分区式质量管理在消毒供应中心质量管理中的应用

分区式质量管理在消毒供应中心质量管
理中的应用
摘要：目的：分析在消毒供应中心实施分区式质量管理对消毒灭菌质量的影响。

方法：2021年6月~2021年12月我院消毒供应中心实施分区式质量管理，
将实施前处理的200件器械设为对照组，将实施后处理的200件器械设为研究组，比较两组器械的消毒灭菌质量，同时比较实施前后的工作能力、临床科室及手术
室满意度。

结果：研究组器械的各项消毒灭菌质量评分显著高于对照组
（P<0.05）。

实施后，工作人员的各项工作能力评分显著高于实施前（P<0.05）。

实施后，临床科室、手术室的满意度评分高于实施前（P<0.05）。

结论：在消毒
供应中心实施分区式质量管理，能够明显提高工作人员的工作能力，提升工作效率，有效改善器械的消毒灭菌质量，临床各科室、手术室对消毒供应中心的满意
度也明显提高。

关键词：消毒供应中心；分区式质量管理；消毒灭菌质量
消毒供应中心作为医院各个科室中比较特殊的一个部门，承担着为各个科室、手术室提供无菌器械的重要任务，既是医院无菌器械的物流中心，也是控制医院
感染的重要部门[1]。

目前，外科手术仍然是治疗各类疾病的主要方法之一，而近
年来各类医疗器械不断创新并用于临床治疗中，使得消毒供应中心的工作量越来
越大，工作人员的工作负担越来越繁重，导致在日常工作过程中更容易出现各类
差错或缺陷[2]。

同时，对于消毒供应中心过去采用的常规管理模式而言，无法满
足现阶段的发展需求，不仅存在工作效率低下的问题，而且难以保证工作质量，
导致器械消毒灭菌合格率无法得到明显提升[3]。

因此，消毒供应中心亟需一种科学、科学的管理模式，以保证各类器械消毒灭菌质量。

分区式治疗管理模式是一
种新型的管理理念，克服了陈旧的管理观念及层层障碍，将工作区域根据不同职
能进行分区管理，在提高工作效率、改进工作质量方面具有积极作用[4]。

因此，
我院消毒供应中心在2021年6月~2021年12月期间实施分区式质量管理，取得
了良好的管理效果，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
2021年6月~2021年12月我院消毒供应中心实施分区式质量管理，将实施
前处理的200件器械设为对照组，将实施后处理的200件器械设为研究组。

对照组：手术器械127件，注射器械43件，诊察器械24件，其他器械6件。

研究组：手术器械133件，注射器械40件，诊察器械19件，其他器械8件。

两组一般资
料均衡可比（P＞0.05）。

1.2消毒供应室工作人员情况
分区管理前，消毒供应室共有18名工作人员，其中男性1名，女性17名，
年龄26~47岁，平均年龄（32.59±4.69）岁，工作年限4~26年，平均年限
（8.14±2.45）岁；文化程度：中专2名，大专1名，本科15名；职称：主管
护师2名，护师7名，护士6名，工人3名。

分区管理后，消毒供应室共有20
名工作人员，其中男性1名，女性19名，年龄28~52岁，平均年龄
（34.91±5.31）岁，工作年限5~27年，平均年限（8.20±2.57）岁；文化程度：中专2名，大专1名，本科17名；职称：主管护师2名，护师8名，护士7名，工人3名。

分区管理前后，消毒供应室的工作人员组成无显著变化（P>0.05）。

1.3方法
1.2.1 对照组实施常规管理模式，严格按照消毒供应中心的管理制度及
工作流程，同时参照《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染管理规范》，对医
疗器械进行清洗消毒处理，同时要做好器械的回收、登记、储存、发放等工作，
在护士长的带领下，做好工作区域的环境管理，保持环境整洁、卫生，减少安全
隐患。

1.2.2 研究组实施分区式质量管理模式，具体内容如下所示。

①准备工作：在开展分区式管理前，制定消毒供应中心统一、标准的管理制度，包括器械
回收制度，器械清洗、消毒、灭菌等制度，器械发放制度，院内感染管理制度等，通过统一的管理制度，规范工作行为，提高工作质量；加强对消毒供应中心工作
人员的专业培训，提高工作人员对工作职责的重视程度，充分认识到器械清洗消
毒质量标准及管理制度，通过定期培训提升工作人员的专业能力，让工作人员能
够更对工作内容、流程更熟练。

②分区式管理：将消毒供应中心分区去污区、包
装灭菌区、无菌区，每个区域均选择1名区域组长，在护士长领导下，负责监督
及控制清洗消毒等所有工作环节的质量，并对本区域进行安全管理，各需求需要
设置明显的区分标识，同时做好卫生物品无抹布、拖把等的区分工作，保持好各
区域的环境卫生、清洁。

对于去污区而言，需要做好各科室器械回收记录、器械
清洗记录、消毒液浓度检测记录、工作人员上岗记录等；对于包装灭菌区而言，
需要建立双人核对模式，做好打包物品内容物、打包记录登记；对于无菌区而言，存放处需要检查打包器械放置是否规范、是否有漏放指示卡，每日需定时进行消毒，发放处需要记录器械发放情况、借用及归还情况、温度湿度情况等。

1.4观察指标
1.4.1 消毒灭菌质量采用消毒供应中心自行编制的器械消毒灭菌质量评
估量表，对两组器械的消毒灭菌质量进行评估，评估内容包括器械回收（2个条目）、分类（2个条目）、清洗（2个条目）、消毒（2个条目）、干燥（2个条目）、包装（2个条目）、灭菌（2个条目）、存储（2个条目）、发放（2个条目）9个方面，各方面均由2个条目组成，共18个条目，各条目按照完成不符合
到完成符合分别计1~5分，总分18~90分，评分越高提示消毒灭菌质量越高[5]。

1.4.2 工作能力采用消毒供应中心自行编制的工作人员能力评估问卷，
在分区管理前后，对工作人员进行问卷调查，共包括工作态度、工作积极性、器
械回收效率、供给及时性、环境管理、安全风险管理6个维度，各维度按照完全
不符合到完全符合分别计分0~10分，总分0~60分，评分越高说明工作能力越强[6]。

1.4.3 满意度在在分区管理前后，随机抽取10个临床科室共100名医护
人员、抽取手术室10名医护人员作为调查对象，采用消毒供应中心自行编制的
满意度问卷进行调查，包括包括环境、工作效率、工作流程3个方面，各方面按
照非常不满意到非常满意分别计分0~10分，评分越高说明对消毒供应室的工作情况满意度越高[7]。

1.5统计学分析
采用SPSS26.0软件处理数据，计量资料以表示，行t检验，以n(%)表示计数资料，用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果
2.1两组器械消毒灭菌质量比较
研究组器械的各项消毒灭菌质量评分显著高于对照组（P<0.05）。

见表1。

表1 两组器械消毒灭菌质量比较（，分）
指标研究组
（n=200）
对照组
（n=200）
t值P值
回收方面分类方面清洗方面消毒方面干燥方面包装方面灭菌方面存储方面发放方面8.83±0.42
8.72±0.35
8.86±0.44
8.91±0.61
8.66±0.43
8.75±0.57
8.89±0.49
8.63±0.52
8.87±0.60
7.30±0.44
7.28±0.34
7.42±0.37
7.55±0.43
7.27±0.48
7.43±0.39
7.25±0.43
7.34±0.45
7.37±0.47
35.5
72
41.7
35
35.4
24
25.7
71
30.5
03
27.0
＜
0.001
＜
0.001
＜
0.001
＜
0.001
＜
0.001
＜
总评分79.12±5.4966.21±4.7229
35.5
76
26.5
29
27.8
33
25.2
170.001
＜0.001
＜0.001
＜0.001
＜0.001
2.2实施前后工作人员的工作能力比较
实施后，工作人员的各项工作能力评分显著高于实施前（P<0.05）。

见表2。

表2 实施前后工作人员的工作能力比较（，分）
时间工作态
度
工作积
极性
器械回
收效率
供给及
时性
环境管
理
安全风
险管理
实施前
（n=18）
实施后
（n=20）
7.04±
0.49
8.68±
0.76
7.19±
0.50
8.85±
0.72
7.24±
0.44
8.80±
0.69
7.17±
0.39
9.09±
0.57
7.05±
0.35
8.71±
0.63
7.12±
0.36
8.81±
0.58
3.46
5.57
t值7.8058.1648.20211.9819.88210.646
P值＜
0.001
＜
0.001
＜
0.001
＜
0.001
＜
0.001
＜
0.001
2.3实施前后临床科室、手术室的满意度比较
实施后，临床科室、手术室的满意度评分高于实施前（P<0.05）。

见表3。

表3 实施前后临床科室、手术室的满意度比较（，分）
时
间
临床科室（n=100）手术室（n=10）
环境工作效
率
工作流
程
总分环境工作效
率
工作流
程
实施
前
实施
后7.35±
0.36
8.87±0.48
7.29±
0.42
8.83±
0.56
7.38±
0.32
9.03±
0.49
22.02±
3.49
26.73±
4.71
7.12±
0.29
8.66±
0.37
7.04±
0.24
8.53±
0.48
7.11±
0.23
8.49±
0.37
t 值
P 值10.943＜
0.001
9.503
＜
0.001
12.138
＜
0.001
13.365
＜0.001
10.359
＜
0.001
8.780
＜
0.001
10.01
＜
0.001
3讨论
消毒供应工作对于医院而言，是不可或缺的，作为医院的核心部门，其工作
水平会对院内感染风险产生直接影响，不仅关系着患者的治疗安全，还影响医院
的整体形象，所以其工作质量逐渐受到医院、患者群体的广泛关注[8]。

近年来，
随着医疗器械、物品的种类不断增加，需要清洗消毒的器械也不断增多，更容易
出现清洗、消毒不彻底等问题，让消毒供应中心的工作质量更上一层楼，则面临
着较大的考验。

对于消毒供应中心而言，实施科学、科学的管理模式，是保证工
作效率及质量的重要途径，也对控制院内感染风险至关重要[9,10]。

佘国青等研究
显示，在消毒供应中心中，通过实施分区式管理模式，明显提高了器械清洗、灭菌、包装合格率，也提高了工作效率及积极性，其他科室的满意度显著提高[4]。

本研究结果表明，研究组器械的各项消毒灭菌质量评分显著高于对照组
（P<0.05），提示分区式管理是根据消毒供应中心的工作职责进行分区管理，能
够让各区域工作有序不乱的开展，提高了器械清洗、消毒等环节的工作规范性，
从而提高消毒灭菌质量。

本研究结果显示，实施后，工作人员的各项工作能力评
分显著高于实施前（P<0.05），说明分区式管理通过制定各种管理制度、建设流
程化工作局面，能够让工作人员成为持续质量改进的团队，逐渐提升其工作能力，各司其职，完成工作职责。

本研究结果表明，实施后，临床科室、手术室的满意
度评分高于实施前（P<0.05），说明实施分区式管理后，医院其他科室的满意度
得到明显提升。

综上所述，在消毒供应中心实施分区式质量管理，能够明显提高工作人员的
工作能力，提升工作效率，有效改善器械的消毒灭菌质量，临床各科室、手术室
对消毒供应中心的满意度也明显提高。

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