者神经元特异烯醇化酶 ＮＳＥ 明显升高ꎬ其升高的水平与患者精神异常的严重程度
评分 ＰＡＮＳＳ 评分呈显著正相关ꎬ或可作为尿毒症脑病早期诊断、鉴别诊断及判断脑病的严重程度的特异性因子ꎮ
〔 关键词〕 血清神经元特异性烯醇化酶( ＮＳＥ) 尿毒症 尿毒症脑病 功能性精神病 ＰＡＮＳＳ 评分
Ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ４０ ｃａｓｅｓꎬ ａｎｄ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｗａｓ ｔａｋｅｎ. Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｒｏｏｍ ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌꎬ
ａｎｄ ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｒｅｍｉａ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｓｃｏｒｅｄ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｎｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃａｌｅ
ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｒａｎｇｅ. Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｉｎ ｕｒｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ
ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ＰＡＮＳＳ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ'ｓ ｍｅｎｔａｌ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅ. Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｒｅｍｉａ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄꎬ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｌｅｖａｔｅｄ ｌｅｖｅｌ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ
病组患者的精神症状进行评分ꎮ 结果:尿毒症脑病患者 ＮＳＥ 明显升高ꎬ而尿毒症患者、功能性精神病组患者血清 ＮＳＥ 均在正
常范围ꎬ尿毒症脑病组血清 ＮＳＥ 与尿毒症组及功能性精神病组相比差异有统计学意义ꎬ尿毒症组与功能性精神病组相比
ＮＳＥ 差异无统计学意义ꎬｐｅａｒｓｏｎ 相关系数分析提示尿毒症脑病组 ＮＳＥ 升高的水平与患者精神异常的严重程度评分 ｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ'ｓ ｍｅｎｔａｌ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅꎬ ｍａｙ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｓ ａ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｆａｃｔｏｒ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓꎬ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙꎬ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ'ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｎａｎ ＰｒｏｖｉｎｃｅꎬＣｈａｎｇｓｈａ(４１０００７)
ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｎｅｕｒｏｎ － ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ ( ＮＳＥ) ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｕｒｅｍｉｃ ｅｎ￣
ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｉｔｈ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ. Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１９ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ａｃ￣
ｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ. Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｕｒｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｇｒｏｕｐꎬ ｕｒｅｍｉａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｇｒｏｕｐ.
ｆｒｏｍ ｕｒｅｍｉｃ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ＮＳＥ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｕｒｅｍｉｃ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ
ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅ ｐｅａｒｓｏｎ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＮＳＥ ｉｎ ｔｈｅ ｕｒｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ
Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｓｅｒｕｍ Ｎｅｕｒｏｎ Ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｅｎｏｌａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ
Ｕｒｅｍｉｃ Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ Ｍａｎｉｆｅｓｔｅｄ ａｓ Ｍｅｎｔａｌ Ｄｉｓｏｒｄｅｒ
ＬＵＯ Ｊｕｎｈｕｉꎬ ＣＡＯ Ｈｕｉꎬ ＸＵ Ｊｕｎｙｉｎｇꎬ ｅｔ ａｌ
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中国中西医结合肾病杂志 ２０１９ 年 １１ 月第 ２０ 卷第 １１ 期 ＣＪＩＴＷＮꎬＮｏｖｅｍｂｅｒ ２０１９ꎬＶｏｌ. ２０ꎬＮｏ. １１
血清神经元特异性烯醇化酶在表现为精神障碍的
尿毒症脑病诊断中的意义研究 ∗
罗俊辉
①△
曹 慧 ② 许军英 ① 洪学敏 ① 刘赛球 ① 刘志群 ① 余 红 ①
〔 摘 要〕 目的:研究血清神经元特异性烯醇化酶( ｎｅｕｒｏｎ － ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅꎬＮＳＥ) 在表现为精神障碍的尿毒症脑病诊断
中的意义ꎮ 方法:选取 ２０１６ 年 ０１ 月 ~ ２０１９ 年 ０１ 月来我院住院的患者ꎬ根据入组标准分为尿毒症脑病组、尿毒症组、功能性
精神病组ꎬ每组各 ４０ 例ꎬ均抽取外周静脉血送我院生化室行血清 ＮＳＥ 检测ꎬ并用阴性和阳性症状量表( ＰＡＮＳＳ) 对尿毒症脑
评分呈显著正相关ꎮ 结论:尿毒症脑病患者神经元特异烯醇化酶 ＮＳＥ 明显升高ꎬ其升高的水平与患者精神异常的严重程度
评分 ＰＡＮＳＳ 评分呈显著正相关ꎬ或可作为尿毒症脑病早期诊断、鉴别诊断及判断脑病的严重程度的特异性因子ꎮ
〔 关键词〕 血清神经元特异性烯醇化酶( ＮＳＥ) 尿毒症 尿毒症脑病 功能性精神病 ＰＡＮＳＳ 评分
Ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ４０ ｃａｓｅｓꎬ ａｎｄ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｗａｓ ｔａｋｅｎ. Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｒｏｏｍ ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌꎬ
ａｎｄ ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｒｅｍｉａ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｓｃｏｒｅｄ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｎｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃａｌｅ