【男性性健康疾病常识】 阴囊坏疽下2
坏疽
坏疽
【知识回眸】
{ 可逆性细胞损伤细胞内外物质积聚细胞死亡{
坏死{ 凝固性坏死液化性坏死特殊型坏死{ 干酪样坏死坏疽{ 干性坏疽湿性坏疽气性坏疽脂肪坏死纤维素样坏死凋亡 【坏疽】腐败菌如厌氧芽胞感染的大块组织坏死。
常发部位：肢体或与外界相通的内脏。
产生机制：腐败菌分解坏死组织，产生硫化氢，与血红蛋白中铁离子结合，形成硫化铁，故组织呈现出黑色或暗绿色。
坏疽分为三类：
1【干性坏疽】多发于下肢。
发病原因：动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤导致动脉阻塞，从而肢体远端发生缺血性坏死。
特点：肢体干燥，呈黑色，与周围正常组织分界明显。
腐败性变化较轻。
2【湿性坏疽】多发于内脏，如肺、肠等。
特点：水分较多、明显肿胀、呈暗绿色或黑色。
伴有恶臭。
发病较快，与正常组织界限不明显。
造成机体全身中毒，导致毒血症。
3【气性坏疽】多发于较深的开放性创伤处，由产气荚膜杆菌感染。
特点：病区肿胀、棕黑色，有奇臭、明显累及肌肉，延肌束蔓延。
与正常组织分界不清，呈蜂窝状。
可导致机体迅速中毒死亡。
细胞、组织损伤
的形态学改变。
【男性性健康疾病常识】 阴囊坏疽上1
阴囊坏疽的症状及治疗阴囊坏疽（gangreneofscrotum）是一种极严重、少见的急性阴囊感染性疾病，起病急，发展快，病情重。
由于细菌侵入而引起感染暴发，并导致阴囊血管栓塞，在2天内甚至10小时内即可发生阴囊坏疽。
若诊断不及时，处理不当，可危及患者生命。
发病机理（一）发病原因该病是由球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染。
常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。
革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属等，厌氧菌主要为类杆菌属。
各类细菌的迅速增殖均发生在浅筋膜层，感染沿筋膜面传播并产生皮下组织的闭塞性动脉内膜炎而导致组织坏死。
（二）发病机制病原菌侵入途径：病原菌主要经以下3个途径侵入。
①由阴囊皮肤直接侵入，常继发于阴囊皮肤的损伤或感染；②尿道感染（主要是尿道周围腺体的感染）向周围发展，穿破Buck筋膜后沿阴茎囊的Darto筋膜、腹壁的Scarpa筋膜蔓延：③肛周脓肿向周围蔓延或腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延。
糖尿病、肝硬化、营养不良等是该病的易患因素。
辅助检查1．血常规检查：血中白细胞明显增多，核左移。
2．创面分泌物培养：可培养出两种以上致病菌。
治疗方法1．全身治疗：早期给予静滴大剂量广谱抗生素，待创面分泌物细菌培养结果报告后即改用敏感抗生素。
同时应用地塞米松、输血，休克患者予抗休克治疗。
2．局部治疗：无论是否有明显坏死，均应早期行阴囊皮肤多处切开，引流创面均予1∶5000高锰酸钾液或3%过氧化氢（双氧水）冲洗、湿敷，及时清除坏死组织。
3．并发症治疗：维持水、电解质和酸碱平衡，高热者应降温，并注意保护心肌功能；对糖尿病和有肾功能损害者，要积极控制血糖、纠正肾功能衰竭。
4．植皮术：坏疽范围广，波及下腹壁，创面瘢痕挛缩者，植皮术仍属必要。
5．高压氧治疗：有人认为针对厌氧菌应采取高压氧治疗，但是疗效如何尚缺乏比较。
疾病预后阴囊坏疽可发生于任何年龄，起病急、发展快，若诊断及时（起病12消失内），经积极治疗可使病变减轻、愈合快；若发病24小时以上才作出诊断及处理，则阴囊减张切开术往往难以制止进一步坏死，可侵及睾丸鞘膜，使睾丸裸露，甚至波及阴茎、腹壁，成为重型病变。
【男性性健康疾病常识】 阴囊坏疽下4
梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：1．血清阴转。
2．血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。
3．血清反应表明复发。
各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。
早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70%～95%，个别报告可达100%。
当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。
三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50%～80%的病人会发生血清抵抗。
早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。
综上所述，梅毒的治疗宜早期正规足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。
通过性交，梅毒螺旋体进入人体，一般经过2-4周左右，在进入部位如阴茎、阴唇、阴道口等处发生炎症反应，叫硬下疳，也叫一期梅毒。
如一期梅毒未治疗或未彻底治疗。
则在硬下疳出现后6-8周，螺旋体侵犯全身各组织器官，皮疹是常见的，此期叫二期梅毒。
一二期梅毒多发生在螺旋体进入人体2年之内亦称为早期梅毒。
如二期梅毒未经治疗或未彻底治疗，经过10年左右会发生皮肤、骨、内脏、神经、五官等各种损害。
叫做三期梅毒，亦称为晚期梅毒。
如果怀孕妇女得了梅毒，则会使胎儿在子宫内被感染而出现胎传梅毒，也叫先天梅毒。
以2岁为界分为早期和晚期，胎传梅毒没有硬下疳的表现。
一期梅毒又称硬下疳，发生在阴部不疼不痒的炎症性浅溃疡，一般发生一个为指甲大小、肉红色。
溃疡内存在蜡样分泌物。
二期梅毒以皮肤粘膜损坏为主，皮疹遍布全身。
【男性性健康疾病常识】 阴囊坏疽下3
治疗1．治疗原则强调诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够；疗后定期临床和实验室随访，性伙伴同查同治。
早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR 或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低，如抗体滴度再升高，应是血清性复发。
晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织不会自然修复，为后遗症。
青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。
对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。
部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。
梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年，末次复查包括检查脑脊液。
神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
2．治疗主选方案2．1早期梅毒：一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案：非青霉素过敏者--苄星青霉素G(长效西林)240万u/次1次/周3周分两侧臀部肌注或普鲁卡因青霉素G80～120万u/天肌注连续十天青霉素过敏者--四环素500mg/次4次/天口服15～30天或强力霉素100mg/次2次/天口服15天头孢类药物，如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物，如阿奇霉素等抗梅作用明显，也可选用或加用。
2．2晚期梅毒：非青霉素过敏者--苄星青霉素G240万u/次1次/周3周或普鲁卡因青霉素G80～120万u/天肌注连续20天青霉素过敏者--四环素500mg/次4次/天口服连续30天或强力霉素100mg/次2次/天口服连续30天2．3神经梅毒(Neurosyphilis):非青霉素过敏者--水剂青霉素G1200～2400万u/天静点(200～400万u/每4小时)连续10～14天或普鲁卡因青霉素G120万u/天肌注4次/天连续14天加服丙黄舒(probenecid)500mg2～4次/天上述疗程后，继续用苄星青酶素240万u,1/周肌注1～2周青霉素过敏者—相关整本阅读：/ebook/ff13902910a6f524cdbf852e.html四环素500mg4次/天口服连续30天或强力霉素200mg2次/天口服连续30天2．4心血管梅毒：须住院治疗，纠正心功能代偿后应用抗梅药物，特应小心J-HR 非青霉素过敏者--水剂青霉素G首日10万u1次/日次日10万u2次/日。
【男性性健康疾病常识】 阴囊坏疽上3
诊断简介90%以上男性病人的尿道分泌物作革兰氏染色涂片可迅速找到淋球菌，而女性阴道分泌物革兰氏染色检查的敏感性仅约60%。
直肠受累时作直肠镜检查可见肠壁上有粘液脓性分泌物。
所有的女性，以及尿道分泌物革兰氏染色检查阴性或结果可疑的男性，应作生殖道分泌物培养或遗传学鉴定。
有咽或直肠感染症状的男性和女性，均应作培养或遗传学诊断，因为革兰氏染色的敏感性及特异性均较差。
培养时，应将取自尿道，子宫颈，直肠和其他感染部位的渗出物接种到适宜的培养基(如改良的Thayer-Martin培养基)，在35~36℃温度，含有3%~10%CO2的大气中(可用蜡烛缸)孵育48小时。
24小时后已可见某些菌落；大多数在48小时出现。
若当时无足够的实验设施，可将标本接种到可输送的培养基上运送到实验室，在48小时内，最好在24小时内，作次代培养。
以基因探针为基础的能可靠而快速检测淋球菌RNA的诊断试验可结合检测衣原体的试验，以过筛淋球菌和衣原体所致的尿道炎或子宫颈炎。
在此同时以及3个月后应作梅毒血清学试验(STS)，并且还应彻底检查病人以排除其他性传病。
必须根据综合分析可确定诊断（一）接触史：患者有婚外性行为或嫖娼史配偶有感染史，与淋病患者（尤其家中淋病患者）共物史，新生儿母亲有淋病史。
（二）临床表现：淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。
或有淋菌性结膜炎、肠炎咽炎等表现，或有播散性淋病症状。
（三）实验室检查：男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义对女性仅做参考，应进行培养，以证实淋球菌感染有条件的地方采用基因诊断方法确诊。
自我诊断因为淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜，所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见；由复层鳞状上皮构成的阴道粘膜不易被淋球菌侵犯，所以淋球菌阴道炎较少见。
其临床表现如下：1．淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎一般在性交后2～5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状，尿道口红肿充血，挤压尿道旁腺，有脓性分泌物溢出。
坏疽的名词解释
坏疽的名词解释坏疽，又称坏死性组织炎（necrotizing fasciitis），是一种严重的感染性疾病，常表现为深部组织的广泛坏死。
坏疽在医学上属于一种急性软组织感染，通常由细菌侵入机体引起，进而导致深度组织坏死和广泛炎症反应。
病因：坏疽的致病菌多为厌氧菌，如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、加和肠球菌等。
这些细菌常常存在于环境中，但只有在机体免疫力低下或者局部组织损伤的情况下才能导致感染。
临床表现：坏疽常常起始于皮肤或黏膜损伤处，然后迅速蔓延至深层组织。
患者常感觉疼痛、肿胀、发热，局部出现红斑、水疱、溃疡等症状。
随着病情的进展，坏疽的特征性病征开始显现，包括皮肤出现发红、水肿、出血、坏死、发汗、以及产气感等。
诊断：对坏疽的诊断主要依靠临床表现和实验室检查结果。
医生会仔细观察患者的症状，包括局部感染迅速蔓延的特点。
同时，实验室检查如血液培养、组织活检和X光检查等也对诊断坏疽起着重要作用。
治疗：坏疽的治疗通常是紧急的，因为它是一种进展迅速的疾病。
治疗的关键是进行充分的手术清创，将坏死组织彻底切除。
同时，抗生素也是治疗坏疽的重要手段，通过抗菌药物的使用可以控制感染的进展。
对于严重感染或有坏疽毒素致伤作用的患者，还需要给予抗毒素的治疗。
此外，对于疼痛和其他不适症状的控制也是治疗的一部分，可以通过镇痛药和其他辅助治疗方法来缓解患者的症状。
预防：坏疽的预防主要依赖于个人卫生和环境卫生的保持。
保持皮肤的清洁和干燥可以减少感染的风险。
对于有损伤的皮肤，应及时进行处理和消毒，以避免感染的发生。
此外，及时接种预防性疫苗，增强机体免疫力也是预防坏疽的重要手段。
总结：坏疽是一种严重的感染性疾病，常常由细菌侵入机体引起。
它通常以皮肤或黏膜损伤为起始点，迅速蔓延至深部组织，导致组织坏死和广泛炎症反应。
坏疽的治疗需要紧急处理，包括手术清创切除坏死组织和抗生素的使用。
预防坏疽的关键是保持个人卫生和环境卫生，并提高机体免疫力。
阴囊的解剖结构与功能
阴囊的解剖结构与功能阴囊是男性外生殖器的一部分，位于阴茎的基部。
它是由一层皮肤包裹的袋状结构，内部含有睾丸和附属生殖器。
阴囊的解剖结构与功能十分重要，本文将对其进行详细阐述。
一、阴囊的解剖结构阴囊主要由以下几个部分组成：1. 皮肤：阴囊的外层是一层特殊的皮肤，厚度较普通皮肤要大。
皮肤的表面有较多的毛发，可以起到保护作用。
2. 皮下组织：在皮肤下是一层薄的皮下脂肪组织，能够提供一定的保护和缓冲作用。
3. 真皮：真皮是阴囊的中间层，由胶原纤维、弹力纤维和小血管组成。
它具有良好的延展性和弹性，可以适应阴囊的形状变化。
4. 精索鞘膜：精索鞘膜是真皮的内层，包裹着睾丸和附睾。
它由连接组织和平滑肌组成，起到保护和支持睾丸的作用。
5. 睾丸：阴囊内部是两个睾丸，是男性生殖系统的主要部分，是产生精子和男性激素的地方。
睾丸形状类似于椭圆形，表面覆盖着一层被称为睾丸鞘膜的薄膜。
6. 附属生殖器：此外，阴囊中还包含附属生殖器，包括输精管、附睾和球状器等。
这些结构与睾丸紧密相连，一同起到生产、储存和输送精子的作用。
二、阴囊的功能阴囊作为男性外生殖器的一部分，具有以下功能：1. 保护作用：阴囊作为一个袋状结构，能够包裹睾丸和附属生殖器，起到一定的保护作用。
它能够减轻外界对睾丸的碰撞和挤压，避免睾丸受到损伤。
2. 温度调节：由于精子的正常发育需要较低的温度，阴囊能够通过收缩或舒张调节睾丸的位置，从而保持适宜的温度。
当环境温度较低时，阴囊会收缩，将睾丸紧贴于体腔，以保持温度；当环境温度升高时，阴囊会舒张以降低温度。
3. 促进精子的发育：睾丸是精子的产生地，而阴囊提供了适宜的温度和保护，为精子的发育创造了良好的环境。
此外，阴囊内部的附属生殖器也起到辅助精子发育并储存的作用。
4. 美观和性感：对于很多人来说，阴囊的外形是其性感的一部分，因此它的外观也是很重要的。
保持阴囊的卫生、健康和整洁，对于提升男性自信心和性体验有着一定的作用。
【男性性健康疾病常识】 阴囊坏疽下5
潜伏期梅毒潜伏期通常分3期：一期梅毒即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。
二期梅毒在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。
粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。
三期梅毒发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。
先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。
晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。
主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等）、佩刀形胫骨等。
性欲减退（sexualhypoactivity）是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见文献报道男性为16％～20％,女性为20％～37％.为：1、成年而不是老年；2、缺乏性的兴趣和性活动的要求；3、持续至少三个月；4、不是脑器质性疾病躯体疾病酒精或药物所致也不是某种其它精神障碍（如神经症抑郁症精神分裂症）症状的部分。
性欲缺失是本障碍的首要问题，只要是性生活的接受能力障碍或初始性行为水平降低，性活动不易起动，而非继发症状，诊断即可成立。
CCMD-2-R有关性欲减退的诊断标准为：①成年而不是老年；②缺乏性的兴趣和性活动的要求；③持续至少三个月；④不是脑器质性疾病、躯体疾病、酒精或药物所致，也不是某种其它精神障碍（如神经症、抑郁症、精神分裂症）症状的一部分。
鉴别诊断鉴别性欲减退的器质性和心理社会性病因，常很困难，只能应用大量的临床诊断方法，无法进行精确的实验测定。
一般而言，处境性性欲减退为心理社会性的，而引起性欲减退的多数生物性因素常有顽固性和持续性的特点。
男性性欲减退的原因男子性欲减退,是指已婚者在较长一段时间内,出现明显对性生活要求减少或缺乏的现象。
男人阴部痛痒要小心这六种疾病
男人阴部痛痒要小心这六种疾病
很多人都觉得阴部痛痒都是女性会出现的问题，其实男人一样也会有这种问题。
当你阴部出现痛痒的症状的时候，你一定要小心这六种疾病。
★过敏性皮炎
有少数男子穿上化学纤维衬裤、使用避孕套或避孕膏后，阴部会出现过敏性反应，阵发性剧痒，非常难受。
发生这种现象应立即停用有关物品，以后也应避免使用。
★阴虱
阴虱感染属于性传播疾病，阴虱在其所寄生的部位，用口器刺入皮肤内吸血，吸血完毕后口器仍插在皮肤内，因此局部又痛又痒，搔抓后不仅会使皮肤破溃形成结痂，也有可能引起感染。
治疗时并应暂停性生活，经常烫煮内裤、床单、被套。
★阴囊疥疮
由疥螨感染所致，在阴囊皮肤上出现黄豆大小、高出皮面的暗红色结节，表面光滑，边缘清楚，局部奇痒，病程可长达数月。
★股癣
多见于臀部和大腿内上侧，但也常侵犯阴茎，初起为小丘疹，奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央有不平坦的圆形或多形性皮损，常有脱屑。
治疗时不用刺激性过强的药物。
★念珠菌性龟头炎
念珠菌性龟头炎见阴茎龟头处潮红、炎性丘疹(又或点阵式小红疙瘩，大量密集排列)，少许鳞屑或渗出，龟头上有粘稠的分泌物，或有白色伪膜样白膜。
自觉瘙痒、烧灼感。
就诊病人精神压力较大，非常恐惧。
★阴囊湿疹
急性阴囊湿疹主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱。
亚急性阴囊湿疹是由急性阴囊湿疹转变而来，表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂，鳞屑较多，渗液甚少，仍有剧烈瘙痒。
下疳——精选推荐
下疳下疳 下疳，⼜称“阴疮”、“阴蚀疮”、“疳疮”、“媾精疮”、“耻疮”、“臊疳”等名，是指⽣于男⼦外⽣殖器之疳疮。
《医宗⾦鉴》说：“此证统名疳疮，⼜名妒精疮，⽣于前阴。
”根据疳疮所在部位及形状殊异之特点，疳疮⼜可细分为9种，如《医宗⾦鉴》说：“其名异⽽形殊，⽣于马⼝之下者，名下疳；⽣茎之上者，名蛀疳；茎上⽣疮，外⽪肿胀包裹者，名袖⼝疳；疳久⽽遍溃者，名蜡烛疳；痛引睾丸，阴囊肿坠者，名鸡魇疳；痛⽽多痒，溃⽽不深，形如剥⽪烂杏者，名瘙疳；⽣马⼝旁，有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者，名镟根疳；⽣杨梅疮时，或误⽤熏、搽等药以致腐烂如⾅者，名杨梅疳；⼜有⽣杨梅疮时，服轻粉、⽔银打成却药，以致便溺尿管内刺痛者，名杨梅内疳。
”可见“下疳”有⼴义和狭义之分，⼴义泛指⽣于外阴之疳疮，即包括上述9种，狭义者专指9种当中之“下疳”。
西医所谓之梅毒发于阴茎、龟头、包⽪者，也称下疳，可按中医所说之下疳诊断治疗。
下疳之病，其种类虽有9种，然其理则⼀，主要由欲⽕过旺、房中热药、外肾不洁以及与阴器不洁之妇⼈交合⽽染之。
其病理主要是热毒灼伤外肾肌肤。
其治以祛除热毒、收敛⽣肌，内外兼⽤为要。
《外科证治全书》云“其治不离乎内因外因两法”，《⼤众万病医药顾问》云”下疳虽有九种之名称，各以其状⽽定名。
但“名虽不同，⽽其病源治法则完全⼀致，⽆稍异也”。
本病发端于《肘后备急⽅》，称“男⼦阴疮烂损”，仅有外治。
《疮疡经验全书》⾸次认识到本病与性⽣活不洁有关。
《丹溪⼼法》认为系由热毒下传⾜厥阴所致。
《薛⽒医按》则指出属“肝经湿热下注或阴虚⽕燥”。
《外科正宗》对此病进⾏了详细⽽系统的论述，认为其因有三：⼀由欲念不遂，⼆由与不洁之妇交⽽传染，三由房术热药，其理乃“邪淫欲⽕郁滞”，《医宗⾦鉴》及《⼤众万病医药顾问》均承沿此说。
《外科证治全书》则⽴内外⼆因说，“内因者，由欲⽕猖动，不能发泄，致败精湿热留滞为患”，“外因者，由娼妇阴器瘀浊未净，辄与交媾，致淫精邪毒，感触精宫为患，最不易愈”。
医学上坏疽的名词解释
医学上坏疽的名词解释在医学领域中，坏疽是一种严重的组织坏死疾病，它通常发生在身体某个部位的供血不足导致的组织缺氧情况下。
坏疽可出现在皮肤、肌肉、内脏器官以及四肢等不同部位，严重情况下甚至威胁生命。
1. 坏疽的成因和发病机制坏疽的发生通常是由于血液循环受阻、供血不足或感染等原因导致。
缺血缺氧是坏疽最常见的成因之一，而缺血通常由于动脉阻塞、血管栓塞或损伤引起。
此外，坏疽还可以由外伤、烧伤、冻伤、感染、糖尿病等因素引起。
2. 坏疽的症状和临床表现坏疽的症状和临床表现取决于坏疽部位和严重程度。
一般来说，坏疽的局部组织会出现明显的颜色变化，如紫黑色、暗红色或灰白色等。
患者可能出现疼痛、瘙痒、肿胀、溃疡和糜烂等症状。
如果坏疽部位已感染，还可能出现恶臭、脓液流出或发热等症状。
3. 坏疽的分类和严重程度坏疽可根据临床表现和组织病理特点进行分类。
常见的分类方法包括干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。
干性坏疽是指组织因长时间缺血缺氧而致死，呈干燥、黑褐色、硬化的状态。
湿性坏疽则是指组织坏死后受细菌感染，呈现湿润，有脓液分泌和恶臭。
气性坏疽则是由于细菌感染产生的气体引起坏死，主要发生在软组织。
4. 坏疽的治疗方法和预防措施坏疽的治疗取决于坏疽的类型和严重程度，常见的治疗方法包括手术切除坏疽组织、局部清创、抗感染治疗、缓解疼痛和促进伤口愈合等。
对于高危人群，如糖尿病患者，预防坏疽的措施包括定期检查、维持良好的血糖控制、足部护理和避免外伤等。
5. 坏疽的并发症和预后坏疽是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能导致严重的并发症，如感染扩散、败血症、全身器官功能损害等。
另外，坏疽后的伤口可能愈合缓慢，留下明显的瘢痕。
预后取决于坏疽的严重程度、治疗方法和个体的健康状况。
对于仅限于局部的轻度坏疽，积极治疗可以恢复受损的组织，但对于严重坏疽，则可能需要截肢、器官移植等手段。
总之，坏疽是一种严重的组织坏死疾病，其发病原因多样，症状各异。
及早发现并采取适当的治疗措施对预防严重并发症和提高患者的生活质量至关重要。
阴囊paget病 ppt课件
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பைடு நூலகம் 诊断
• 临床表现： 60岁以上的患者，若阴囊、会 阴等大汗腺丰富的部位皮肤出现湿疹样改 变，应高度警惕。
• 经1～2个月按湿疹等治疗无好转或好转后 很快又复发者，或者并发慢性溃疡、疣状 肿物及伴恶臭者。
• 对高度怀疑患者切取全层皮肤送病理学检 查。
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综述
• 阴囊Paget 病通常进展缓慢，容易误诊，需 及早行病理检查明确诊断。
• 手术切除是目前唯一确切有效的治疗手段， 对于不能耐受手术或肿瘤无法完全切除的 患者，可考虑放射治疗。
• 不要因为病灶面积大而放弃手术，若肿瘤 浸润未侵及真皮亦无远处转移，早期行扩 大切除术，预后相对较好。
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治疗
• 本病对放疗、化疗均不敏感。 • 但对于年龄大、病程较长而无法手术切除
者,可试行姑息性放射治疗，有时亦可获得 较好的疗效。
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术后并发症
• 短期并发症：主要为创面感染和皮片坏死。 • 长期并发症：局部淋巴回流障碍致下肢水
肿，局部瘢痕形成、瘢痕瘙痒、生殖器外 观异样。
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临床表现
• 主要为阴囊局部乳头状增生与溃疡交替出 现。
• 发病初期：非特异性的临床表现如：局部 红肿、湿疹、水泡状皮疹或鳞屑状红斑， 边界清晰，皮损处瘙痒，进行性渗液、糜 烂、结痂。
• 酷似阴囊湿疹或皮炎 , 是造成误诊的主要原 因。
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临床表现
• 随着病程的发展，皮损逐渐增大，逐渐出 现溃烂、渗液、结痂，甚至出现菜花样新 生物。
阴囊Paget病
软下疳
诊断、鉴别诊断
诊断 根据病史、典型临床表现、实验室检查结 果进行诊断 鉴别诊断 应与梅毒硬下疳、LGV、生殖器疱疹、急性 女阴溃疡、Behcet综合征、结核性溃疡及 腹股沟肉芽肿等鉴别。
治疗
治疗原则 1、及时、足量、规则用药 2、患者的性伴应同时接受检查和治疗 3、治疗后应进行随访。治疗期间应禁止 性生活
性传播疾病STD
---软下疳
软下疳 软下疳
病因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床表现
诊断
防治
定义
软下疳（chancriod）：是由杜克雷嗜血杆 菌引起，表现为急性、多发性、疼痛性生 殖器溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大、化脓及 溃破为特征的一种经典性病。
病因
杜克雷嗜血杆菌
G-，兼性厌氧菌，短棒状，末端圆钝，成 对或链状排列，无运动能力，无芽孢，耐 热差65度迅速杀死。
梅毒螺旋体
无痛 多为两侧，数目多 触之较硬 无 少量浆分泌物
知识要点
1、软下疳的病因。 2、软下疳的传播途径。 3、软下疳的临床变现。 4、软下疳的治疗原则。
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1、系统药物治疗 可选用阿奇霉素1.0g顿服； 或红霉素500mg每天四次疗程7天； 2、外用药物治疗 可选用0.1%利凡诺溶液； 3%双氧水； 红霉素软膏
软下疳与硬下疳鉴别
区别点 软下疳 硬下疳
病原体
是否疼痛 最初数目 质感 是否有脓疱 分泌物
杜克雷嗜血杆菌
疼痛 1~2个，卫星病灶 触之柔软 有 脓性
4.皮肤损害
炎性小丘疹 1-2天 小脓疱 2-5天
潜行性溃疡
典型软下疳溃疡特点
1、数毫米到2厘米直径的溃疡，圆形或椭圆 形，溃疡周围有炎性红晕; 2、溃疡边缘不整齐，像锯齿状，溃疡内壁边 缘向下潜行，如穿掘状; 3、溃疡底部有膜状坏死分泌物，揭开后容易 出血; 4、整个溃疡柔软，有触痛; 5、溃疡常为中间1个，周围有多个环卫，如 同卫星，可能为自体接种感染所致。
银离子敷料联合水凝胶在阴囊坏疽中的应用
后需加强下肢功能锻炼，定时按摩双下肢，做踝关节伸曲活动，患者清醒时每（1～2）h 按摩10min 左右，这样可以预防下肢血栓形成，防止肺栓塞。
3.5.4 尿失禁的护理 首先要提高手术的操作技术，避免对尿道括约肌损伤，增加手术精细度[3]。
重点指导患者自行锻炼盆底肌，首先收缩肛门，再收缩尿道，产生盆底肌上提的感觉，每天数次，每次连续10下，每下不少于10s ，以尽快恢复尿道括约肌功能[4]，一般（1～4）周可改善和恢复。
4 体会近年来，随着我国老龄化趋势日益严重，导致我国中老年男性患上前列腺增生的概率逐年上升，作为一种常见的慢性泌尿系统疾病，其病因目前尚不明确，但与人体的年龄以及饮食习惯有一定关系。
此病会导致患者出现排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等严重临床表现，若长时间耽误病程则还会引起患者肾功能异，因此在护理的过程，不利于后[5、6]。
优质护理是近，即以患者为中心，落实责，并严格管理，进[7、8]。
参考文献：［1］ 陈旭东,林力,戴可荣,等.精神病司法鉴定中刑事案件鉴定分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(10):1161-1163.［2］ 陆强.刑事案件司法精神医学鉴定1349例分析[J].广西医学, 2014,36(10):1470-1471.［3］ 陈学全,汪凯,董毅.精神分裂症认知功能研究进展[J].中国神经精神疾病杂志,2012,38(10):1161-1163.［4］ 尚庆娟,胡泽卿,蔡伟雄,等.精神发育迟滞患者的犯罪特征分析[J].法医学杂志2006,22(1):58-69.［5］ 马正君,孙小红.慢病管理对前列腺增生患者生活质量的影响[J].中国医药导报,2018,15(21):57-60.［6］ 莫桂凤.综合护理干预对前列腺增生患者生活质量影响的探讨[J].社区医学杂志,2016,14(12):82-84.［7］ 吕彩霞,张雯,程璐.优质护理对改善前列腺增生症患者心理状态及生活质量的影响分析[J].皮肤病与性病,2018,40(1):52-53.［8］ 罗娜,蒋聿瑛,徐肖肖.优质护理模式对前列腺增生患者护理效果分析及对其生活质量的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3): 607-608.银离子敷料联合水凝胶在阴囊坏疽中的应用寇 艳，太荣芬（云南省第一人医院泌尿外科，云南 昆明 650041）中图分类号：R605；R697+.21 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2021.01.077【收稿日期】2020-11-16阴囊坏疽又称Fournier 坏疽，是一种较为罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎[1]。
一例糖尿病合并阴囊气性坏疽病人的护理体会
一例糖尿病合并阴囊气性坏疽病人的护理体会【摘要】阴囊气性坏疽是创伤后最严重的并发症之一，根据其发病原因可分为原发性和继发性两种。
糖尿病患者阴囊气性坏疽属于全身性因素导致的继发性疾病。
由于解剖结构中阴囊靠近肛门、尿道外口，而且其皮肤褶皱多，有利于细菌停留和繁殖。
并且阴囊组织为疏松结缔组织，洗澡时或其它轻微的阴囊皮肤损伤，即可导致大量的细菌趁机繁殖，造成毛囊与皮肤感染。
当感染严重时可沿筋膜层扩散，并聚集于阴囊内。
糖尿病患者发生皮肤软组织严重感染的发生率较一般人群高，约为糖尿病患者的1.600，但合并阴囊气性坏疽的患者少见。
本病发病急、进展快、后果严重，有明显的全身中毒症状，局部出现产气、水肿、坏死、剧烈疼痛、肿胀、大量组织坏死和外毒素吸收，可引起严重的毒血症，故早期诊断极为重要。
我科院2015年3月收治一例糖尿病合并阴囊气性坏疽的病人，经积极救治，精心护理，病人康复出院。
现将救治及护理体会介绍如下。
【关键词】糖尿病；气性坏疽；护理气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染川，多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位。
主要临床表现为患部肿胀，产气，肌肉皮肤由红肿到发紫发黑以至坏死，蔓延快，腐肉恶臭，极易引起严重毒血症，是创伤后最严重的并发症之一。
1病例介绍患者，男，49岁，主因“阴囊高度肿胀5天”人院。
患者诉5天前阴囊肿胀，疼痛，无活动不便，无便血，未行处理，2天后疼痛加重，到当地医院住院治疗予对症处理（具体药物不详）未见好转，两天后出现阴囊肿胀再次加剧，会阴部肿胀加剧，大如双拳且呈紫黑色并伴有恶臭，疼痛高热1天，患者既往有糖尿病史10余年，血糖未作控制，人院时体温39.1℃，BP130/90mmHg（1mmHg0.133kPa），血糖16.4mmol/L，急诊查血RtWBC18.40X10'/L，N88.04%。
尿RtWBC13.8/uL，RBC47.1/uL。
B超提示：阴囊积气明显。
阴囊炎不能吃什么,阴囊炎的注意事项
阴囊炎不能吃什么，阴囊炎的注意事项文章目录*一、阴囊炎的饮食和注意事项1. 阴囊炎的饮食注意事项2. 阴囊炎的其他注意事项*二、阴囊炎的简介*三、阴囊炎的高发人群和危害阴囊炎的饮食和注意事项1、阴囊炎的饮食注意事项少食辛辣的食物。
2、阴囊炎的其他注意事项养成良好的生活习惯对疾病的预防和治疗起着重要的作用,内裤要宽松,应选择吸湿性强的纯棉布料,不穿化纤材料的紧身内裤和牛仔裤。
改善劳作环境,做好通风降温。
开长途车的司机要按时更替驾驶。
阴囊炎的简介阴囊炎常因阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因素而其中以阴囊潮湿病症引起各病菌为主,因大部分患者有阴囊潮湿所以临床一般治愈阴囊炎首以治疗阴囊潮湿。
致病菌常为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、厌气链球菌。
检查:实验室辅助检查包括血常规检查,常表现为血白细胞升高。
血常规检查可见血白细胞增高,中性粒细胞增高。
尿常规检查,可见镜下血尿和白血球,急性期尿内可查到致病菌,必要时可作梅毒血清试验,以除外梅毒瘤。
药物治疗效果欠佳的需要做药敏试验。
诊断阴囊炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断、实验室诊断,其中病原学诊断是帮助鉴别感染性阴囊炎与非感染性阴囊炎以及指导选择和使用抗菌药物进行治疗的重要环节。
实验室检查:血中白细胞总数升高,局部脓液培养可见细菌生长。
西医鉴别诊断:1、慢性阴囊湿疹:常有急性水疱期,即使初起为慢性者,在组织病理上也常见水疱,损害有显着浸润和增厚,常覆以鳞屑和痂皮,苔藓样变不突出。
阴囊炎在临床与组织病理上均无水疱,皮损多是不规则、多角形或扁平圆形的丘疹融合成片,苔藓样变明显。
发病原因方面,前者过敏为主,后者主要是精神障碍。
2、瘙痒病:病初只是瘙痒,无任何原发性皮疹,伴灼热、虫爬、蚁走等感觉。
患处常有抓痕、搓破、渗液、血痂等继发性损害。
苔藓化边界不清楚。
阴囊皮炎则因局部瘙痒抓破后,出现多角形的扁平丘疹融合成片,苔藓样变与正常皮肤界限清楚。
3、扁平苔癣:为多角形皮疹或三角扁平丘疹,中央有凹陷,呈紫红或暗红色,有蜡样光泽及条状损害。
坏疽名词解释
坏疽指组织坏死以后，继发腐霉菌的感染和其他因素影响，导致局部出现黑色，或者暗绿色的特殊形态学改变。
坏疽一般分为三类，有干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三种。
通常发病在小腿、腹部、臀部、以及躯干，湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，例如肠、子宫、肺等，也可见于四肢。
气性坏疽是由气性坏疽杆菌侵入外伤口引起，发展很快而且后者后果严重，可有气体或无气体产生。
这些情况下很容易导致机体营养不良抵抗力下降，所以饮食上要高蛋白、高维生素、易消化，可以吃鸡蛋、牛奶，新鲜的蔬菜、水果，以及富含胶原蛋白丰富的食物，不要吃一些辛辣、刺激性食物。
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临床诊断
1．流行病学资料
性接触史；孕、产妇梅毒感染史；某些间接接触史；输注血液史。
2．临床表现
单凭临床表现不能对本病作确诊，应及时做血清学检测并临床上注意同其它溃疡性STD 的病损和淋巴结炎相鉴别。
2．1梅毒硬下疳同软下疳的鉴别如下表：
项目硬下疳软下疳
潜伏期平均2～4周2-5天
下疳数单发多多发
边界清穿凿潜行
基底浅光滑苔藓样较深不平颗粒状
脓汁浆液性量少脓性量多自体接种
硬度软骨样柔软
感觉无痛无痒痛
周围淋巴结肿大不硬不化脓肿大硬化脓
愈后无瘢痕有瘢痕
病原体苍白螺旋体杜克莱嗜血杆菌
梅毒血清学反应阳性阴性
2．2梅毒同软下疳、性病性淋巴肉芽肿的淋巴结炎鉴别，如下表：
项目梅毒性病性淋巴结炎软下疳
潜伏期2～4周1月2～5天
分布两侧单侧或双侧单侧或双侧
大小母指大鸡蛋大或更大鸡蛋大或更大
数目数个多发多个或单个
潮红化脓无有有
槽型征无有无
窦道形成无有少数
疼痛无有有
发热无常有有时有
梅毒血清试验感染六周后(+)阴性阴性
2．3硬下疳同固定性药疹的鉴别：固定性药疹多有服用磺胺类等药物史，既往可能有生殖器部位局限性溃疡史。
局限性溃疡边界欠清，附近组织水肿，有渗出,痒，停药及抗过敏可速愈。
2．4硬下疳同生殖器疱疹并发局部感染相鉴别：生殖器疱疹的基本临床过程是局部出现红斑，伴感觉异常，继之形成水疱，数天后破溃，并发细菌感染者溃疡有脓性分泌物，多有既往发病史等。
2．5梅毒皮损同其他疾病皮损鉴别：梅毒的各型皮疹，应注意同玫瑰糠疹、多形性红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。
梅毒的粘膜斑应同溃疡性口腔溃疡鉴别。
梅毒扁平湿疣应同尖锐湿疣鉴别。
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3．实验室检查。