经房间隔换瓣手术同期左房改良迷宫手术路线
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经房间隔换瓣手术同期行左房改良迷宫手术的消融路径1:右肺静脉隔离。
3:用电刀切断Mashall韧带
2:左肺静脉隔离。
注意:在隔离双侧肺静脉时,应将肺静脉前庭一并隔离在左房之外,以将富含神经丛的脂肪垫一并隔离在左房之外。
4:切除左心耳,从切口置入隔离钳远端电极,钳夹左房前壁,做左心耳切口连接左肺静脉消融环的消融线
5:切开右房,房间隔,暴露左房腔,在经房间隔切口直视下完成以下消融线
6:经左心耳切口置入隔离钳近端电极,钳夹左房后壁,做左心耳切口指向右上肺静脉的消融线
7:经CPB左房插管口置入隔离钳近端电极,钳夹左房后壁,做右上肺静脉指向左上肺静脉的消融线,与6线相交
8:经CPB左房插管口置入隔离钳近端电极,钳夹左房后壁,做右上肺静脉指向二尖瓣环P3部位的消融线(如因距离太长不能一次将消融线连到瓣环,可在一次未能完成的消融线的终点与P3部位之连线的中点缝一针牵引线,将左房后壁提起折叠后用隔离钳钳夹,将消融线连接至二尖瓣环P3部位)注意:如此消融线指向二尖瓣环的P2部位,有可能损伤冠脉回旋支!。