工伤诉调对接调解协议书

工伤诉调对接调解协议书
甲方（申请人）：__________________
乙方（被申请人）：__________________
鉴于甲乙双方因工伤赔偿事宜产生纠纷，为维护双方合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就工伤赔偿事宜达成如下调解协议：
一、工伤认定
1.1甲方于______年______月______日在乙方处工作时，发生工伤事故。
1.2甲方已按照《工伤保险条例》的规定，向乙方提出工伤认定二、赔偿事项
2.1乙方同意按照《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，向甲方支付以下赔偿款项：
（1）医疗费用：甲方因工伤发生的医疗费用，由乙方承担。
六、其他
6.1本调解协议一式两份，甲乙双方各执一份。
6.2本调解协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
甲方（申请人）：__________________
乙方（被申请人）：__________________
签订日期：______年______月______日
（以下为签字、盖章区域）
甲方（申请人）签字：__________________
乙方（被申请人）签字：__________________
甲方（申请人）盖章：__________________
乙方（被申请人）盖章：__________________
（7）交通、住宿等费用：甲方因工伤发生的交通、住宿等费用，由乙方承担。
2.2上述赔偿款项的具体数额，根据甲方的伤残等级、工资标准及实际发生的费用，按照《工伤保险条例》及相关法律法规的规定计算。
三、赔偿款项的支付
3.1乙方应在签署本调解协议之日起______日内，一次性支付甲方赔偿款项。
3.2乙方支付赔偿款项后，甲方应依法向乙方出具收款凭证。
（2）一次性伤残补助金：根据甲方的伤残等级，乙方支付一次性伤残补助金。
（3）一次性工伤医疗补助金：乙方支付甲方一次性工伤医疗补助金。
（4）一次性伤残就业补助金：乙方支付甲方一次性伤残就业补助金。
（5）停工留薪期工资：甲方在停工留薪期间，乙方按照其工资标准支付工资。
（6）护理费：甲方因工伤需要护理的，乙方支付护理费。
四、双方的权利义务
4.1甲乙双方应遵守国家法律法规，履行本调解协议约定的义务。
4.2甲方应积极配合乙方办理工伤认定、伤残评定等手续。
4.3乙方应保证赔偿款项的及时支付，不得无故拖延。
五、争议解决
5.1本调解协议一经甲乙双方签字盖章，即具有法律效力。
5.2若甲乙双方在履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。