预见性护理在脑出血护理中的应用效果观察

预见性护理在脑出血护理中的应用效果
观察
【摘要】目的：探讨预见性护理在脑出血护理中的应用效果。

方法：将2019
年4月到2022年2月我院收治的90例脑出血患者按照随机数字表法将其分为对
照组和试验组，各45例。

对照组接受传统护理，试验组接受预见性护理，对患
者护理干预前后的生活能力（ADL）评分、神经功能缺损（NIHSS）评分的变化情
况进行观察。

结果：护理干预前，患者的ADL评分、NIHSS评分均未表现出明显
的差异性（P>0.05）；护理干预后，患者的ADL评分显著提升，NIHSS评分显著
降低，且试验组拥有更高的降低与提升效果，相比较于对照组，P<0.05，说明差
异具有显著性。

结论：预见性护理在脑出血护理中的应用具有良好的效果。

【关键词】预见性护理；脑出血；应用效果
脑出血有发病急、病情进展快等特点，若未及时对患者实施救治，
可能会使其出现死亡的不良后果。

在当前的医疗水平条件下，虽然诸多患者能够
获得良好的救治，但仍然有很多患者在术后会出现并发症，从而降低生活质量，
因此需要对患者采取有效的护理照顾[1]。

对于传统的护理模式而言，因各项措施
缺少深入性，导致其护理作用有限。

目前预见性护理获得了广泛的应用范围，能
够对患者可能出现的不良情况进行预见，进而能及时制定相应的预防方案，从而
使患者获得良好的康复[2]。

1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年4月到2022年2月我院收治的90例脑出血患者按照随机数字表
法将其分为对照组和试验组，各45例。

对照组男性与女性分别为26例与19例，年龄平均值是（64.5±0.9）岁；试验组男性与女性分别为27例与18例，年龄
平均值是（64.9±1.1）岁。

两组患者在性别、年龄方面比较，差异均无统计学
意义（P>0.05）。

1.2纳入标准：①经影像学检测均为脑出血；②家属赞成使用文中的护理方案。

1.3排除标准：①未具有完整的病例资料；②患有精神障碍症状。

1.4方法
对照组接受传统护理，对其予以常规护理，并遵医嘱指导其用药与饮食。

试验组接受预见性护理：针对可能出现的护理问题和潜在并发症，采用预见
性护理措施进行护理（1）生命体征预见性护理。

第一时间备好各种抢救药品和
器械，密切观察患者的体温、心率、呼吸、血氧饱和度、血压、意识、瞳孔、肢
体功能等变化，准确记录24h出入量。

若患者发生高热，可使用物理方式进行降温，必要时遵医嘱用药；尤其对意识与瞳孔状态予以定时观察，以便准确评估意
识障碍程度。

如发现患者意识障碍进行性加重、双侧瞳孔不等大、呼吸不规则等
脑疝的先兆表现，应立即报告医生。

（2）呼吸道预见性护理。

协助患者平卧头
侧位或侧卧位，及时对呼吸道分泌物予以清理，以确保其呼吸道通畅，并辅助患
者经常进行拍背，使痰液顺利排出；若痰液粘稠，可对其实施超声雾化吸入处理，若出现呼吸道分泌物潴留，需要及时机械吸引排痰，以避免发生肺部感染。

（3）泌尿系统预见性护理。

做好大小便护理，保持外阴部皮肤清洁。

指导患者正确排尿，若有必要，可进行留置导尿，做好留置导尿的护理，确保尿袋低于床面10cm，引流通畅，护理过程中需要坚持无菌操作规程，以防止其发生尿路感染。

（4）
饮食护理。

遵医嘱鼻饲者应定时喂食高维生素、高热量饮食，补充足够的水分。

进食时及进食后30分钟内抬高床头防止食物返流。

（5）压疮的预见性护理。

入
院时即给患者准备护栏完好的防压疮气垫床，随时保持床单位的清洁、干净、平整，减少对皮肤的机械性刺激，定时协助患者翻身，按摩骨突受压处，预防压疮。

（6）康复护理。

早期将患者瘫痪侧肢体置于功能位，重视患侧刺激。

指导和协
助患者进行肢体的被动运动，预防肢体挛缩畸形。

病情稳定后，尽早教会患者及
家属自我护理方法和康复训练技巧，如向健侧和患侧的翻身训练、桥式运动等肢
体功能训练及语言和感觉功能训练，以促进神经功能恢复，避免发生下肢深静脉
血栓。

1.5观察指标
护理干预前后的ADL评分、NIHSS评分的变化情况，使用生活能力量表评估
生活能力情况，满分为100分，生活能力随评分提升而升高。

依据神经功能缺损
量表评估神经情况，满分为42分，神经功能缺损程度随评分降低而减轻。

1.6统计学处理
采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以
P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果
护理干预前后的ADL评分、NIHSS评分的变化比较
护理干预后，患者的ADL评分显著提升，NIHSS评分显著降低，且试验组拥
有更高的降低与提升效果，相比较于对照组，P<0.05，说明差异具有显著性，见
表1。

表 1 护理干预前后的ADL评分、NIHSS评分的变化比较（分）
组别ADL评分NIHSS评分
护理干预前
护理干预
后
护理干
预前
护理干预
后
对照组（n=45）
60.12±
3.21
70.82±4.
16
28.63±
4.52
17.54±2.
59
试验组（n=45）
60.21±
3.32
80.16±4.
87
28.67±
4.61
10.13±1.
05
t0.1319.7820.04217.786
P0.896<0.050.967<0.05
3.讨论
脑出血具有较高的发病率与危害，虽然在当前的医疗水平下可对其实施良好
的治疗,但由于患者的年龄较大，治疗后仍会有诸多患者产生一系列并发症，从
而无法获得较高的生活质量[3]，面对此种情况，便需要对患者实施一定的护理照顾。

对于传统模式而言，护理人员仅是对医嘱进行机械性的执行，未能够关注到
患者的实际情况，从而导致其无法获得良好的护理与康复效果。

为了对传统护理的不足进行弥补，很多医院开始积极采用预见性护理模式。

该种护理模式主要是结合患者的实际特点、病情发展与预后情况制定的一种具有
针对性的护理模式，能够发挥良好的风险预防作用，最终使患者获得良好的恢复
效果[4]，包括生命体征护理、呼吸道护理、泌尿系统护理、饮食护理、压疮护理、康复护理等内容。

通过结果可知，采取预见性护理模式后，患者的ADL评分显著
提升，NIHSS评分显著降低，说明该种护理模式能够发挥良好的效用。

综上所述，本研究认为预见性护理在脑出血护理中的应用具有良好的效果，
不仅能够修复神经功能，同时能够提升患者的生活能力，可作为首选的护理模式。

参考文献：
[1]王丹.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果研究[J].中国医药指
南,2020,18(04):217-218.
[2]刘艳娟.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2018,16(32):262-263.
[3]何自红.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J].医学理论与实践,2018,31(05):741-742.
[4]牛颖.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2017,15(08):209-210.。