购置5T磁共振地可行性论证报告材料

申请单位：某某省某某市惠山区中医医院设备名称：
设备资金：1500万
申请时间：2018年03月28日
目录
第一章配置的必要性和依据
1.1.惠山区中医医院根本情况
1.2.医院开展趋势
1.3.医疗服务需求与设备购置的必要性第二章的开展前景与各机型比拟
第三章对临床、科研工作的作用
第四章预期使用情况
第五章工作人员资质情况
第六章投资概况
6.1.资金总额
6.2.资金来源
6.3.资金筹措方式
第七章社会效益和经济效益分析
7.1.社会效益初评
7.2.经济效益初评
7.3.配套条件说明
第八章申请设备使用对周边环境造成的影响情况
第一章
1.1某某市惠山区中医医院根本情况
某某省某某市惠山区中医医院是某某市惠山经济开发区人民政
府举办的唯一一所非营利性二级甲等医院。

地处经济开发区中心城区，是惠山经济开发区城镇职工医疗保险、居民和儿童医疗保险、“新农合〞医疗保险定点医疗机构。

医院与各级医疗科研、教学机构具有良好的协作关系，是某某中医药大学教学医院。

医院占地45亩，总建筑面积3.3万平方米，分两期建设。

一期工程已建成并投入使用，开设病床198X。

2017年全年门诊共361278人次，住院9139人次，手术2363台；放射科共完成CT检查25608人次，每日CT检查约70人次；二期将于2019年7月建成投入使用，二期建成后全院共开设病床500X。

设置临床科室17个、护理单元13个、医技科室6个，职能后勤科室共13个，卫生所〔站〕13个，职工近600人，其中高、中级专业技术人员186名。

有12人在市、区相关学会兼任工作。

医院的心血管内科、神经内科为重点专科，内分泌科、泌尿外科、小儿科为优势专科；中医针灸是我院的特色科室。

开展有腔镜微创外科手术〔腹腔镜、膀胱镜、前列腺电切术〕等一大批临床特色业务。

1.2.医院开展趋势、医疗服务需求与设备购置必要性
医院开展趋势
近几年来，随着经济的不断开展，某某市创建“全国文明城市〞工作取得重大成就，与某某市成为全国第14个GDP破万亿的城市，某某市经济与社会开展十分迅速，人口大量增加〔某某市总人口650余万〕。

某某惠山经济开发区始建于2001年7月，2002年2月经省政府批准为省级经济开发区，总体规划面积76平方公里，首期规划面积36平方公里。

目前总人口20余万。

十多年间，惠山经济开发区从无到有，从小到大，从最初的无序落户到分类开展，从企业简单集中到产业集聚，从昔日偏居一隅的乡村，开展成为一个集行政、经济、文化、科教、商贸、休闲为一体的现代新城，一步一个脚印，不断创造着一个个奇迹。

惠山经济开发区完成了华丽蜕变，初步形成了设施齐全、功能完善的惠山新城，已成为某某北部重要的城市副中心。

某某惠山经济开发区下辖三大科技园区：某某生命科技园、汽车工业园、光电科技园，开发区人口较10年前增长了5倍左右。

人民群众的医疗卫生服务需求增多，要求不断提高。

为了切实满足群众不断增长的医疗保健工作需求，惠山区卫生局在区域卫生开展规划中，明确提出将我院列为二级甲等医院进展规划与建设。

同时，作为某某中医药大学教学医院，我院还承当着某某中医药大学医学类学员实习任务。

医疗服务需求与设备购置必要性
激增的常驻人口致使疗区内医疗保障服务需求增长较快，以神经内科为例：2017年门诊诊次为17485人次，收治住院患者978人次，病床使用率114%。

其他科室如神内、呼内、普外科、内分泌科等病床使用率均在110%以上。

磁共振检查是一门与内、外科等多学科相互交叉、直接推动着临床各学科进一步开展的医学影像检查技术。

目前，神经系统、骨关节系统与腹部脏器的病变单纯依靠CT无法满足诊断要求，必须进展MR检查才能为病人提供准确的诊断意见，本院因没有MR设备已流失两百多名病患，同时也给这局部病患造成了较大的麻烦。

因此，本院急需购置高端MR。

各机型比拟
2001年以来，美国等西方国家把开展高场作为努力方向．美国PDA批准在临床使用3T和4T MRI设备。

形成了采购和使用高场MR设各的高潮。

GE、Siemens和Philips公司相继推出了正式的3T产品，Philips的MRI设备后来居上并处于相对领先地位。

作为研究设备，美国一些大学的研究所〔中心〕先后推出了7T和8T的超高场设备，并开始投入研究工作，成为这个行业开展中的亮点．但这些设备太复杂，高场应该表现的优势还没有充分显现出来，进一步追求更高场的努力受到某种程度的抑止。

下表为飞利浦、GE、西门子高端1.5T磁共振性能比照：
综合上表，我院倾向于选购飞利浦1.5TMR，该机型具有源头数字化，高扫描速度，有效提高检查量30%，零脂肪压脂，零伪影成像，大扫描视野，大覆盖X围，低SAR值，无限接收通道，无需线圈搬动等优势，在获得高质量MR图像的同时提高患者扫描时的体验。

第三章 1.5T磁共振对医疗临床、科研工作的作用
1.5T的成像原理与技术：磁共振是依据人体内的氢质子在磁场中的状态变化来进展成像的一门科学技术。

除常规的平扫、增强外，1.5T 磁共振还可以进展扩散加权成像〔DWI〕、扩散X量成像〔DTI〕、磁敏感成像〔SWI〕、磁共振波谱成像〔MRS〕、磁共振灌注成像〔PWI，包括动脉自旋质子灌注成像〕、体部等各部位的动态增强扫描等，从此可以对人体疾病进展体外的生化与细胞、分子水平的判断。

临床用途：包括对多个系统的疾病的发现与诊断。

临床应用如下：
〔一〕、神经系统
1、脑与颈部血管病变：缺血性脑血管病的头、颈动脉评价；超早期、早期缺血性脑堵塞与TIA〔DWI与PWI〕；颅内动脉瘤和血管畸形、A VM的诊断；颅脑与颈部肿块血供与与相邻血管关系；脑肿瘤诊断、分级和血管生成评价〔PWI〕；颅内肿瘤侵犯周围白质情况〔DTI〕；对颅内病变的生化组成和代谢状况的评价〔MRS〕；弥漫轴束损伤和出血等病变的评价〔SWI〕
2、肿瘤性病变与炎性的诊断与鉴别诊断〔MRS、DWI、DTI等〕。

〔二〕、脊柱与骨关节
骨肿瘤的诊断与鉴别诊断〔动态增强与MRS/DWI等〕；四肢韧带、肌腱和关节软骨评价；评价全身脊柱状况〔全脊柱移床MR〕〔三〕、心脏、冠状动脉
冠状动脉成像与狭窄评估〔对于严重钙化的冠脉管腔情况评价具有优势〕〔冠状动脉与心脏MRA〕；心包、心肌病变、先心病、心
腔内病变的诊断〔心脏平扫〕；心肌缺血评价〔心肌MR灌注成像〕；心脏功能分析〔心脏黑血序列、心脏白血电影序列，心肌运动标记成像〕。

〔四〕、大血管成像
主动脉夹层、主动脉瘤〔胸、腹主动脉平扫+增强〕
下肢动脉动脉硬化性闭塞症与糖尿病足血管病变的诊断〔下肢血管CE-MRA〕;全身动脉血管成像(自动移床并行采集高分辨率全身动脉MRA)
〔五〕、胸部病变
中央型肺癌:区分肿块和肺不X;肺癌胸部淋巴结转移评价;纵膈肿瘤诊断与鉴别诊断;胸壁病变诊断与鉴别诊断
〔六〕、泌尿系统
上下尿路梗阻的诊断〔MRU〕；分侧肾功能评价；肾上腺、肾脏疾病的诊断与鉴别诊断；泌尿系肿瘤血管生成等功能学综合评价〔PWI〕；列腺病变〔BPH与癌〕的诊断与鉴别诊断〔动态增强与MRS〕
〔七〕、消化系统
肝胆胰脾疾病的诊断与鉴别诊断；肝胆胰脾肿瘤鉴别诊断和血管生成评价；肝硬化的诊断与评估；胆道梗阻的诊断；胰腺囊性病变诊断与鉴别诊断；胃肠肿瘤的诊断与评估；炎症性肠病的诊断与评估；胃、肠肿瘤的血管生成评价
〔八〕、五官系统
1、NPC等五官恶性肿瘤的诊断、放疗与预后评估
2、先天性耳聋患者内耳结构的分析〔内耳水成像〕
〔九〕、乳腺和生殖系统
乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断；乳腺肿瘤血管生成的评价〔动态增强与灌注〕；乳腺癌生化组成和代谢状况的评价〔DWI、MRS〕；子宫附件肿瘤的诊断与鉴别；子宫附件肿瘤血管生成的评价；宫颈癌放化疗前后的评估。

输卵管积水的诊断〔输卵管水成像〕。

由此可见，1.5T磁共振设备在临床上有很广泛的应用，引进该设备会给医院带来很好的社会效益和经济效益，促进和带动相关科室的开展。

该设备使用年限预计8-10年，每周使用7天，预计日平均检查病患40人次，以年开机率95%计算，年开机天数为346天，停机天数为18天，如此每年可检查病患13840人次。

每人每次500元计，如此每日收入2万元左右，全年收入为692万元左右，利润率80%，年维护费用约60万元，全年利润约500万元，预计2.5-3年收回本钱。

第五章工作人员资质情况
我院放射科有副主任医师1名，主治医师5名，医师1名，技师5名。

其中6名医师具有MR医师某某，1名技师具有MR技师证。

资金总额1500万元
资金来源自筹
资金筹措方式自筹
7.1 社会效益初评
惠山区中医医院位于惠山经济开发区中心城区，是政府举办的一所非营利性医疗机构，并且也是惠山经济开发区的120急救分中心，在惠山经济开发区的医疗保障工作中，特别是在惠山经济开发区的急救工作中占有非常重要的地位。

同时我院地理环境比拟优越，周边地区的城市产业开展较快，周围居住人数不断增加，前来就诊的病人数量也持续攀升,对整个周边地区的辐射也越来越强。

相对而言，我院的MR设备缺失，对于当前开展较快的影像诊断而言，如神经系统疾病〔尤其是急性期脑堵塞〕、各种骨关节疾病〔尤其是韧带损伤〕等等，无法满足临床需求，经常需要病人转诊，对病人造成了很大的麻烦；对于学科建设、新技术新业务开展、人才培养和引进、医学教学等工作产生了严重影响。

7.2 经济效益初评
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预计三年收回本钱，之后每年可为医院带来约500万经济收入。

7.3 配套设施与维护能力情况
房屋、水电、空调等条件是否具备？具备，机房面积35平方米，
电源电压380V，额定功率120KV 有无排污、放射污染问题？解决措施？无排污、放射污染问题
有何特殊要求？无
零配件、消耗品来源是否满足要求？满足
第八章申请设备使用对周边环境造成的影响情况
准备购置的磁共振设备无电离辐射，无放射源，对周边环境不造成影响。

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