盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用骨科手术中的麻醉效果及价值研究

盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用骨科手术中的麻醉效果及价值研究
【摘要】目的：分析盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效
果及价值。

方法：回顾性分析2022年1月-2022年12月期间在本院骨科接受手
术治疗的患者为研究对象，共计60例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察
组（每组各30例），对比采用盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉的观察组与采
用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的对照组的患者的呼吸频率、收缩压、血氧饱和度、
麻醉效果、不良反应发生率。

结果：统计研究表明，观察组患者各项数据指标明
显优于对照组，麻醉效果优良率更高，不良反应发生率更低，数据差异明显，P
＜0.05，存在对比意义。

结论：分析表明，盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉应
用于骨科手术中的麻醉效果十分理想，可显著提高镇痛镇静作用，且安全性更高，应用价值良好，建议应用此麻醉方案。

【关键词】盐酸右美托咪定；瑞芬太尼；骨科；手术；麻醉效果
骨科手术中患者意识通常是清醒的，易产生紧张、恐惧等心理问题，麻醉可
达到局部肌肉放松、镇痛镇静的作用，减轻术中应激反应。

手术麻醉药物的选择
非常关键，不仅与麻醉效果相关，也会影响术后恢复[1]。

本文对60例骨科手术患
者采用盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对照研究，
对患者的呼吸频率、收缩压、血氧饱和度、麻醉效果、不良反应发生率作进一步
对比，具体内容如下。

1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2022年1月-2022年12月期间在本院骨科接受手术治疗的患者
为研究对象，共计60例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各30例）。

观察组患者男18例，女12例；患者年龄（43-80）岁，均值
（61.32±5.17）岁；体重（47-79）kg，均值（63.82±3.76）kg；对照组患者
男17例，女13例；患者年龄（41-80）岁，均值（60.76±5.33）岁；体重
（45-80）kg，均值（64.73±3.58）kg；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。

排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；恶性肿瘤；传染性疾病；严重精神、
语言、认知障碍；凝血功能障碍；区域麻醉禁忌证；本研究用药过敏；不愿配合
研究工作。

1.2方法
1.2.1 对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。

术前5min取丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼0.8μg/kg注射泵注射，术中以丙泊
酚4μg/kg·h与0.1μg/kg·min维持注射[2]。

1.2.2 观察组采用盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉。

术前10min取盐酸右美托咪定1μg/kg与瑞芬太尼0.8μg/kg注射泵注射，
术中以盐酸右美托咪定0.3μg/kg·h与0.1μg/kg·min维持注射[3]。

1.3观察指标
比较两组呼吸频率、收缩压、血氧饱和度、麻醉效果、不良反应发生率。

1.4统计学方法
调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运
用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。

若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果
2.1两组呼吸频率、收缩压、血氧饱和度比较见表1
表1 两组呼吸频率、收缩压、血氧饱和度比较（x±s）
组别例
数
呼吸频率（次/min）血氧饱和度（%）收缩压（mmHg）
用药
10min
用药
30min
用药
10min
用药
30min
术中
15mi
观察
组3
16.23±
2.05
15.67±1
.85
98.33±
1.16
98.25±1
.10
128.23±1
4.23.23
对照
组3
14.09±
1.76
13.24±1
.47
96.91±
0.87
96.51±0
.76
138.69±1
4.87.36
2.2两组麻醉效果比较见表2
表2 两组麻醉效果比较（n，%）
组别
例
数
优良差优良率
观察组
3
2271
29
（96.67%）
对照组
3
15105
25
（83.33%）
2.3两组不良反应发生率比较见表3
表3 两组不良反应发生率比较（n，%）
组别
例
数
上呼吸道
梗阻
呼吸
抑制
恶心呕
吐
低血
压
总发生率
观察组
3
00011（3.33%）
对照组
3
2112
6
（20.00%）
3讨论
在临床骨科手术过程中，麻醉是基础也是重要的一个步骤，麻醉可以发挥镇
静镇痛、松弛局部或全身肌肉的作用，保证手术顺利进行。

瑞芬太尼镇痛效果好，起效快，且麻醉结束后会短时间内代谢干净，但不能单独用于全麻诱导[4]。

丙泊
酚作为短效全麻诱导和麻醉维持药物与瑞芬太尼联合可增强麻醉效果，但会抑制
人体循环、呼吸系统，导致低血压或呼吸抑制等情况[5]。

盐酸右美托咪定主要通
过作用于不同的α2-肾上腺素受体，抑制交感神经兴奋活动、稳定血流动力来发
挥镇痛镇静的效果，对人体循环、呼吸系统的抑制作用更小，与其他麻醉药物联
合应用能够减少低血压或呼吸抑制的情况。

因此，盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼
麻醉应用于骨科手术麻醉的效果更好，安全性更高，具有较高的应用价值。

参考文献
[1]赵刚. 盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果[J]. 东方
药膳,2021(1):60.
[2]马海文. 盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果观察[J]. 自我保健,2021(2):75-76.
[3]吴棣,徐云燕. 盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼在骨科手术麻醉中的临床效
果[J]. 东方药膳,2021(7):68.
[4]王利敏. 盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果应用分
析[J]. 中外医疗,2020,39(11):105-107.
[5]卢金锋. 探讨盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的镇静效果[J]. 中国保健营养,2020,30(17):320.。