纤维支气管镜治疗难治性咯血80例患者的临床效果

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【ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ；ｒｅｆｒａｃｔｏｙｒｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ
２０１４年第２期
纤维支气管镜治疗难Ｊ口。ＪＩ工咯血８０例患者的临床效果
邱志海（讷河市人民医院黑龙江讷河１６１３００）
【摘要】目的：探讨采用纤维支气管镜直视下治疗难治性咯血的临床价值。方法：选取２００８年３月至２０１２年７月来我院治疗的难治
性咯血患者８０例，将纤维支气管镜插入气管开始治疗的过程中先对患者气管中的血栓及分泌物进行清除，组合患者的胸部ＣＴ片或者胸片
找到病灶以及活动性出血的支气管，清除病灶附近的分泌物与血栓，在直视下对出血部位通过纤维支气管镜注入１０ｍＬ生理盐水稀释后的５Ｕ凝血酶。结果：本组８Ｏ例患者在治疗后未出现气胸、低氧血症、心律失常、心衰或者喘息等并发症，均在２４ｈ内停止咯血。结论：纤维支气管镜直视下治疗难治性咯血临床疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】纤维支气管镜；难治性咯血【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｆｂｅｒｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｅｕｎｄｅｒｔｈｅｄｉｒｅｃｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｎｏｎｃａｎｃｅｒｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｈｅｍ临床上较为常见，引起咯血的病因有很多，如支气管扩张、肺动脉畸形、肺癌、肺结核或者是炎症等，咯血是呼吸内科中常见的急症的一种，可以造成患者窒息或者是因为严重性出血而导致死亡，因此，必须要进行及时有效的方法来阻止出血，进行抢救。对一部分的患者而言，内科的保守治疗是有效果的，而外科治疗的手术刨口大，部分患者或许会因为疾病的进展者是心肺功能不全而错过了手术的机会，需要使用其他的抢救方法。本文对纤维支气管镜直视下局部注射医用的化学胶氰基丙烯酸酯来治疗顽固性的咯血进行了分析，结果如下。资料与方法１．一般资料选取２００８年３月至２０１２年７月来我院治疗的难治性咯血患者８０例，均已经连续咯血１周以上。其中男性患者４３例，女性患者３７例，最小年龄为２２岁，最大年龄为５９岁，平均年龄为（４Ｏ．７２± ６．１３）岁。其中２４例支气管炎，３０例支气管扩张症，２６例肺结核。
【中图分类号】Ｒ５９３
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１００４— ４９４９（２０１４）ｏ２— ０１０２— ０１
酶。待停止出血后，拔出纤维支气管。患者在７２ｈ后才可下床并且每日补充５００ｍＬ以内的补液。
Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＳｅｌｅｃｔｉｏｎｉｎＭａｒｃｈ２００８ｔＯＪｕｌｙ２０１２ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｏｎｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆ９０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ，ｉｎｓｅｒｔｔｈｅｉｆｂｅｒｏｐ —